هل بيانات الدواء مفقودة او ناقصة, ساهم بتعديلها معنا
مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها
لا تنسى بعد شرائك للدواء ساعدنا في تحديد السعر بدقة اكبر, اضغط على الزر في الاسفل وقم بتعديل السعر مباشرة
لا تنسى ان هنالك مرضى فقراء يعتمدون عليك في تحديد السعر الحقيقي
ونتمنى الشفاء العاجل لمرضاكم ❤🤍
تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-05-19
طريقة الاستخدام
طريقة التناول
يُستخدم سيتروتايد (سيتروريليكس) كمحلول للحقن تحت الجلد، عادةً في منطقة البطن السفلية. يتم تحضير المحلول بإذابة الباودر (0.25 مجم سيتروريليكس) في المذيب المرفق (ماء معقم للحقن) وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة. يُوصى بأن تُجرى الحقنة الأولى تحت إشراف طبيب أو ممرض مدرب لضمان التقنية الصحيحة، بينما يمكن للمريضات تعلم الحقن الذاتي للجرعات اللاحقة بعد التدريب المناسب. يجب تغيير موقع الحقن يوميًا لتقليل التهيج الموضعي.
الجرعة الموصى بها
البالغات (النساء في برامج الإنجاب المساعد): 0.25 مجم (قنينة واحدة) تُحقن مرة واحدة يوميًا. يبدأ العلاج عادةً في اليوم الخامس أو السادس من تحفيز المبيض (حسب استجابة المبيض) ويستمر حتى يوم إعطاء هرمون موجهة الغدد التناسلية البشرية (hCG) لتحفيز الإباضة. في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بجرعة واحدة 3 مجم إذا تطلب الأمر، ولكن هذا النظام غير شائع مع عبوة 0.25 مجم.
الأطفال والمراهقون (أقل من 18 عامًا): لا يُوصى باستخدام سيتروتايد، حيث لا توجد بيانات كافية حول الأمان والفعالية.
كبار السن (أكثر من 65 عامًا): لا يُستخدم عادةً، نظرًا لأن برامج الإنجاب المساعد نادرة في هذه الفئة العمرية.
مدة العلاج عادةً لا تتجاوز 10 أيام، حسب بروتوكول تحفيز المبيض.
وقت الاستخدام الأمثل
يُفضل إعطاء الحقنة في نفس الوقت كل يوم (صباحًا أو مساءً) للحفاظ على فواصل زمنية ثابتة (24 ساعة). الحقن الصباحي شائع لتسهيل المراقبة عبر الموجات فوق الصوتية خلال اليوم. لا يتطلب تناول الدواء علاقة محددة بالوجبات، لكن يُنصح باتباع جدول زمني دقيق وفقًا لتعليمات الطبيب المختص ببرنامج الإنجاب المساعد. يجب حفظ القنينات في الثلاجة (2-8 درجات مئوية)، مع إمكانية الاحتفاظ بها في درجة حرارة الغرفة لمدة لا تتجاوز 3 أشهر إذا لزم الأمر.
الأعراض الجانبية المحتملة
الأعراض الشائعة
رد فعل موضعي في موقع الحقن: مثل الاحمرار، الحكة، أو التورم الخفيف، يُصيب حوالي 10-15% من المستخدمات.
الصداع: يُبلغ عنه في 5-10% من الحالات.
الغثيان: يحدث لدى 3-7% من المريضات، وغالبًا يكون خفيفًا ومؤقتًا.
ألم أو انزعاج في البطن: يُسجل في 5-8%، ويمكن أن يكون مرتبطًا بتحفيز المبيض أكثر من الدواء نفسه.
الأعراض غير الشائعة
التعب أو الإرهاق: يُبلغ في أقل من 3% من الحالات.
الدوخة: تُسجل بنسبة أقل من 2%.
تقلبات مزاجية خفيفة: تحدث لدى أقل من 2%، وقد تكون مرتبطة بالعلاج الهرموني المصاحب.
الأعراض الخطيرة
متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS): تحدث بنسبة 1-2%، مع أعراض مثل ألم بطني شديد، تورم، ضيق تنفس، أو انخفاض إنتاج البول. تتطلب استشارة طبية فورية، رغم أنها غالبًا مرتبطة بالجونادوتروبينات المستخدمة في العلاج.
