• الرئيسية
• الادوية
• كونترولوك 40مجم 14 قرص

9459 شخص قاموا بعرض ثمن هذا الدواء خلال اخر 60 يوم

pantoprazole المادة الفعالة لهذا الدواء هي

سعر دواء كونترولوك 40مجم 14 قرص في مصر اليوم

مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها

تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-07-02

طريقة الاستخدام

طريقة التناول

يُؤخذ كونترولوك 40 مجم عن طريق الفم على شكل أقراص مغلفة مقاومة للحمض (gastro-resistant). يجب ابتلاع القرص كاملاً دون مضغ أو تكسير لضمان إطلاق المادة الفعالة في الأمعاء الدقيقة وليس في المعدة. يُفضل تناوله مع كمية كافية من الماء (حوالي 100-150 مل).

الجرعة الموصى بها

البالغون:

التهاب المريء الارتجاعي (GERD): 40 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4-8 أسابيع. في حال عدم الشفاء، يمكن تمديد العلاج لـ8 أسابيع إضافية.

قرحة المعدة: 40 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4-8 أسابيع.

قرحة الإثني عشر: 40 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 2-4 أسابيع.

القضاء على هيليكوباكتر بيلوري: 40 مجم مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً) مع مضادات حيوية مناسبة لمدة 7-14 يومًا.

متلازمة زولينجر-إليسون: الجرعة الابتدائية 80 مجم يوميًا (40 مجم مرتين يوميًا)، يمكن تعديلها حسب الحاجة (حتى 240 مجم يوميًا في الحالات الشديدة).

الوقاية من القرح الناتجة عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: 20-40 مجم مرة واحدة يوميًا.

الأطفال (5 سنوات وأكثر):

التهاب المريء الارتجاعي: 20-40 مجم يوميًا (حسب الوزن: 0.5-1 مجم/كجم يوميًا) لمدة تصل إلى 8 أسابيع.

الأطفال (أقل من 5 سنوات):

غير موصى به بسبب نقص البيانات.

كبار السن:

الجرعة القياسية للبالغين، مع مراقبة وظائف الكلى والكبد.

مرضى القصور الكلوي أو الكبدي:

لا حاجة لتعديل الجرعة في القصور الكلوي. في القصور الكبدي المتوسط إلى الشديد، تُقلل الجرعة إلى 40 مجم كل يومين مع مراقبة إنزيمات الكبد.

وقت الاستخدام الأمثل

يُؤخذ القرص صباحًا قبل الإفطار بنصف ساعة إلى ساعة على معدة فارغة لضمان الامتصاص الأمثل. في حال تناول جرعتين يوميًا، تُؤخذ الجرعة الثانية قبل العشاء بنصف ساعة. يُمنع تناول الأقراص مع الطعام لأن ذلك قد يؤخر الامتصاص بنسبة تصل إلى 20%.

الأعراض الجانبية المحتملة

الأعراض الشائعة

الصداع: يُصيب 5-10% من المستخدمين.

الإسهال: يحدث لدى 3-8%.

الغثيان أو القيء: يُبلغ عنه 2-5%.

آلام البطن: تظهر لدى 2-5%.

الإمساك: يحدث لدى 1-3%.

الانتفاخ: أقل من 3%.

الأعراض غير الشائعة

الدوخة: أقل من 2%.

الطفح الجلدي: أقل من 1%.

الإرهاق أو الضعف العام: أقل من 1%.

جفاف الفم: أقل من 1%.

اضطرابات النوم: أقل من 1%.

الأعراض الخطيرة (تتطلب استشارة طبية فورية)

تفاعلات فرط الحساسية: مثل الطفح الجلدي الشديد، تورم الوجه/اللسان/الحلق، صعوبة التنفس، أو انخفاض ضغط الدم (أقل من 0.1%).

الإسهال الشديد: قد يشير إلى الإصابة بالكلوستريديوم ديفيسيل (أقل من 0.1%).

التهاب الكلية الخلالي: يظهر كانخفاض كمية البول أو وجود دم في البول (أقل من 0.01%)، وقد يؤدي إلى فشل كلوي.

