هل بيانات الدواء مفقودة او ناقصة, ساهم بتعديلها معنا
مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها
لا تنسى بعد شرائك للدواء ساعدنا في تحديد السعر بدقة اكبر, اضغط على الزر في الاسفل وقم بتعديل السعر مباشرة
لا تنسى ان هنالك مرضى فقراء يعتمدون عليك في تحديد السعر الحقيقي
ونتمنى الشفاء العاجل لمرضاكم ❤🤍
تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-07-16
طريقة الاستخدام
طريقة التناول
يُستخدم ديفلوكان 150 ملغ (الفلوكونازول) عن طريق الفم في شكل كبسولة صلبة. يجب ابتلاع الكبسولة كاملة مع كمية كافية من الماء (حوالي 200 مل)، ولا يُنصح بمضغها أو فتحها.
الجرعة الموصى بها
البالغون (18-64 عامًا):
لعلاج داء المبيضات المهبلي (عدوى الخميرة المهبلية): جرعة واحدة 150 ملغ عن طريق الفم.
للوقاية من داء المبيضات لدى مرضى نقص المناعة: 50-400 ملغ يوميًا بناءً على شدة المخاطر، ويُحدد ذلك بواسطة الطبيب.
الأطفال (6 أشهر إلى 17 عامًا):
لعلاج داء المبيضات الفموي أو المريئي: الجرعة 6 ملغ/كغ في اليوم الأول، تتبعها 3 ملغ/كغ يوميًا.
الرضع (أقل من 6 أشهر): لا يُنصح باستخدامه إلا في الحالات الحرجة تحت إشراف طبي دقيق بسبب محدودية البيانات.
كبار السن (65 عامًا وأكثر): الجرعة مشابهة للبالغين مع تعديلها بناءً على وظائف الكلى (انخفاض الجرعة إذا كان معدل الترشيح الكبيبي eGFR أقل من 50 مل/دقيقة).
مرضى القصور الكلوي: تُقلل الجرعة بنسبة 50% إذا كان eGFR ≤50 مل/دقيقة، وتُعطى الجرعة الكاملة بعد كل جلسة غسيل كلوي.
وقت الاستخدام الأمثل
يمكن تناول الفلوكونازول مع الطعام أو بدونه، حيث لا يؤثر الطعام على امتصاصه. لعلاج داء المبيضات المهبلي، تُؤخذ الجرعة الواحدة في أي وقت من اليوم. يُنصح بالالتزام بالجرعات المحددة بدقة في العلاجات طويلة الأمد، مع تناول الدواء في نفس الوقت يوميًا للحفاظ على مستويات مستقرة في الدم.
الأعراض الجانبية المحتملة
الأعراض الجانبية الشائعة
الصداع: يُصيب 13% من المستخدمين بجرعة 150 ملغ، و2% بجرعات أخرى.
الغثيان: يُبلغ عنه في 7% من الحالات بجرعة 150 ملغ، و4% بجرعات أخرى.
ألم البطن: يحدث في 6% من المستخدمين بجرعة 150 ملغ، و2% بجرعات أخرى.
الإسهال: يُصيب 3-5% من المستخدمين.
الطفح الجلدي: يحدث في 1-2% من الحالات.
الأعراض الجانبية غير الشائعة
الدوخة: تُصيب حوالي 1% من المستخدمين.
اضطرابات التذوق: تُبلغ في أقل من 1% من الحالات.
الإرهاق: يحدث في 0.5-1% من المستخدمين.
ارتفاع إنزيمات الكبد (ALT/AST): يُلاحظ في 1-3% من الحالات.
الأعراض الخطيرة التي تتطلب استشارة طبية فورية
تلف الكبد: أعراض مثل اليرقان، البول الداكن، أو ألم البطن الشديد (نادر، أقل من 0.1%). يُبلغ عن التهاب الكبد الحاد في أقل من 0.01% من الحالات.
تفاعلات حساسية شديدة: مثل الحساسية المفرطة أو متلازمة DRESS (رد فعل دوائي مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية)، وتظهر بأعراض مثل صعوبة التنفس، تورم الوجه، أو طفح جلدي شديد (نادر، أقل من 0.01%).
إطالة فترة QT واضطراب نظم القلب: مثل الرجفان البطيني أو التواء النقاط (torsades de pointes)، خاصة عند الجرعات العالية أو التفاعلات الدوائية (نادر، أقل من 0.1%).
قصور الغدة الكظرية: أعراض مثل التعب الشديد، انخفاض ضغط الدم، أو نقص صوديوم الدم (نادر، أقل من 0.1%).
