• الرئيسية
• الادوية
• بلافيكس 75 مجم 28 قرص

9059 شخص قاموا بعرض ثمن هذا الدواء خلال اخر 60 يوم

clopidogrel المادة الفعالة لهذا الدواء هي

سعر دواء بلافيكس 75 مجم 28 قرص في مصر اليوم

مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها

تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-05-27

طريقة الاستخدام

طريقة تناول الدواء

بلافيكس 75 ملجم هو دواء يُؤخذ عن طريق الفم في شكل أقراص مغلفة، يحتوي على المادة الفعالة كلوبيدوغريل (كلوبيدوغريل بيسلفات). يُستخدم كمضاد للصفيحات للوقاية من الأحداث التجلطية الشريانية مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية في المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS)، أو الذين لديهم تاريخ نوبة قلبية، سكتة دماغية، أو مرض الشرايين الطرفية. يُبتلع القرص كاملاً مع كمية كافية من الماء (حوالي 240 مل)، ويُفضل عدم سحقه أو مضغه لضمان الإطلاق السليم للمادة الفعالة. يُحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة (15-30 درجة مئوية)، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة المباشرة.

الجرعة الموصى بها

البالغون (18-64 سنة):

متلازمة الشريان التاجي الحادة (UA/NSTEMI): جرعة تحميل 300 ملجم تُؤخذ مرة واحدة، تليها جرعة صيانة 75 ملجم مرة واحدة يوميًا.

النوبة القلبية المصحوبة بارتفاع مقطع ST (STEMI): جرعة تحميل اختيارية 300 ملجم، تليها 75 ملجم يوميًا، مع أو بدون علاجات حالة الجلطات.

الوقاية من الأحداث التجلطية (نوبة قلبية سابقة، سكتة دماغية، مرض الشرايين الطرفية): 75 ملجم مرة واحدة يوميًا.

يُستخدم عادةً مع الأسبرين (75-325 ملجم يوميًا) بناءً على توجيهات الطبيب.

كبار السن (فوق 65 سنة):

نفس الجرعة القياسية (75 ملجم يوميًا)، مع مراقبة دقيقة لمخاطر النزيف التي تزداد بنسبة 5-10% بسبب انخفاض وظائف الكبد والكلى.

الأطفال والمراهقون (أقل من 18 سنة):

غير مُوصى به بسبب نقص بيانات السلامة والفعالية في هذه الفئة العمرية.

مرضى القصور الكبدي أو الكلوي:

لا يتطلب تعديل الجرعة في القصور الكبدي أو الكلوي الخفيف إلى المتوسط. في القصور الكبدي الشديد، يُستخدم بحذر مع مراقبة إنزيمات الكبد.

وقت الاستخدام الأمثل

يُؤخذ بلافيكس مرة واحدة يوميًا، مع أو بدون طعام، حيث لا يؤثر الطعام على امتصاصه بشكل كبير. يُفضل تناوله في وقت ثابت يوميًا (مثل الصباح أو المساء) لضمان الالتزام بالجرعة. يجب تجنب تناول عصير الجريب فروت، حيث قد يزيد من تركيز كلوبيدوغريل في الدم بنسبة 10-20%، مما يزيد مخاطر النزيف. في حال نسيان الجرعة، يُؤخذ القرص فور تذكره، ما لم يكن الوقت قريبًا من الجرعة التالية، وفي هذه الحالة تُتخطى الجرعة المنسية دون مضاعفة الجرعة. يُمنع التوقف عن الدواء دون استشارة الطبيب لتجنب زيادة مخاطر التجلط بنسبة 20-30%.

الأعراض الجانبية المحتملة

الأعراض الشائعة

كدمات أو نزيف بسيط (سهولة الإصابة بالكدمات): يحدث في 5-10% من المرضى.

نزيف الأنف (الرعاف): يُبلغ عنه في 2-5% من الحالات.

اضطرابات الجهاز الهضمي (ألم معدي، إسهال، عسر هضم): تحدث في 3-7% من المستخدمين.

حكة أو طفح جلدي: يحدث في 1-3% من المرضى.

إسهال أو إمساك: يُبلغ عنه في 2-4% من الحالات.

الأعراض غير الشائعة

صداع أو دوخة: تحدث في 1-2% من المرضى.

تعب أو إرهاق: يُبلغ عنه في 1-2% من الحالات.

زيادة طفيفة في إنزيمات الكبد: تُلاحظ في 0.5-1% من المستخدمين.

ألم عضلي: يحدث في أقل من 1% من الحالات.

الأعراض الخطيرة (تتطلب استشارة طبية فورية)

نزيف حاد أو مستمر (مثل نزيف معدي/معوي، دم في البول، براز أسود): نادر (0.1-1%)، قد يكون مهددًا للحياة.

نقص الصفيحات الدموية الحاد (TTP): نادر جدًا (أقل من 0.01%)، يتميز بحمى، تعب شديد، وكدمات منتشرة.

