• الرئيسية
• الادوية
• كيبوركس 1جم 8 اقراص

4695 شخص قاموا بعرض ثمن هذا الدواء خلال اخر 60 يوم

cefalexin 1 g المادة الفعالة لهذا الدواء هي

سعر دواء كيبوركس 1جم 8 اقراص في مصر اليوم

مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها

تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-05-31

طريقة الاستخدام

طريقة التناول

كيبوركس 1 جم (ليفيتيراسيتام) هو دواء يُؤخذ عن طريق الفم. يُنصح بابتلاع الأقراص كاملة مع كمية كافية من الماء، دون سحقها أو مضغها. يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه، حيث لا يؤثر الطعام بشكل كبير على امتصاصه. يُفضل الالتزام بجدول زمني ثابت للجرعات لضمان استقرار مستويات الدواء في الدم.

الجرعة الموصى بها

البالغون والمراهقون (فوق 16 عاماً):

النوبات الجزئية: الجرعة الابتدائية 500 مجم مرتين يومياً (1 جم يومياً). يمكن زيادة الجرعة بمقدار 1 جم/يوم كل أسبوعين حتى الوصول إلى الحد الأقصى 3 جم/يوم (1.5 جم مرتين يومياً).

النوبات الرمعية العضلية: الجرعة الابتدائية 500 مجم مرتين يومياً، تُزاد بمقدار 1 جم/يوم كل أسبوعين إلى الجرعة المستهدفة 3 جم/يوم.

النوبات التوترية-الصرعية: نفس الجرعة الابتدائية والتدريجية، مع الحد الأقصى 3 جم/يوم.

الأطفال (4-16 عاماً):

النوبات الجزئية: الجرعة الابتدائية 20 مجم/كجم/يوم مقسمة على جرعتين. تُزاد بمقدار 20 مجم/كجم/يوم كل أسبوعين إلى الجرعة المستهدفة 60 مجم/كجم/يوم (بحد أقصى 3 جم/يوم). للأطفال بوزن 20-40 كجم، الجرعة الابتدائية 500 مجم/يوم، تُزاد بمقدار 500 مجم/يوم كل أسبوعين إلى 1.5 جم/يوم.

النوبات التوترية-الصرعية (6-16 عاماً): الجرعة الابتدائية 20 مجم/كجم/يوم، تُزاد إلى 60 مجم/كجم/يوم.

الأطفال (1 شهر إلى أقل من 4 سنوات): الجرعة الابتدائية 14 مجم/كجم/يوم مقسمة على جرعتين، تُزاد بمقدار 14 مجم/كجم/يوم كل أسبوعين إلى 42 مجم/كجم/يوم (يُفضل استخدام المحلول الفموي).

الرضع (أقل من شهر): غير مُوصى به بسبب نقص البيانات.

مرضى القصور الكلوي:

تصفية الكرياتينين (CrCl) 50-80 مل/دقيقة: 500-1000 مجم كل 12 ساعة.

CrCl 30-50 مل/دقيقة: 250-750 مجم كل 12 ساعة.

CrCl <30 مل/دقيقة: 250-500 مجم كل 12 ساعة.

مرضى غسيل الكلى: 500-1000 مجم كل 24 ساعة، مع جرعة إضافية 250-500 مجم بعد الغسيل.

وقت الاستخدام الأمثل

يُفضل تناول كيبوركس في أوقات ثابتة يومياً (مثل الصباح والمساء) للحفاظ على مستويات الدواء في الدم. يمكن تناوله مع أو بدون طعام، لكن يُنصح بتجنب الكحول لتقليل مخاطر النعاس. في حال نسيان جرعة، يُؤخذ فور التذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية، ولا يُضاعف الجرعة. يُحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة (أقل من 30 درجة مئوية)، بعيداً عن الرطوبة والضوء.

الأعراض الجانبية المحتملة

الأعراض الشائعة

النعاس: يُصيب حوالي 14.8% من البالغين و23% من الأطفال، ويكون أكثر شيوعاً في الأسابيع الأولى.

الإرهاق/الضعف: يُبلغ عنه حوالي 14.7% من البالغين و10% من الأطفال.

الدوخة: تُصيب حوالي 8.9% من البالغين و7% من الأطفال.

التهيج/العدوانية: تحدث لدى 8.2% من الأطفال و5% من البالغين.

انسداد الأنف: يُصيب حوالي 8.8% من الأطفال.

الأعراض غير الشائعة

فقدان الشهية: يحدث لدى 5-7% من الأطفال و3% من البالغين.

الغثيان أو القيء: يُبلغ عنه في حوالي 4% من البالغين و6% من الأطفال.

