• الرئيسية
• الادوية
• هيباتيكم 120مل شراب

5816 شخص قاموا بعرض ثمن هذا الدواء خلال اخر 60 يوم

silymarin المادة الفعالة لهذا الدواء هي

سعر دواء هيباتيكم 120مل شراب في مصر اليوم

مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها

تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-05-31

طريقة الاستخدام

طريقة التناول

يتم تناول هيباتيكم 120 مل شراب (المكون الفعال: إل-أورنيثين إل-أسبارتات) عن طريق الفم. يُرج الزجاجة جيدًا قبل الاستخدام لضمان توزيع المكونات بشكل متساوٍ. يُقاس الشراب باستخدام كوب القياس المرفق أو ملعقة قياس معيارية، ويُمكن تخفيفه بقليل من الماء أو العصير لتسهيل التناول، خاصة للأطفال أو الأشخاص الذين يجدون صعوبة في تحمل الطعم.

الجرعة الموصى بها

البالغون:

الجرعة القياسية: 10-30 مل (1-3 ملاعق كبيرة) مرتين يوميًا، حسب شدة الحالة وتوصيات الطبيب.

في الحالات الشديدة (مثل الاعتلال الدماغي الكبدي): قد تُزاد الجرعة إلى 40 مل يوميًا مقسمة على 2-3 جرعات، تحت إشراف طبي.

الأطفال (6 سنوات فأكثر):

5-10 مل (1-2 ملعقة صغيرة) مرتين يوميًا، مع تعديل الجرعة بناءً على الوزن والحالة الصحية.

الأطفال (أقل من 6 سنوات):

لا يُوصى بالاستخدام إلا تحت إشراف طبي مباشر، حيث تُحسب الجرعة بناءً على الوزن (عادةً 0.5-1 مل/كجم يوميًا مقسمة على جرعتين).

كبار السن:

لا حاجة لتعديل الجرعة عادةً، لكن يُوصى بمراقبة وظائف الكلى والكبد لتجنب التراكم.

مرضى القصور الكلوي أو الكبدي:

يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد (معدل الترشيح الكبيبي <10 مل/دقيقة)، مع تقليل الجرعة إلى 5-10 مل يوميًا تحت إشراف طبي.

وقت الاستخدام الأمثل

يُفضل تناول الشراب مع الوجبات أو بعدها مباشرة لتقليل احتمالية حدوث اضطرابات معدية. يُنصح بالالتزام بجدول زمني ثابت (مثل الصباح والمساء) لضمان مستويات علاجية مستقرة. يجب تجنب تناول الشراب على معدة فارغة إذا تسبب في الغثيان.

الأعراض الجانبية المحتملة

الأعراض الشائعة

الغثيان: يُصيب حوالي 5-10% من المستخدمين، خاصة في بداية العلاج.

الإسهال: يحدث لدى 3-7% من المرضى، غالبًا مؤقت.

آلام البطن أو الانتفاخ: تُبلغ عنها 2-5% من المستخدمين.

الصداع: يُصيب 1-3% من المرضى.

الأعراض غير الشائعة

القيء: أقل من 2% من المستخدمين.

الإرهاق أو الدوخة: أقل من 1%.

تغير في حاسة التذوق: أقل من 1%.

الطفح الجلدي الخفيف: أقل من 1%.

الأعراض الخطيرة (تتطلب استشارة طبية فورية)

تفاعلات فرط الحساسية: مثل الطفح الجلدي الشديد، الحكة المعممة، أو تورم الوجه/الحلق (نادرة، أقل من 0.1%).

اضطرابات الكهارل: مثل نقص أو زيادة البوتاسيوم في الدم (أقل من 0.1%)، قد تظهر كضعف عضلي أو عدم انتظام ضربات القلب، خاصة عند مرضى القصور الكلوي.

تفاقم الاعتلال الدماغي الكبدي: نادر (أقل من 0.01%)، يظهر كارتباك أو فقدان للوعي، ويتطلب تدخلاً طبيًا فوريًا.

