• الرئيسية
• الادوية
• انتوبرال 40 مجم 7 اقراص

5229 شخص قاموا بعرض ثمن هذا الدواء خلال اخر 60 يوم

pantoprazol sodium المادة الفعالة لهذا الدواء هي

سعر دواء انتوبرال 40 مجم 7 اقراص في مصر اليوم

مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها

تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-05-17

طريقة الاستخدام

طريقة التناول

يُؤخذ أنتوبرال (Antopral) على شكل أقراص فموية تُبتلع مع كمية كافية من الماء. يُفضل عدم مضغ الأقراص أو سحقها، حيث إنها مغلفة لضمان إطلاق الدواء في المعدة بشكل صحيح. يمكن تناول الأقراص مع أو بدون طعام، ولكن تُفضل التعليمات الخاصة بوقت الاستخدام لتحقيق أفضل فعالية.

الجرعة الموصى بها

البالغون (18 سنة وأكثر):

الارتجاع المعدي المريئي (GERD): 40 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 4-8 أسابيع. في حالة الحاجة إلى علاج صيانة، قد تُقلل الجرعة إلى 20 ملغ يومياً.

القرحة الهضمية (المعدة أو الاثني عشر): 40 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 4 أسابيع لقرحة الاثني عشر، أو 8 أسابيع لقرحة المعدة.

متلازمة زولينجر-إليسون: الجرعة الأولية 40 ملغ مرتين يومياً، قابلة للتعديل حسب استجابة المريض (حتى 240 ملغ يومياً في الحالات الشديدة).

القضاء على هيليكوباكتر بيلوري: 40 ملغ مرتين يومياً مع المضادات الحيوية (مثل أموكسيسيلين وكلاريثرومايسين) لمدة 7-14 يوماً.

الأطفال (7 سنوات وأكثر):

لعلاج التهاب المريء التآكلي: 20-40 ملغ يومياً (حسب الوزن، 1 ملغ/كغ يومياً بحد أقصى 40 ملغ) لمدة 4-8 أسابيع.

الأطفال أقل من 7 سنوات: لا يُنصح باستخدامه إلا تحت إشراف طبي صارم بسبب نقص البيانات.

كبار السن: الجرعة القياسية آمنة، لكن يُنصح بمراقبة وظائف الكلى والكبد مع الاستخدام الطويل.

وقت الاستخدام الأمثل

يُفضل تناول أنتوبرال قبل 30 دقيقة من وجبة الإفطار لضمان امتصاص مثالي وتثبيط فعال لإفراز الحمض. في حالة الجرعات المزدوجة (مثل متلازمة زولينجر-إليسون)، تُؤخذ الجرعة الثانية قبل العشاء. يُنصح بالالتزام بتوقيت ثابت يومياً لتحقيق استقرار في مستويات الدواء بالجسم.

الأعراض الجانبية المحتملة

الأعراض الشائعة

الصداع: يُصيب حوالي 5-7% من المستخدمين.

الإسهال: يحدث لدى 3-5% من المستخدمين.

ألم البطن: يُبلغ عنه حوالي 2-4% من المستخدمين.

الغثيان: يحدث لدى 2-3% من المستخدمين.

الإمساك: يُصيب حوالي 1-2% من المستخدمين.

الأعراض غير الشائعة

الطفح الجلدي: يظهر لدى أقل من 1% من المستخدمين.

الدوخة: تحدث لدى 0.5-1% من المستخدمين.

جفاف الفم: يُبلغ عنه حوالي 0.5% من المستخدمين.

اضطرابات النوم: تحدث لدى أقل من 0.5% من المستخدمين.

الأعراض الخطيرة

التهاب الكلية الخلالي الحاد: نادر (أقل من 0.1%)، يظهر كانخفاض مفاجئ في وظائف الكلى أو انخفاض كمية البول، ويتطلب التوقف عن الدواء واستشارة طبية فورية.

التهاب القولون الناتج عن كلوستريديوم ديفيسيل: نادر (أقل من 0.05%)، يتمثل في إسهال مائي شديد أو دموي.