التفاعلات الدوائية
الأدوية أو المواد التي قد تتفاعل مع الفلوكونازول
الأدوية التي تطيل فترة QT: مثل الإريثروميسين، الكلاريثروميسين، البيموزيد، الكوينيدين، أو الأميودارون، قد تزيد من مخاطر اضطرابات نظم القلب.
مثبطات أو محفزات CYP3A4 وCYP2C9:
مثبطات (مثل الريفامبيسين): تقلل من مستويات الفلوكونازول بنسبة 25% (AUC).
محفزات (مثل الفينيتوين، الكاربامازيبين): تزيد من مستويات هذه الأدوية بسبب تثبيط الفلوكونازول لإنزيمات الكبد.
الأدوية المستقلبة عبر CYP3A4: مثل السيكلوسبورين، التكروليموس، أو الستاتينات (أتورفاستاتين، سيمفاستاتين)، قد تزيد مستوياتها مما يؤدي إلى سمية.
الأدوية المسكنة للألم: مثل الفنتانيل أو الميثادون، قد يزيد الفلوكونازول من تركيزها، مما يؤدي إلى تثبيط تنفسي.
الأدوية المضادة للتخثر: مثل الوارفارين، يزيد الفلوكونازول من تأثيره بنسبة تصل إلى 200%، مما يزيد مخاطر النزيف.
التأثيرات المتبادلة
الأميودارون: يزيد الفلوكونازول (بجرعات ≥800 ملغ) من إطالة فترة QT بنسبة تصل إلى 20%، مما يتطلب مراقبة تخطيط القلب.
السيكلوسبورين: يزيد الفلوكونازول من تركيز السيكلوسبورين بنسبة 50-80%، مما قد يؤدي إلى سمية كلوية.
الريفامبيسين: يقلل من التوافر الحيوي للفلوكونازول بنسبة 20-25%، وقد يتطلب زيادة جرعة الفلوكونازول.
الوارفارين: يزيد من INR بنسبة 100-200%، مما يتطلب مراقبة دقيقة وتعديل الجرعة.
التحذيرات والاحتياطات
موانع الاستخدام
المرضى الذين لديهم حساسية معروفة للفلوكونازول أو أي مضادات فطريات أزولية أخرى (مثل الكيتوكونازول، الإيتراكونازول).
الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تطيل فترة QT وتُستقلب عبر CYP3A4 (مثل الإريثروميسين، البيموزيد، الكوينيدين) بجرعات ≥400 ملغ يوميًا.
المرضى الذين يعانون من اضطرابات وراثية نادرة مثل عدم تحمل الجالاكتوز، نقص إنزيم اللاكتاز، أو سوء امتصاص الجلوكوز-جالاكتوز، بسبب احتواء الكبسولات على اللاكتوز.
المرضى الذين يعانون من اضطرابات السكرية (مثل سوء امتصاص الفركتوز) عند استخدام المعلق الفموي بسبب احتوائه على السكروز.
الفئات التي يجب أن تأخذ الحذر
النساء الحوامل: الجرعة الواحدة 150 ملغ آمنة نسبيًا، لكن الجرعات العالية (400-800 ملغ/يوم) في الثلث الأول من الحمل قد تزيد من مخاطر الإجهاض أو العيوب الخلقية مثل رباعية فالو (معدل الحدوث 0.1% مقابل 0.03% في العامة).
المرضعات: الفلوكونازول يُفرز في حليب الأم بنسب مماثلة للبلازما، لكن الجرعة الواحدة 150 ملغ آمنة عادةً. يُنصح بتجنب الاستخدام المتكرر أو الجرعات العالية.
كبار السن: أكثر عرضة للآثار الجانبية مثل إطالة فترة QT أو قصور الكلى، لذا يتطلب تعديل الجرعة بناءً على وظائف الكلى.
مرضى أمراض الكبد أو الكلى: يتطلب مراقبة دقيقة لوظائف الكبد (إنزيمات ALT/AST) والكلى (eGFR).
الأطفال أقل من 12 عامًا: الكبسولات غير مناسبة عادةً، ويُفضل المعلق الفموي.
الآلية الحيوية
كيفية التأثير
الفلوكونازول هو مضاد فطري من فئة التريازول، يعمل عن طريق تثبيط إنزيم لانوستيرول 14-α-ديميثيلاز (CYP51) في الخلايا الفطرية. هذا الإنزيم ضروري لتخليق الإرغوستيرول، وهو مكون رئيسي لغشاء الخلية الفطرية. تثبيط الإنزيم يؤدي إلى تراكم المواد السامة مثل لانوستيرول الميثيلي، مما يعطل سلامة غشاء الخلية ويؤدي إلى توقف نمو الفطريات أو موتها. الفلوكونازول له تأثير انتقائي على الإنزيمات الفطرية مقارنة بالإنزيمات البشرية، مما يقلل من السمية الجهازية.