نقص المغنيسيوم الحاد: يسبب تشنجات عضلية، عدم انتظام ضربات القلب، أو رعشة (أقل من 0.01%)، خاصة عند الاستخدام لأكثر من 3 أشهر.

كسور العظام: زيادة المخاطر بنسبة 10-40% عند الاستخدام طويل الأمد (>سنة)، خاصة عند كبار السن.

ارتفاع إنزيمات الكبد: قد يشير إلى تلف كبدي (أقل من 0.1%).

التفاعلات الدوائية

الأدوية أو المواد التي قد تتفاعل مع كونترولوك

الأدوية التي تعتمد على حموضة المعدة للامتصاص:

كيتوكونازول، إيتراكونازول: تقل فعاليتها بنسبة 50-70% بسبب انخفاض حموضة المعدة.

إرلوتينيب، ميكوفينولات موفيتيل: انخفاض الامتصاص بنسبة 20-40%.

مضادات التخثر:

الوارفارين: زيادة مخاطر النزيف بنسبة 10-15% بسبب تأثير البانتوبرازول على استقلاب الوارفارين.

الأدوية المضادة للفيروسات:

أتازانافير، نلفينافير، ريلبيفيرين: انخفاض تركيزها في الدم بنسبة 60-90%، مما يقلل فعاليتها.

الكلوبيدوغريل: تقل فعاليته المضادة للصفيحات بنسبة 10-20% بسبب تثبيط إنزيم CYP2C19.

ميثوتريكسات: زيادة تركيزه في الدم بنسبة تصل إلى 70%، مما يزيد من مخاطر السمية.

الديجوكسين: زيادة امتصاصه بنسبة 10-20%، مما قد يسبب سمية القلب.

التأثيرات المتبادلة

انخفاض فعالية الأدوية: الأدوية التي تتطلب بيئة حمضية (مثل الكيتوكونازول) تصبح أقل فعالية، مما قد يؤدي إلى فشل العلاج.

زيادة المخاطر: الوارفارين والميثوتريكسات قد يسببان نزيفًا أو سمية عند استخدامهما مع كونترولوك.

تأثيرات قلبية: زيادة تركيز الديجوكسين قد تسبب عدم انتظام ضربات القلب.

التحذيرات والاحتياطات

موانع الاستخدام

فرط الحساسية للبانتوبرازول أو أي من مكونات القرص.

الحساسية لمثبطات مضخة البروتون الأخرى (مثل أوميبرازول، لانسوبرازول).

الاستخدام المتزامن مع ريلبيفيرين أو أتازانافير.

الأطفال أقل من 5 سنوات بسبب نقص البيانات.

الفئات التي يجب أن تأخذ الحذر

الحوامل: (فئة B) آمن نسبيًا، لكن يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر. لا توجد دراسات كافية على البشر.

المرضعات: يُفرز في حليب الأم بكميات قليلة. يُوصى باستشارة الطبيب لتقييم المخاطر على الرضيع.

الأطفال (5-12 سنة): يُستخدم بحذر مع تعديل الجرعة بناءً على الوزن.

كبار السن: زيادة مخاطر كسور العظام (10-40%) ونقص المغنيسيوم (أقل من 1%)، مع ضرورة مراقبة وظائف الكلى.

مرضى القصور الكبدي: تُقلل الجرعة مع مراقبة إنزيمات الكبد كل 4-6 أسابيع.

مرضى القصور الكلوي: لا حاجة لتعديل الجرعة، لكن يُراقب ظهور التهاب الكلية الخلالي.

الاحتياطات

مراقبة مستويات المغنيسيوم، الكالسيوم، وفيتامين B12 عند الاستخدام لأكثر من 3 أشهر.

تجنب الاستخدام طويل الأمد (>سنة) دون إشراف طبي بسبب مخاطر هشاشة العظام وعدوى الكلوستريديوم ديفيسيل.

إبلاغ الطبيب قبل إجراء فحوصات مثل اختبار تنفس اليوريا أو التنظير الداخلي، حيث قد يعطي نتائج خاطئة.

التوقف عن الدواء تدريجيًا بعد الاستخدام طويل الأمد لتجنب ارتداد الحموضة بنسبة 20-30%.

تجنب القيادة أو تشغيل الآلات إذا ظهرت الدوخة أو عدم وضوح الرؤية.