الصداع: يُصيب حوالي 3-5% من المستخدمين.

الأرق: يحدث لدى أقل من 3% من البالغين.

الأعراض الخطيرة

التغيرات السلوكية أو الاكتئاب: مثل الأفكار الانتحارية أو العدوانية الشديدة (أقل من 1%)، تتطلب مراقبة فورية واستشارة طبية.

ردود فعل تحسسية: مثل الطفح الجلدي الشديد، صعوبة التنفس، أو تورم الوجه (أقل من 0.5%)، تتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً.

اضطرابات دموية: مثل فقر الدم أو نقص الصفيحات (أقل من 0.1%)، تتطلب إجراء فحوصات دم دورية.

نوبات متفاقمة: نادرة (أقل من 0.1%)، تتطلب تعديل العلاج.

يُنصح بمراقبة الأعراض النفسية والسلوكية، خاصة في الأسابيع الأولى، والتوقف عن الدواء إذا ظهرت أعراض خطيرة مع استشارة الطبيب فوراً.

التفاعلات الدوائية

الأدوية أو المواد المتفاعلة

الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي: مثل لاسميديتان، ليمبوريكسانت، هيدروكودون، أو هيدرومورفون، قد تزيد من النعاس أو الدوخة.

جيفينوستات: قد يزيد من فترة QTc، مما يتطلب مراقبة تخطيط القلب عند الاستخدام المتزامن.

الكحول: يعزز التأثيرات المهدئة، مما يزيد من مخاطر النعاس والدوخة.

ليفوكارنيتين: ليفيتيراسيتام قد يقلل من مستوياته في الدم، لكن التفاعل طفيف.

ميتوكلوبراميد: قد يؤثر على حركية الجهاز الهضمي، مما يغير امتصاص ليفيتيراسيتام قليلاً.

التأثيرات المتبادلة

زيادة التأثيرات المهدئة: الاستخدام مع الأدوية المثبطة للجهاز العصبي قد يؤدي إلى نعاس مفرط أو ضعف التركيز.

تغيرات طفيفة في الامتصاص: الأدوية التي تؤثر على حركية الأمعاء قد تغير سرعة امتصاص ليفيتيراسيتام، لكن التأثير غير كبير بسبب التوافر الحيوي العالي (حوالي 100%).

عدم وجود تفاعلات كبيرة مع مضادات الصرع الأخرى: دراسات أظهرت أن ليفيتيراسيتام لا يؤثر بشكل ملحوظ على مستويات كاربامازيبين، فالبروات، أو لاموتريجين في الدم.

يُوصى بإبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات المستخدمة لتجنب التفاعلات، مع مراقبة تخطيط القلب عند استخدام أدوية تؤثر على فترة QTc.

التحذيرات والاحتياطات

موانع الاستخدام

الحساسية لليفيتيراسيتام: الأفراد الذين لديهم حساسية معروفة لليفيتيراسيتام أو مكونات الدواء.

الاكتئاب الشديد أو الأفكار الانتحارية: يُمنع استخدامه دون إشراف طبي دقيق.

القصور الكلوي الحاد دون تعديل الجرعة: بسبب إفراز الدواء بشكل رئيسي عبر الكلى.

الفئات التي تتطلب الحذر

الحوامل: الدواء من الفئة C (حسب تصنيف FDA السابق)، ويُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر. دراسات أظهرت انخفاض تركيز الدواء في الدم خلال الثلث الأخير من الحمل، مما قد يتطلب تعديل الجرعة. يُوصى بالتسجيل في سجل الحمل لمضادات الصرع (1-888-233-2334).

المرضعات: يُفرز في حليب الأم، لكن التأثيرات على الرضيع محدودة. يُنصح بمراقبة الرضيع لأعراض مثل النعاس.

الأطفال دون 4 سنوات: يُستخدم المحلول الفموي بحذر، مع نقص بيانات للرضع دون شهر.

كبار السن: أكثر عرضة للنعاس والدوخة، مع ضرورة تعديل الجرعة بناءً على وظائف الكلى.

مرضى الاضطرابات النفسية: يتطلب مراقبة دقيقة لتجنب تفاقم الاكتئاب أو القلق.

احتياطات إضافية

مراقبة وظائف الكلى (مثل تصفية الكرياتينين) قبل وأثناء العلاج.

تجنب التوقف المفاجئ عن الدواء لمنع زيادة النوبات، مع تقليل الجرعة تدريجياً.

إجراء فحوصات دم دورية (CBC) لمراقبة الاضطرابات الدموية.