نقص المغنيسيوم الشديد: نادر (أقل من 0.1%) مع الاستخدام الطويل، قد يسبب تشنجات عضلية أو عدم انتظام ضربات القلب.

تفاعلات حساسية شديدة: مثل تورم الوجه أو صعوبة التنفس، تحدث لدى أقل من 0.01% وتتطلب تدخلاً طبياً فورياً.

كسور العظام: الاستخدام طويل الأمد (أكثر من سنة) قد يزيد من مخاطر الكسور بنسبة 10-40% حسب الدراسات. يُنصح بالتوقف عن الدواء واستشارة الطبيب فوراً إذا ظهرت أي من الأعراض الخطيرة أو استمر الأعراض الشائعة لأكثر من أسبوع.

التفاعلات الدوائية

الأدوية المتفاعلة

الأدوية الحساسة للحموضة المعدية: مثل كيتوكونازول، أتازانافير، وأملاح الحديد، حيث تقلل بانتوبرازول من امتصاصها بسبب تقليل حموضة المعدة.

كلوبيدوغريل: قد يقلل بانتوبرازول من فعالية كلوبيدوغريل بنسبة تصل إلى 20% بسبب تثبيط إنزيم CYP2C19.

الميثوتريكسات: قد يزيد بانتوبرازول من تركيز الميثوتريكسات في الدم، مما يزيد من سميته.

مثبطات البروتياز (مثل ريتونافير): قد تتغير مستويات الدواء في الدم عند الاستخدام المشترك.

الوارفارين: قد يزيد من تأثير الوارفارين، مما يتطلب مراقبة زمن البروثرومبين (INR).

التأثيرات المتبادلة

البيسفوسفونات (مثل أليندرونات): قد يقلل بانتوبرازول من امتصاصها، مما يقلل من فعاليتها في علاج هشاشة العظام.

الأدوية المعتمدة على إنزيم CYP2C19 (مثل ديازيبام): قد يزيد بانتوبرازول من تركيزها في الدم.

الأدوية المسببة لنقص المغنيسيوم (مثل مدرات البول): تزيد من مخاطر نقص المغنيسيوم عند الاستخدام المشترك. يُنصح بإبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات المستخدمة لتجنب التفاعلات الدوائية.

التحذيرات والاحتياطات

موانع الاستخدام

الأشخاص الذين لديهم حساسية مفرطة لبانتوبرازول أو أي من مكونات الأقراص.

المرضى الذين يعانون من أمراض كبدية حادة دون إشراف طبي.

المرضى الذين يتناولون أدوية تتطلب حموضة معدية عالية (مثل أتازانافير) دون تعديل العلاج.

الفئات التي تتطلب الحذر

الحوامل: يُصنف بانتوبرازول ضمن الفئة B، حيث لا توجد أدلة كافية على ضرره، لكن يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر.

المرضعات: يُفرز في حليب الأم بكميات قليلة، لذا يُنصح باستشارة الطبيب لتقييم المخاطر.

الأطفال أقل من 7 سنوات: السلامة والفعالية لم تُثبت بعد، لذا يُستخدم بحذر شديد.

كبار السن: قد يكونون أكثر عرضة لنقص المغنيسيوم أو الكسور العظمية مع الاستخدام الطويل.

مرضى الكبد أو الكلى: يُنصح بمراقبة وظائف الكبد والكلى، خاصة مع الجرعات العالية أو العلاج الطويل.

الاستخدام طويل الأمد: قد يزيد من مخاطر نقص فيتامين B12، التهاب المعدة الضموري، أو الإصابة بالعدوى (مثل الالتهاب الرئوي).

الآلية الحيوية

كيفية التأثير

بانتوبرازول هو مثبط انتقائي لمضخة البروتون (PPI) يعمل على تثبيط الخطوة النهائية في إنتاج الحمض المعدي. يرتبط بانتوبرازول بشكل تساهمي بإنزيم H+/K+-ATPase (مضخة البروتون) في الخلايا الجدارية للمعدة، مما يمنع إفراز الحمض سواء كان أساسياً أو مُحفزاً (مثل استجابة للهستامين أو الجاسترين). هذا التثبيط يستمر لمدة تصل إلى 24 ساعة أو أكثر بسبب الارتباط التساهمي.