الآلية الحيوية

كيفية التأثير

يحتوي كونترولوك على بانتوبرازول، وهو مثبط مضخة البروتون (PPI) يعمل على تثبيط إنزيم H+/K+-ATPase في الخلايا الجدارية للمعدة. هذا الإنزيم مسؤول عن إفراز حمض الهيدروكلوريك. يرتبط البانتوبرازول بشكل لا عكسي بمضخة البروتون، مما يمنع إفراز الحمض لمدة تصل إلى 24 ساعة، حتى في وجود محفزات مثل الهيستامين أو الأسيتيل كولين.

التأثير على الأنظمة الجسمانية

الجهاز الهضمي: يقلل إفراز حمض المعدة بنسبة 85-95%، مما يحمي بطانة المعدة والمريء من التآكل ويعزز شفاء القرح.

الكلى: قد يسبب التهاب الكلية الخلالي نادرًا (أقل من 0.01%)، مما يؤثر على وظائف الكلى.

الكبد: يُستقلب عبر إنزيمات الكبد (CYP2C19 وCYP3A4)، وقد يسبب ارتفاعًا طفيفًا في إنزيمات الكبد (أقل من 1%).

الجهاز العظمي: الاستخدام طويل الأمد قد يقلل امتصاص الكالسيوم بنسبة 5-10%، مما يزيد مخاطر كسور العظام.

الجهاز الدموي: قد يسبب نقص المغنيسيوم أو فيتامين B12 (أقل من 1%)، مما يؤثر على إنتاج خلايا الدم.

الإحصائيات والبيانات

فعالية الدواء

التهاب المريء الارتجاعي: أظهرت الدراسات السريرية شفاءً بنسبة 80-90% خلال 8 أسابيع بجرعة 40 مجم يوميًا.

قرحة المعدة: نسبة الشفاء تصل إلى 85-95% خلال 4-8 أسابيع.

قرحة الإثني عشر: شفاء بنسبة 90-100% خلال 2-4 أسابيع.

القضاء على هيليكوباكتر بيلوري: نجاح بنسبة 80-90% عند استخدامه مع المضادات الحيوية لمدة 7-14 يومًا.

متلازمة زولينجر-إليسون: السيطرة على إفراز الحمض بنسبة 90-95% خلال أسبوع من العلاج.

مقارنة بالعلاج الوهمي، يقلل كونترولوك من أعراض الحموضة بنسبة 70-80% خلال أول أسبوع.

نسبة النجاح

نسبة الشفاء الكلية للتهاب المريء: 85-90% خلال 8 أسابيع.

نسبة الوقاية من القرح الناتجة عن مضادات الالتهاب: 80-90% عند استخدام 20-40 مجم يوميًا.

نسبة الفشل العلاجي: 5-15%، غالبًا بسبب مقاومة البكتيريا، عدم الالتزام بالجرعة، أو التدخين.

أشكال وعبوات الدواء

الأشكال المتاحة

أقراص مغلفة مقاومة للحمض: 20 مجم و40 مجم.

حقن وريدية: 40 مجم (فيال).

حجم العبوة

أقراص 40 مجم: عبوة تحتوي على 14 قرصًا (شريط واحد).

أقراص 20 مجم: عبوة تحتوي على 14 قرصًا (شريطان).

حقن 40 مجم: فيال واحد للاستخدام الوريدي.

تركيب الدواء

المكونات الفعالة

بانتوبرازول (Pantoprazole): 40 مجم لكل قرص، مثبط مضخة البروتون يقلل إفراز حمض المعدة.

السواغات

كربونات الصوديوم، مانيتول، كروس بوفيدون، هيدروكسي بروبيل السليلوز، طلاء معوي (ميثاكريلات كوبوليمر)، ثاني أكسيد التيتانيوم، أكسيد الحديد الأصفر.

التركيزات المتاحة

أقراص: 20 مجم و40 مجم.

حقن: 40 مجم لكل فيال.

هذا الدواء مصنف في قسم ادوية قرحة المعدة

ادوية قرحة المعدة لعلاج قرحة المعدة والامراض الهضمية وتخفيف ألامه ومشاكل عسر الهضم