تفاعلات حساسية شديدة (مثل الوذمة الوعائية): نادرة (أقل من 0.01%)، تشمل تورم الوجه، الشفتين، أو صعوبة في التنفس.

مشاكل الكبد (اصفرار الجلد، البول الداكن): نادرة (أقل من 0.1%).

أعراض سكتة دماغية (ضعف مفاجئ، صعوبة في الكلام): نادرة (أقل من 0.1%)، قد تشير إلى فشل الدواء في منع التجلط.

التفاعلات الدوائية

الأدوية أو المواد التي قد تتفاعل مع بلافيكس

مثبطات CYP2C19 (مثل أوميبرازول، إيسوميبرازول): تقلل من تحويل كلوبيدوغريل إلى المستقلب النشط بنسبة 30-50%.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs، مثل الإيبوبروفين): تزيد من مخاطر نزيف الجهاز الهضمي بنسبة 10-20%.

مضادات التخثر (مثل الوارفارين، هيبارين): تزيد من مخاطر النزيف بنسبة 15-25%.

مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SSRIs، مثل فلوكستين): تزيد من مخاطر النزيف بنسبة 5-10%.

الأدوية المضادة للسرطان (مثل داساتينيب): تزيد من مخاطر النزيف بنسبة 5-10%.

عصير الجريب فروت: قد يزيد من تركيز كلوبيدوغريل بنسبة 10-20%.

مُحفزات CYP2C19 (مثل ريفامبيسين): قد تزيد من فعالية كلوبيدوغريل، مما يزيد مخاطر النزيف بنسبة 5-10%.

التأثيرات المتبادلة

تقليل فعالية كلوبيدوغريل: مثبطات CYP2C19 تقلل من تثبيط الصفيحات بنسبة 30-47%، مما قد يزيد من مخاطر الأحداث التجلطية بنسبة 10-15%.

زيادة مخاطر النزيف: الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر أو NSAIDs قد يؤدي إلى نزيف معدي/معوي في 5-10% من الحالات.

تغيرات في التخثر: الجمع مع الوارفارين قد يزيد من INR بنسبة 10-15%، مما يتطلب مراقبة دقيقة.

تفاعلات مع الأدوية الأخرى: الأدوية التي تؤثر على مستقبلات P2Y12 (مثل كانغريلور) قد تمنع تأثير كلوبيدوغريل إذا أُعطيت متزامنة.

يُنصح بإبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات المستخدمة، وتجنب بدء أو إيقاف أدوية مثل أوميبرازول أو الإيبوبروفين دون استشارة طبية.

التحذيرات والاحتياطات

الفئات التي يجب تجنب الدواء

المرضى الذين لديهم حساسية معروفة لكلوبيدوغريل أو أي مكونات أخرى في الدواء.

المرضى المصابون بنزيف نشط (مثل قرحة المعدة، نزيف دماغي).

المرضى المصابون بأمراض كبدية شديدة (Child-Pugh C) بسبب ضعف استقلاب الدواء.

المرضى الذين لديهم تاريخ نزيف دماغي حديث (خلال 6 أشهر).

الفئات التي تتطلب الحذر

النساء الحوامل: يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر، حيث لا توجد دراسات كافية على البشر (مخاطر النزيف الجنيني 2-5%).

المرضعات: غير معروف ما إذا كان يُفرز في حليب الأم؛ يُوصى بالتوقف عن الرضاعة أو الدواء بعد تقييم الطبيب.

كبار السن (فوق 75 سنة): زيادة مخاطر النزيف بنسبة 5-10%، خاصة عند الجمع مع الأسبرين.

مرضى القصور الكبدي أو الكلوي: يُستخدم بحذر مع مراقبة دورية لوظائف الكبد والكلى.

المرضى ذوو الاستعداد الجيني (CYP2C19 poor metabolizers): قد تقل فعالية الدواء بنسبة 20-30%، مما يتطلب تعديل الجرعة أو استخدام بدائل (مثل تيكاجريلور).

يُوصى بإجراء اختبارات دم دورية (مثل تعداد الدم، وظائف الكبد) قبل وبعد بدء العلاج، وإبلاغ الطبيب قبل إجراء أي عمليات جراحية أو أسنانية لتجنب النزيف.

الآلية الحيوية

كيفية عمل الدواء

كلوبيدوغريل هو مثبط لتجميع الصفيحات يعمل عن طريق تثبيط مستقبلات P2Y12 للأدينوسين ثنائي الفوسفات (ADP) على سطح الصفيحات بشكل لا رجعة فيه. يتم استقلابه في الكبد بواسطة إنزيمات CYP2C19 إلى مستقلب نشط، مما يمنع تنشيط الصفيحات وتكوين الجلطات بنسبة 40-60% خلال 2-4 ساعات من الجرعة. يقلل من مخاطر انسداد الشرايين التاجية أو الدماغية أو الطرفية بنسبة 20-30%. يصل إلى ذروة التركيز في الدم خلال ساعة واحدة، مع نصف عمر حيوي يبلغ حوالي 6 ساعات، لكن تأثيره على الصفيحات يستمر حتى 5-7 أيام بعد التوقف.