التأثير على الأعضاء

المعدة: يقلل بشكل كبير من إفراز الحمض، مما يساعد على شفاء القرحات، تقليل التهاب المريء، والسيطرة على الأعراض المرتبطة بالارتجاع.

الجهاز الهضمي: قد يؤدي إلى زيادة طفيفة في مستويات الجاسترين بسبب تقليل الحموضة، مما قد يسبب تضخم خفيف في الخلايا الجدارية مع الاستخدام الطويل.

الكبد: يُستقلب بانتوبرازول في الكبد عبر نظام السيتوكروم P450 (CYP2C19 وCYP3A4)، مما قد يؤثر على استقلاب أدوية أخرى.

الكلى: الإفراز الأساسي للمتابولات يحدث عبر الكلى، مع الحاجة إلى مراقبة وظائف الكلى في حالات الاستخدام الطويل.

الإحصائيات والبيانات

فعالية الدواء

وفقاً للدراسات السريرية (مثل تلك المنشورة في Alimentary Pharmacology & Therapeutics عام 2000):

الارتجاع المعدي المريئي (GERD): يحقق بانتوبرازول 40 ملغ يومياً شفاء التهاب المريء التآكلي بنسبة 80-90% خلال 8 أسابيع.

القرحة الهضمية: يُبلغ عن شفاء قرحة الاثني عشر بنسبة 90-95% خلال 4 أسابيع، وقرحة المعدة بنسبة 80-85% خلال 8 أسابيع.

القضاء على هيليكوباكتر بيلوري: عند استخدامه مع المضادات الحيوية، يحقق معدل استئصال يصل إلى 85-90% في أنظمة العلاج الثلاثي.

متلازمة زولينجر-إليسون: يتحكم في إفراز الحمض بنسبة 90-100% مع الجرعات المعدلة.

نسبة النجاح

بانتوبرازول فعال بنسبة 85-95% في علاج الحالات المرتبطة بفرط الحموضة عند الالتزام بالجرعات الموصى بها. نسبة الانتكاس في حالة الارتجاع المعدي المريئي تتراوح بين 10-20% خلال 6 أشهر إذا لم يُستخدم علاج صيانة. فعاليته قد تقل في المرضى ذوي التمثيل الغذائي السريع لإنزيم CYP2C19.

أشكال وعبوات الدواء

الأشكال المتاحة

أقراص مغلفة: 20 ملغ و40 ملغ.

حقن وريدية: 40 ملغ (مسحوق للحل الوريدي).

حبيبات معلقة فموية: 40 ملغ (للمرضى غير القادرين على البلع).

حجم العبوة

أقراص: علبة تحتوي على 7 أو 14 أو 28 قرصاً (20 ملغ أو 40 ملغ).

حقن وريدية: قوارير تحتوي على 40 ملغ من المسحوق.

يتم تضمين نشرة داخلية مع العبوة تحتوي على تعليمات الاستخدام.

تركيب الدواء

المكونات الفعالة

بانتوبرازول الصوديوم: 40 ملغ لكل قرص (ما يعادل 35.6 ملغ من بانتوبرازول النقي)، مثبط مضخة البروتون.

المكونات غير الفعالة

كربونات الصوديوم، مانيتول، كروس بو في دون، هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز، ستيارات المغنيسيوم، طلاء مغلف (مثل أوبادري).

تحتوي الأقراص على مواد حافظة ومثبتات لضمان الاستقرار.

التركيزات المتاحة

أقراص مغلفة: 20 ملغ و40 ملغ.

حقن وريدية: 40 ملغ.

حبيبات معلقة: 40 ملغ.

هذا الدواء مصنف في قسم ادوية قرحة المعدة

ادوية قرحة المعدة لعلاج قرحة المعدة والامراض الهضمية وتخفيف ألامه ومشاكل عسر الهضم