تفاعلات حساسية شديدة: مثل الطفح الجلدي المنتشر، تورم الوجه، أو صعوبة التنفس، نادرة جدًا (أقل من 0.1%)، وتستوجب التدخل الطبي العاجل.
ارتفاع إنزيمات الكبد: يحدث بنسبة أقل من 0.5%، وقد يصل إلى 3 أضعاف الحد الطبيعي، مما يتطلب مراقبة وظائف الكبد.
يُنصح المريضات بمراقبة أي أعراض غير طبيعية، خاصة بعد الحقنة الأولى، والإبلاغ فورًا عن علامات الحساسية أو تفاقم الأعراض البطنية.
التفاعلات الدوائية
الأدوية أو المواد المتفاعلة
الجونادوتروبينات (مثل FSH أو hMG): تُستخدم بالتزامن مع سيتروتايد في برامج تحفيز المبيض، ولا توجد تفاعلات سلبية موثقة، لكن يجب مراقبة استجابة المبيض بعناية.
الأدوية المؤثرة على الغدة النخامية: مثل نظائر GnRH الأخرى (مثل ليوبروليد)، قد تتداخل مع تأثير سيتروتايد إذا أُعطيت بشكل غير منسق.
الأدوية المسببة للحساسية: مثل البنسلين، قد تزيد من مخاطر ردود الفعل التحسسية لدى المريضات ذوات الحساسية المعروفة.
التأثيرات المتبادلة
لا توجد تفاعلات دوائية كبيرة موثقة مع سيتروتايد بسبب امتصاصه الجهازي المحدود، لكن الاستخدام المتزامن مع أدوية تحفز إفراز الهرمونات قد يؤدي إلى استجابة غير متوقعة بنسبة أقل من 1%.
الأدوية التي تؤثر على وظائف الكبد (مثل الباراسيتامول بجرعات عالية) قد تزيد من مخاطر ارتفاع إنزيمات الكبد بنسبة 0.5-1% عند استخدامها مع سيتروتايد.
التفاعل مع الأدوية المسببة للحساسية قد يزيد من احتمالية ردود الفعل التحسسية بنسبة 0.1-0.2%.
يُنصح دائمًا بإبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات المستخدمة قبل بدء العلاج.
التحذيرات والاحتياطات
الفئات التي يجب تجنب الدواء
النساء ذوات الحساسية المعروفة لسيتروريليكس أو مشتقات الببتيدات: لتجنب تفاعلات الحساسية الشديدة.
مريضات القصور الكلوي أو الكبدي المتوسط إلى الشديد: بسبب نقص البيانات حول الأمان.
النساء الحوامل: حيث قد يسبب الدواء تشوهات خلقية أو إجهاض بناءً على دراسات حيوانية.
المرضعات: لا يُنصح باستخدامه، حيث لا توجد بيانات كافية حول إفرازه في حليب الأم.
الأطفال والمراهقون (أقل من 18 عامًا): غير مخصص لهذه الفئة.
الفئات التي تتطلب الحذر
النساء المعرضات لمتلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS): مثل المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، حيث تزيد نسبة المخاطر بنسبة 2-5%.
النساء ذوات الحساسية المعروفة لأدوية أخرى (مثل البنسلين): يُنصح بمراقبة ردود الفعل بعد الحقنة الأولى.
مريضات اضطرابات الكبد الخفيفة: يتطلب مراقبة إنزيمات الكبد أثناء العلاج.
النساء ذوات التاريخ المرضي للحساسية: يجب توفير بيئة مجهزة لعلاج التفاعلات التحسسية المحتملة.
الآلية الحيوية
كيفية التأثير
سيتروتايد يحتوي على سيتروريليكس، وهو مضاد لهرمون مطلق موجهة الغدد التناسلية (GnRH antagonist). يعمل عن طريق الارتباط التنافسي بمستقبلات GnRH في الغدة النخامية، مما يمنع تأثير GnRH الطبيعي. هذا يؤدي إلى تثبيط سريع ومباشر لإفراز الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH)، مما يمنع زيادة LH المسؤولة عن تحفيز الإباضة. نتيجة لذلك، يتيح سيتروتايد التحكم في توقيت الإباضة خلال برامج تحفيز المبيض، مما يضمن نضج البويضات بشكل مناسب قبل جمعها.