التأثير على الأعضاء
الجهاز التناسلي: يتركز الفلوكونازول في الإفرازات المهبلية، مما يجعله فعالًا ضد داء المبيضات المهبلي.
الجلد: يصل إلى تركيزات عالية في طبقة الجلد، مما يدعم علاج الالتهابات الفطرية السطحية.
الكبد: يُستقلب جزئيًا عبر CYP3A4، مما قد يؤدي إلى ارتفاع إنزيمات الكبد أو، نادرًا، التهاب الكبد.
الجهاز العصبي المركزي: يخترق السائل الدماغي النخاعي بنسبة 50-100%، مما يجعله فعالًا ضد التهاب السحايا بالمكورات الخفية.
القلب: تثبيط CYP3A4 قد يزيد من تركيزات الأدوية التي تطيل فترة QT، مما يؤثر على إيقاع القلب.
الإحصائيات والبيانات
فعالية الدواء
داء المبيضات المهبلي: أظهرت الدراسات السريرية أن جرعة واحدة 150 ملغ تحقق شفاءًا ميكروبيولوجيًا بنسبة 80-90% خلال 7 أيام، وشفاءً سريريًا بنسبة 85-95% مقارنة ب60-80% للعلاجات الموضعية مثل الكلوتريمازول.
داء المبيضات الفموي البلعومي: جرعات 100-200 ملغ يوميًا لمدة 7-14 يومًا تحقق شفاءً بنسبة 90-100% في المرضى غير المصابين بفيروس نقص المناعة.
التهاب السحايا بالمكورات الخفية: جرعة 400 ملغ يوميًا لمدة 10-12 أسبوعًا تحقق معدل شفاء بنسبة 60-80% في مرضى الإيدز، مع تقليل معدل الانتكاس إلى 20% عند الاستخدام الوقائي.
الوقاية في مرضى زرع النخاع العظمي: جرعة 400 ملغ يوميًا تقلل من حدوث داء المبيضات بنسبة 75-85% مقارنة بالعلاج الوهمي.
نسبة النجاح
وفقًا لتحليلات شبكية لعام 2022، يُعتبر الفلوكونازول علاجًا من الخط الأول لداء المبيضات المهبلي غير المعقد، مع معدل نجاح سريري يصل إلى 90% في اليوم السابع مقارنة ب70-80% للإيتراكونازول. مقاومة الفلوكونازول (خاصة لدى Candida glabrata) لا تتجاوز 10-15% في معظم المناطق.
أشكال وعبوات الدواء
الأشكال المتوفرة
كبسولات: 50 ملغ، 100 ملغ، 150 ملغ، 200 ملغ.
معلق فموي: 50 ملغ/5 مل، 200 ملغ/5 مل.
حقن وريدي: 2 ملغ/مل في أكياس 100 أو 200 مل.
حجم العبوة
كبسولات 150 ملغ: عبوات تحتوي على 1 أو 2 كبسولة في شرائط PVC/ألمنيوم.
كبسولات أخرى (50، 100، 200 ملغ): عبوات تحتوي على 7، 10، أو 28 كبسولة.
معلق فموي: زجاجات 35 مل أو 60 مل.
حقن وريدي: أكياس 100 مل أو 200 مل.
تركيب الدواء
المكونات الفعالة
الفلوكونازول: المادة الفعالة الرئيسية، بتركيز 150 ملغ لكل كبسولة. ينتمي إلى فئة التريازولات المضادة للفطريات.
المكونات غير الفعالة
اللاكتوز أحادي الهيدرات، النشا الذرة، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، ستيرات المغنيسيوم، لوريل كبريتات الصوديوم.
غلاف الكبسولة: يتيوم، وأصباغ مثل ثاني أكسيد التيتانيوم.
التركيزات
كبسولات: 50 ملغ، 100 ملغ، 150 ملغ، 200 ملغ.
معلق فموي: 50 ملغ/5 مل، 200 ملغ/5 مل.
حقن وريدي: 2 ملغ/مل.
تنبيه واخلاء مسؤولية جميع المعلومات الطبية والاسعار والمواد العلمية التي ننشرها على موقع دليل الادوية المصرية غرضها فقط زيادة الوعي الطبي وتعزيز الثقافة الصحية لدى المستخدمين