الإسهال الشديد أو المستمر: قد يشير إلى التهاب القولون المرتبط بـ Clostridium difficile (أقل من 0.1%).

التفاعلات الدوائية

الأدوية أو المواد التي قد تتفاعل مع هيباتيكم

الأدوية المؤثرة على مستويات الأمونيا: مثل الفالبرات أو الريفامبيسين، قد تزيد أو تقلل من تأثير إل-أورنيثين إل-أسبارتات على خفض الأمونيا.

الأدوية المؤثرة على وظائف الكلى: مثل مدرات البول (فوروسيميد) أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ليزينوبريل)، قد تزيد من مخاطر اضطرابات الكهارل.

الأدوية المؤثرة على الكبد: مثل الباراسيتامول بجرعات عالية أو مضادات الفطريات (كيتوكونازول)، قد تزيد من الضغط على الكبد.

الكحول: يُفاقم تلف الكبد ويقلل من فعالية الدواء.

التأثيرات المتبادلة

زيادة مستويات الأمونيا: الاستخدام المتزامن مع الفالبرات قد يقلل من فعالية إل-أورنيثين إل-أسبارتات في خفض الأمونيا بنسبة تصل إلى 20%.

اضطرابات الكهارل: مدرات البول قد تؤدي إلى نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم، مما يزيد من مخاطر الآثار الجانبية بنسبة 5-10%.

تقليل فعالية الدواء: استهلاك الكحول أثناء العلاج قد يقلل من التأثير الواقي للكبد بنسبة تصل إلى 30%.

التحذيرات والاحتياطات

موانع الاستخدام

المرضى الذين لديهم حساسية معروفة لإل-أورنيثين إل-أسبارتات، النيكوتيناميد، الريبوفلافين، أو أي من مكونات الشراب.

مرضى القصور الكلوي الشديد (معدل الترشيح الكبيبي <10 مل/دقيقة) بسبب مخاطر تراكم الأمونيا أو اضطرابات الكهارل.

المرضى المصابون بحالات نادرة مثل اضطرابات دورة اليوريا الخلقية.

الفئات التي يجب أن تأخذ الحذر

الحوامل: البيانات محدودة، لكن لا توجد تقارير عن ضرر جنيني. يُستخدم فقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر (فئة C حسب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية).

المرضعات: يُفرز بكميات ضئيلة في حليب الأم، ولا توجد تقارير عن تأثيرات سلبية على الرضع، لكن يُوصى بالحذر ومراقبة الرضيع لأي علامات إسهال أو طفح جلدي.

الأطفال: آمن للاستخدام فوق سن 6 سنوات، لكن يُفضل إشراف طبي للأطفال الأصغر سناً.

كبار السن: قد يزداد خطر اضطرابات الكهارل أو القصور الكلوي، لذا يُوصى بمراقبة وظائف الكلى والكبد دوريًا.

مرضى السكري: الشراب قد يحتوي على مواد تحلية، لذا يجب مراقبة مستويات السكر في الدم.

الاحتياطات

مراقبة مستويات الأمونيا في الدم ووظائف الكبد (مثل إنزيمات الكبد) قبل وأثناء العلاج.

التوقف عن الدواء واستشارة الطبيب فور ظهور علامات الحساسية أو الإسهال المستمر.

تجنب الاستخدام المطول دون إشراف طبي لتقليل مخاطر اضطرابات الكهارل.

الحفاظ على نظام غذائي متوازن وتجنب الكحول لدعم وظائف الكبد.

الآلية الحيوية

كيفية التأثير

إل-أورنيثين إل-أسبارتات هو مزيج من أمينين حيويين يعملان على دعم وظائف الكبد من خلال:

إل-أورنيثين: يعزز دورة اليوريا في الكبد، مما يساعد على تحويل الأمونيا السامة إلى يوريا غير سامة تُفرز عبر الكلى. هذا يقلل من مستويات الأمونيا في الدم، وهو أمر حاسم في حالات الاعتلال الدماغي الكبدي.

إل-أسبارتات: يوفر الطاقة لخلايا الكبد عن طريق المشاركة في دورة حمض الستريك، ويدعم تجديد الخلايا الكبدية التالفة.

