• الرئيسية
• الادوية
• ديكساترول قطرة للعين والاذن 5 مل

5030 شخص قاموا بعرض ثمن هذا الدواء خلال اخر 60 يوم

dexamethasone+neomycin sulphate+polymyxin b sulphate المادة الفعالة لهذا الدواء هي

سعر دواء ديكساترول قطرة للعين والاذن 5 مل في مصر اليوم

مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها

تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-05-19

طريقة الاستخدام

يُستخدم ديكساترول كقطرة للعين أو الأذن لعلاج الحالات الالتهابية المصحوبة بخطر العدوى البكتيرية.

للعين: يتم وضع القطرة في كيس الملتحمة (الجيب بين الجفن السفلي والعين). قبل الاستخدام، يُرج الزجاجة جيداً. يجب غسل اليدين وتجنب ملامسة طرف القطارة للعين أو أي سطح لمنع التلوث. بعد وضع القطرة، يُغلق العين برفق ويُضغط على الزاوية الداخلية للعين لمدة 1-2 دقيقة لتقليل التصريف الجهازي.

للأذن: يُنظف قناة الأذن الخارجية وتُجفف برفق. يُميل الرأس أو يُستلقى على الجانب، ثم تُوضع القطرات في قناة الأذن. يُبقى الرأس مائلاً لمدة 5 دقائق، أو يُستخدم سدادة قطنية إذا أوصى الطبيب بذلك.

الجرعة الموصى بها

البالغون والأطفال (بما في ذلك كبار السن):

للعين: 1-2 قطرة في العين المصابة كل ساعة في الحالات الحادة، ثم تُقلل تدريجياً إلى 4-6 مرات يومياً مع تحسن الالتهاب. في الحالات الخفيفة، 1-2 قطرة 4-6 مرات يومياً.

للأذن: 3-4 قطرات في الأذن المصابة 2-3 مرات يومياً، أو حسب توجيهات الطبيب.

الأطفال (أقل من 12 سنة): يُحدد الطبيب الجرعة بناءً على شدة الحالة، مع الحذر من استخدام طويل الأمد بسبب مخاطر ارتفاع ضغط العين.

مدة العلاج: عادةً لا تتجاوز 7-10 أيام لتجنب المضاعفات مثل مقاومة البكتيريا أو ارتفاع ضغط العين.

وقت الاستخدام الأمثل

يمكن استخدام القطرة في أي وقت من اليوم، مع الالتزام بجدول زمني ثابت لضمان فعالية العلاج. عند استخدام أدوية عينية أخرى، يجب الفصل بينهما بـ5-10 دقائق، مع استخدام القطرات قبل المراهم. يُنصح بعدم القيادة أو تشغيل الآلات حتى تتضح الرؤية، حيث قد تسبب القطرة تشوشاً مؤقتاً. يُمنع ارتداء العدسات اللاصقة أثناء العلاج، ويجب الانتظار 15 دقيقة بعد الاستخدام قبل إعادة ارتدائها بسبب مادة البنزالكونيوم كلوريد الحافظة.

الأعراض الجانبية المحتملة

الأعراض الشائعة

حرقة أو وخز في العين/الأذن: يحدث بنسبة 10-15%، وعادةً يكون مؤقتاً لمدة 1-2 دقيقة.

تهيج أو احمرار خفيف في العين: يُبلغ عنه بنسبة 5-10%.

زيادة الدمع: تحدث بنسبة 3-5%.

طعم مر في الفم (بعد استخدام العين): يحدث بنسبة 2-4% بسبب تصريف القطرة عبر القناة الدمعية.

الأعراض غير الشائعة

حساسية الضوء (فوتوفوبيا): تحدث بنسبة 1-2%.

ألم العين أو تورم الجفن: يُبلغ عنه بنسبة 1-2%.

الشعور بجسم غريب في العين: يحدث بنسبة 1-3%.

توسع الحدقة (ميديرياسيس): نادر (<1%).