الآلية الحيوية

كيفية التأثير

ليفيتيراسيتام هو دواء مضاد للصرع يعمل عن طريق تثبيط النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ. يرتبط بروتين الغشاء الحويصلي 2A (SV2A) في المشابك العصبية، مما ينظم إطلاق الناقلات العصبية مثل الغلوتامات والغابا. هذا يقلل من الإثارة العصبية المفرطة المسببة للنوبات. الآلية الدقيقة ليست مفهومة بالكامل، لكن يُعتقد أن ليفيتيراسيتام يقلل أيضاً من التيارات الأيونية المعتمدة على الكالسيوم، مما يساهم في استقرار الخلايا العصبية.

التأثير على الأنظمة الجسمانية

الجهاز العصبي المركزي: يقلل من النشاط الصرعي في القشرة الدماغية والمناطق تحت القشرية، مما يمنع انتشار النوبات. قد يسبب تأثيرات جانبية مثل النعاس بسبب التأثير على الناقلات العصبية.

الجهاز الهضمي: امتصاص الدواء سريع (التوافر الحيوي ~100%)، مع ذروة التركيز في الدم خلال 1-2 ساعة. لا يخضع لاستقلاب كبدي كبير، مما يقلل التأثير على الكبد.

الجهاز الكلوي: يُفرز بشكل رئيسي (حوالي 90%) دون تغيير عبر الكلى، مع نصف عمر 6-8 ساعات عند البالغين.

الإحصائيات والبيانات

فعالية الدواء

وفقاً للدراسات السريرية، يُظهر ليفيتيراسيتام فعالية عالية في السيطرة على النوبات:

النوبات الجزئية: دراسة نُشرت في New England Journal of Medicine (2000) أظهرت أن 39.8% من المرضى الذين تناولوا ليفيتيراسيتام (3 جم/يوم) حققوا انخفاضاً بنسبة 50% أو أكثر في تكرار النوبات، مقارنة بـ 13% في مجموعة الدواء الوهمي.

النوبات الرمعية العضلية: دراسة في Epilepsia (2007) أشارت إلى أن 60.1% من المرضى حققوا انخفاضاً بنسبة 50% في النوبات بعد 16 أسبوعاً من العلاج بـ 3 جم/يوم.

النوبات التوترية-الصرعية: دراسة (2006) أظهرت تحسناً بنسبة 59.1% في تقليل النوبات لدى المرضى الذين تناولوا الدواء مقارنة بـ 24.7% في مجموعة الدواء الوهمي.

الأطفال: دراسة في Pediatrics (2009) أظهرت أن 44.6% من الأطفال (4-16 عاماً) حققوا انخفاضاً بنسبة 50% في النوبات الجزئية عند جرعة 60 مجم/كجم/يوم.

نسبة النجاح

ليفيتيراسيتام فعال بنسبة 40-60% في تقليل تكرار النوبات بنسبة 50% أو أكثر عبر أنواع النوبات المختلفة. يُعتبر خياراً مفضلاً بسبب قلة التفاعلات مع مضادات الصرع الأخرى وسهولة تعديل الجرعة.

أشكال وعبوات الدواء

الأشكال المتاحة

أقراص مغلفة: كيبوركس 250 مجم، 500 مجم، 750 مجم، و1 جم.

محلول فموي: 100 مجم/مل، مناسب للأطفال أو المرضى الذين يعانون من صعوبة البلع.

حقن وريدية: 500 مجم/5 مل، تُستخدم في المستشفيات للحالات الحادة.

حجم العبوة

كيبوركس 1 جم: عبوة تحتوي على 8 أقراص (شريط واحد).

أحجام أخرى: عبوات تحتوي على 30 أو 60 قرصاً للتركيزات الأخرى (250 مجم، 500 مجم، 750 مجم).

محلول فموي: زجاجات سعة 100 مل أو 300 مل.

تركيب الدواء

المكونات الفعالة

ليفيتيراسيتام: المادة الفعالة، بتركيز 1 جم لكل قرص. مضاد للصرع من مشتقات البيروليدين، يعمل على تثبيط النوبات عبر التأثير على SV2A.

المكونات غير الفعالة

تشمل اللاكتوز، كروسكارميلوز الصوديوم، بوفيدون، السليلوز الجريزوفولفين، وستيرات المغنيسيوم. تحتوي الأقراص على طبقة مغلفة (أوبادري) لتحسين البلع. قد تسبب اللاكتوز حساسية لدى الأفراد غير المتحملين لها.

التركيزات المتاحة

أقراص: 250 مجم، 500 مجم، 750 مجم، 1 جم.

محلول فموي: 100 مجم/مل.

حقن وريدية: 500 مجم/5 مل.