التأثير على الأنظمة الجسمانية
الجهاز التناسلي: يمنع الإباضة المبكرة، مما يسمح بتطوير جريبات متعددة في المبايض تحت تأثير الجونادوتروبينات.
الغدة النخامية: يثبط إفراز LH وFSH، دون التأثير على مستويات هرمونات أخرى بشكل كبير.
الجهاز الهضمي: قد يسبب غثيانًا أو انزعاجًا بطنيًا نتيجة التأثير غير المباشر على الجهاز العصبي المركزي.
الكبد: الامتصاص الجهازي محدود، لكن قد يؤدي إلى ارتفاع طفيف في إنزيمات الكبد في حالات نادرة.
الجهاز المناعي: قد يُحفز ردود فعل تحسسية موضعية أو جهازية في حالات نادرة جدًا.
الإحصائيات والبيانات
فعالية الدواء
أظهرت الدراسات السريرية أن سيتروتايد (0.25 مجم يوميًا) يمنع الإباضة المبكرة بنسبة 95-98% في النساء الخاضعات لتحفيز المبيض المتحكم فيه ضمن برامج الإخصاب في المختبر (IVF).
في تجربة سريرية نُشرت عام 1998، قلل سيتروتايد من معدل زيادة LH المبكرة إلى أقل من 2% مقارنة بـ 10-15% في المجموعات الضابطة التي لم تستخدم مضادات GnRH.
ساهم استخدام سيتروتايد في زيادة معدل استرجاع البويضات الناضجة بنسبة 80-85% في دورات IVF مقارنة بالبروتوكولات التقليدية.
نسبة النجاح
في برامج الإنجاب المساعد، يُحقق سيتروتايد نجاحًا بنسبة 90-95% في منع الإباضة المبكرة، مما يعزز فرص الحمل بنسبة 20-30% لكل دورة IVF.
أفادت دراسات أن استخدام سيتروتايد مع الجونادوتروبينات يؤدي إلى معدلات حمل سريري تصل إلى 35-40% لكل دورة في النساء دون سن 35 عامًا.
يقلل الدواء من معدل إلغاء دورات IVF بسبب الإباضة المبكرة إلى أقل من 5%، مقارنة بـ 10-20% في البروتوكولات الأقدم.
أشكال وعبوات الدواء
الأشكال المتاحة
باودر للحقن مع مذيب: كل قنينة تحتوي على مسحوق سيتروريليكس يُعاد تكوينه للحقن تحت الجلد.
حقن جاهزة (في بعض الأسواق): سرنجات معبأة مسبقًا، لكن الشكل الأساسي هو الباودر.
حجم العبوة والتركيزات
العبوة القياسية تحتوي على 7 قنينات، كل قنينة بتركيز 0.25 مجم سيتروريليكس، مع 7 سرنجات مملوءة بمذيب (1 مل ماء معقم للحقن).
تركيز آخر متاح (3 مجم) في بعض الأسواق، لكن ليس موضوع هذا المقال.
تركيب الدواء
المكونات الفعالة
سيتروريليكس أسيتات: بتركيز 0.25 مجم لكل قنينة، وهو ببتيد صناعي يعمل كمضاد لـ GnRH، يمنع زيادة LH لتأخير الإباضة.
المواد غير الفعالة
مانيتول: كعامل استقرار في الباودر.
ماء معقم للحقن: كمذيب لإعادة التكوين.
مواد مساعدة: مثل حمض الأسيتيك لضبط الحموضة. تختلف المكونات غير الفعالة قليلاً حسب الشركة المصنعة، لكنها لا تؤثر على الفعالية.
التركيزات المتاحة
التركيز الأساسي هو 0.25 مجم لكل قنينة، مصمم للاستخدام اليومي في برامج تحفيز المبيض.
الشركة المصنعة للدواء merck serono
تنبيه واخلاء مسؤولية جميع المعلومات الطبية والاسعار والمواد العلمية التي ننشرها على موقع دليل الادوية المصرية غرضها فقط زيادة الوعي الطبي وتعزيز الثقافة الصحية لدى المستخدمين