الأعراض الخطيرة

ارتفاع ضغط العين (الزرق): يحدث بنسبة 1-2% عند الاستخدام لأكثر من 10 أيام، خاصة في الأطفال أو مرضى السكري. تتطلب أعراض مثل ألم العين الشديد أو ضبابية الرؤية استشارة فورية.

إعتام عدسة العين (الكاتاراكت): نادر (<0.5%) مع الاستخدام المطول، ويتطلب تقييماً طبياً.

ثقب القرنية أو الصلبة: نادر جداً (<0.1%) في الحالات التي تعاني من ترقق القرنية، ويتطلب تدخلاً جراحياً عاجلاً.

العدوى الفطرية أو الفيروسية الثانوية: تحدث بنسبة 0.5-1% مع الاستخدام المطول، خاصة في العين، وتتطلب إيقاف الدواء وعلاجاً فورياً.

ردود فعل تحسسية شديدة: نادرة (<0.1%)، مثل تورم الوجه أو صعوبة التنفس، وتتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً.

التفاعلات الدوائية

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية (مثل ديكلوفيناك العيني): تزيد من مخاطر مشاكل شفاء القرنية.

الأدوية المستنزفة للبوتاسيوم (مثل الأمفوتريسين ب أو مدرات البول الحلقية): قد تزيد من مخاطر نقص البوتاسيوم عند الامتصاص الجهازي للديكساميثازون.

الأدوية ذات التأثير العصبي أو السمعي أو الكلوي (مثل الأمينوغليكوسيدات الجهازية): قد تؤدي إلى زيادة السمية عند الاستخدام المتزامن مع النيوميسين أو البوليميكسين ب.

مثبطات CYP3A4 (مثل الريتونافير أو الكوبيسيستات): قد تزيد من تركيز الديكساميثازون الجهازي، مما يؤدي إلى متلازمة كوشينغ أو تثبيط الغدة الكظرية.

اللقاحات أو التوكسويدات: قد يقلل الديكساميثازون من فعاليتها بسبب تثبيط المناعة.

التحذيرات والاحتياطات

من يجب أن يتجنب الدواء

المرضى المصابون بالتهاب القرنية بالهربس البسيط (التهاب القرنية الشجيري)، الحماق، أو أمراض فيروسية أخرى في القرنية أو الملتحمة.

المرضى المصابون بعدوى فطرية أو ميكوبكتيرية في العين أو الأذن.

المرضى الذين يعانون من حساسية للديكساميثازون، النيوميسين، البوليميكسين ب، أو أي مكونات أخرى (مثل البنزالكونيوم كلوريد أو الميتابيسلفيت).

المرضى المصابون بالعدوى القيحية غير المعالجة في العين أو الأذن.

الفئات التي يجب أن تأخذ الحذر

النساء الحوامل: بيانات محدودة تشير إلى مخاطر تشوهات جنينية مع الديكساميثازون، خاصة في الثلث الأول. يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر. النيوميسين قد يسبب سمية سمعية أو كلوية للجنين عند الامتصاص الجهازي.

المرضعات: الديكساميثازون يُفرز في حليب الأم بكميات ضئيلة، لكن التأثيرات طويلة المدى غير معروفة. يُنصح بمراقبة الرضيع أو التوقف عن الرضاعة إذا لزم الأمر.

الأطفال: زيادة مخاطر ارتفاع ضغط العين تجعل الاستخدام يتطلب مراقبة دقيقة، خاصةً مع العلاج لأكثر من 7 أيام.

كبار السن: قد يكونون أكثر عرضة لتأثيرات الديكساميثازون الجهازية، مثل ارتفاع ضغط الدم أو هشاشة العظام.

مرضى الزرق أو ترقق القرنية: يُمنع الاستخدام إلا تحت إشراف طبيب عيون بسبب مخاطر التفاقم.