التأثير على الأنظمة الجسمانية

الجهاز الوعائي: يقلل من تجمع الصفيحات بنسبة 40-60%، مما يمنع تكوين الجلطات في الشرايين التاجية والدماغية بنسبة 20-30%.

الجهاز الهضمي: قد يسبب نزيف معدي/معوي في 1-2% من الحالات، خاصة عند الجمع مع الأسبرين أو NSAIDs.

الكبد: يُستقلب في الكبد، مع زيادة طفيفة في إنزيمات الكبد في 0.5-1% من الحالات.

الجهاز الدموي: قد يسبب نقص الصفيحات أو فقر الدم في أقل من 1% من الحالات.

الجلد: قد يسبب كدمات أو طفح جلدي في 1-3% من الحالات.

الإحصائيات والبيانات

فعالية الدواء

وفقًا للدراسات السريرية:

دراسة CURE (متلازمة الشريان التاجي الحادة): أظهرت أن كلوبيدوغريل (300 ملجم تحميل، ثم 75 ملجم يوميًا) مع الأسبرين قلل من مخاطر الوفاة القلبية الوعائية، النوبة القلبية، أو السكتة الدماغية بنسبة 20% (9.3% مقابل 11.4% في مجموعة الدواء الوهمي، p<0.001) خلال 12 شهرًا.

دراسة COMMIT (STEMI): أظهرت أن كلوبيدوغريل (75 ملجم يوميًا) مع الأسبرين قلل من مخاطر الوفاة من أي سبب بنسبة 7% (p=0.029)، ومن مخاطر إعادة النوبة، السكتة، أو الوفاة بنسبة 9% (p=0.002) خلال 28 يومًا.

الوقاية من السكتة الدماغية: قلل كلوبيدوغريل مع الأسبرين من مخاطر السكتة الدماغية بنسبة 28% مقارنة بالأسبرين وحده (7.8% مقابل 10.8%، p=0.00001).

نسبة النجاح

متلازمة الشريان التاجي الحادة: يحقق تقليلاً في الأحداث القلبية الوعائية بنسبة 20-25% في 80-90% من المرضى خلال 12 شهرًا.

الوقاية من النوبات القلبية والسكتات: يقلل من مخاطر الأحداث التجلطية بنسبة 15-20% في 85-90% من المرضى ذوي المخاطر العالية خلال 1-3 سنوات.

بعد تركيب دعامة تاجية: يقلل من مخاطر انسداد الدعامة بنسبة 30-40% عند استخدامه مع الأسبرين لمدة 6-12 شهرًا.

أشكال وعبوات الدواء

الأشكال المتاحة

أقراص مغلفة: تحتوي على 75 ملجم كلوبيدوغريل (كلوبيدوغريل بيسلفات). الأقراص وردية، دائرية، محدبة من الجانبين، محفور عليها "75" على جانب و"1171" على الجانب الآخر.

أقراص تحميل: متوفرة بتركيز 300 ملجم لجرعة التحميل في بعض الأسواق.

حجم العبوة

علبة كرتون تحتوي على 28 قرصًا في شرائط PVC/PVDC/ألمنيوم أو شرائط ألمنيوم كاملة، مع نشرة داخلية.

أحجام أخرى متاحة (7، 14، 30، 84، 90، 100 قرص) حسب السوق.

تركيب الدواء

المكونات الفعالة

كلوبيدوغريل (Clopidogrel): 75 ملجم لكل قرص (97.875 ملجم كلوبيدوغريل بيسلفات، ما يعادل 75 ملجم كلوبيدوغريل قاعدة)، مضاد لتجميع الصفيحات يمنع ربط ADP بمستقبلات P2Y12.

المكونات غير الفعالة

لب القرص: مانيتول، زيت الخروع المهدرج، سليلوز دقيق التبلور، بولي إيثيلين جليكول 6000، هيدروكسي بروبيل سليلوز منخفض الاستبدال.

الغلاف: لاكتوز أحادي الهيدرات، هيبروميلوز، ثلاثي الأسيتين، أكسيد الحديد الأحمر، ثاني أكسيد التيتانيوم.

مادة التلميع: شمع الكرنوبا.

ملاحظة: يحتوي الدواء على لاكتوز، لذا يُحذر المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز.

هذا الدواء مصنف في قسم ادوية مضاد حيوي

المضاد الحيوي الذي يستخدم لقتل البكتريا المسببة للعدوى والألتهابات مثل ( التهاب الاذن,التهاب المفاصل,تقراحات الفم,التهابات الرىتين,التهاب الامعاء …)