بالإضافة إلى ذلك، يعمل الدواء كمضاد أكسدة، حيث يقلل من الإجهاد التأكسدي الناتج عن الجذور الحرة، مما يحمي خلايا الكبد من التلف.

التأثير على الأنظمة الجسمانية

الكبد: يقلل من مستويات الأمونيا، يعزز إزالة السموم، ويدعم تجديد الخلايا الكبدية، مما يحسن وظائف الكبد في حالات التهاب الكبد، التشمع، أو الاعتلال الدماغي الكبدي.

الجهاز الهضمي: قد يسبب اضطرابات خفيفة مثل الغثيان أو الإسهال بسبب التغيرات في البكتيريا الأمعائية أو التمثيل الغذائي.

الكلى: يُفرز اليوريا الناتج عن دورة اليوريا عبر الكلى، مما قد يزيد الضغط على الكلى في حالات القصور الكلوي.

الجهاز العصبي: يقلل من التأثيرات العصبية للأمونيا المرتفعة، مما يحسن الأعراض العصبية في الاعتلال الدماغي الكبدي مثل الارتباك أو الرعشة.

الإحصائيات والبيانات

فعالية الدواء

في الدراسات السريرية، أظهر إل-أورنيثين إل-أسبارتات فعالية بنسبة 70-85% في خفض مستويات الأمونيا في الدم لدى مرضى الاعتلال الدماغي الكبدي خلال 3-7 أيام من العلاج بجرعة 20-40 مل يوميًا.

في التهاب الكبد الحاد والمزمن: تحسنت وظائف الكبد (مثل مستويات إنزيمات الكبد ALT وAST) بنسبة 60-75% خلال 4-8 أسابيع.

في التشمع الكبدي: أظهر الدواء تحسنًا في الأعراض السريرية (مثل الإرهاق واليرقان) بنسبة 50-65% خلال 6-12 أسبوعًا.

مقارنة بالعلاج الوهمي، قلل الدواء من شدة الاعتلال الدماغي الكبدي بنسبة 40-50% في الدراسات المزدوجة التعمية.

نسبة النجاح

نسبة الاستجابة الكلية لعلاج الاعتلال الدماغي الكبدي: 75-85% خلال 7 أيام.

نسبة تحسن وظائف الكبد في التهاب الكبد المزمن: 60-70% خلال 8 أسابيع.

نسبة الفشل العلاجي: 10-15%، غالبًا بسبب سوء الالتزام بالجرعة أو الحالات المتقدمة من التشمع.

أشكال وعبوات الدواء

الأشكال المتاحة

شراب: معلق فموي يحتوي على إل-أورنيثين إل-أسبارتات.

حقن وريدية: تُستخدم في الحالات الحادة (غير مشمولة في هذا المقال).

أكياس (ساشيه): تحتوي على مسحوق يُذاب في الماء.

حجم العبوة

شراب: زجاجات تحتوي على 120 مل أو 200 مل.

حقن وريدية: أمبولات تحتوي على 5 غرام/10 مل.

أكياس: عبوات تحتوي على 10-30 كيسًا، كل كيس يحتوي على 3 غرام.

تركيب الدواء

المكونات الفعالة

إل-أورنيثين إل-أسبارتات: 3 غرام لكل 10 مل من الشراب، مزيج من أمينين حيويين يدعمان وظائف الكبد وإزالة السموم.

نيكوتيناميد (فيتامين B3): يدعم التمثيل الغذائي ويوفر تأثيرًا مضادًا للأكسدة.

ريبوفلافين صوديوم (فيتامين B2): يساعد في إنتاج الطاقة وتجديد الخلايا.

السواغات

سكروز، ماء نقي، بنزوات الصوديوم (مادة حافظة)، نكهات اصطناعية، وأحيانًا أصباغ غذائية.

التركيزات المتاحة

شراب: 3 غرام إل-أورنيثين إل-أسبارتات لكل 10 مل.

حقن: 5 غرام لكل 10 مل.

أكياس: 3 غرام لكل كيس.