الآلية الحيوية

يحتوي ديكساترول على ثلاثة مكونات فعالة:

الديكساميثازون: كورتيكوستيرويد اصطناعي يثبط الالتهاب عن طريق تقليل إفراز السيتوكينات الالتهابية وتثبيط هجرة الخلايا المناعية. يخترق أنسجة العين جيداً ويقلل من التورم، الاحمرار، والحكة.

النيوميسين: مضاد حيوي من الأمينوغليكوسيدات يمنع تخليق البروتين البكتيري عن طريق الارتباط بالوحدة الفرعية 30S من الريبوسوم، مما يقتل البكتيريا الحساسة (خاصة السلبية الغرام).

البوليميكسين ب: مضاد حيوي يعمل على تدمير غشاء الخلية البكتيرية للبكتيريا السلبية الغرام عن طريق التفاعل مع الفوسفوليبيدات، مما يؤدي إلى تسرب المحتويات الخلوية.

التأثير على الأعضاء

العين: الديكساميثازون يقلل الالتهاب في القرنية، الملتحمة، والقزحية، لكنه قد يزيد ضغط العين أو يسبب إعتام العدسة مع الاستخدام المطول. النيوميسين والبوليميكسين ب يقضيان على العدوى السطحية، لكنهما لا يخترقان القرنية السليمة بعمق.

الأذن: المكونات تعالج التهاب الأذن الخارجية والعدوى البكتيرية في قناة الأذن، مع امتصاص جهازي ضئيل عبر الجلد السليم.

الجهاز المناعي: الديكساميثازون يثبط الاستجابة المناعية، مما قد يخفي علامات العدوى أو يزيد من مخاطر العدوى الثانوية.

الكلى: النيوميسين قد يسبب سمية كلوية إذا امتص بكميات كبيرة (نادر مع الاستخدام الموضعي).

الإحصائيات والبيانات

التهابات العين: أظهرت الدراسات السريرية أن الجمع بين الديكساميثازون والمضادات الحيوية (مثل النيوميسين والبوليميكسين ب) يحقق تحسناً في أعراض التهاب الملتحمة البكتيري بنسبة 85-90% خلال 5-7 أيام، مقارنة بـ60% مع المضادات الحيوية وحدها.

التهاب الأذن الخارجية: دراسة (Roland et al., 2004) أشارت إلى أن القطرات المحتوية على كورتيكوستيرويد ومضادات حيوية قللت من الألم والالتهاب بنسبة 80% خلال 7 أيام في التهاب الأذن الخارجية، مقارنة بـ50% مع العلاج الداعم.

مخاطر ارتفاع ضغط العين: دراسة (Kersey & Broadway, 2006) وجدت أن 1-2% من المرضى الذين استخدموا ديكساميثازون الموضعي لأكثر من أسبوعين عانوا من ارتفاع ضغط العين، خاصة في الأطفال.

أشكال وعبوات الدواء

الشكل المتاح: معلق قطرة للعين والأذن.

حجم العبوة: زجاجة بلاستيكية سعة 5 مل مزودة بقطارة.

تخزين العبوة: يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية، بعيداً عن الضوء المباشر. يُستخدم خلال 28 يوماً بعد الفتح.

تركيب الدواء

المكونات الفعالة:

ديكساميثازون: 1 ملغ/مل.

نيوميسين (ككبريتات): 3.5 ملغ/مل.

بوليميكسين ب (ككبريتات): 6000 وحدة دولية/مل.

المكونات غير الفعالة: هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز، بنزالكونيوم كلوريد (10% محلول)، ثنائي الصوديوم إيديتات، كلوريد الصوديوم، بوليسوربات 80، هيدروكسيد الصوديوم أو حمض الهيدروكلوريك (لتعديل الرقم الهيدروجيني)، ماء للحقن.

الصيغة الكيميائية:

ديكساميثازون: C22H29FO5.

نيوميسين: C23H46N6O13.

بوليميكسين ب: متغير (ببتيد دوري).

الوزن الجزيئي:

ديكساميثازون: 392.46 غرام/مول.

نيوميسين: 614.64 غرام/مول (كقاعدة).