• الرئيسية
• الادوية
• زوركال 40مجم 5 اقراص

1042 شخص قاموا بعرض ثمن هذا الدواء خلال اخر 60 يوم

pantoprazole المادة الفعالة لهذا الدواء هي

سعر دواء زوركال 40مجم 5 اقراص في مصر اليوم

مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها

تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-05-17

طريقة الاستخدام

طريقة التناول

يُؤخذ دواء زوركال (بانتوبرازول) عن طريق الفم على شكل أقراص مغلفة معوية (Enteric Coated Tablets) لضمان إطلاق المادة الفعالة في الأمعاء وليس المعدة، مما يحمي الدواء من التفكك المبكر بفعل الحمض المعدي. يجب ابتلاع الأقراص كاملة دون مضغ أو سحق أو تقسيم للحفاظ على فعالية الدواء.

الجرعة الموصى بها

البالغون والمراهقون (12 سنة فأكثر):

• لعلاج التهاب المريء التآكلي أو مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD): 40 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 4-8 أسابيع، مع إمكانية التمديد لـ 8 أسابيع إضافية إذا لزم الأمر.
• لعلاج قرحة المعدة أو الإثني عشر: 40 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع (قرحة الإثني عشر) أو 8 أسابيع (قرحة المعدة).
• لعلاج متلازمة زولينجر-إليسون: 80 ملغ يوميًا (قد تُقسم إلى جرعتين)، مع تعديل الجرعة حسب استجابة المريض.
• للقضاء على جرثومة المعدة (H. pylori): 40 ملغ مرتين يوميًا بالتزامن مع المضادات الحيوية لمدة 7-14 يومًا.
• الأطفال (5-11 سنة): 20-40 ملغ يوميًا حسب الوزن والحالة، تحت إشراف طبيب مختص.
• الأطفال دون 5 سنوات: لا يُنصح باستخدامه بسبب نقص الدراسات السريرية.
• كبار السن: لا حاجة لتعديل الجرعة عادةً، لكن يُفضل المراقبة لتجنب الآثار الجانبية.

وقت الاستخدام الأمثل

يُفضل تناول زوركال صباحًا قبل الإفطار بنصف ساعة على معدة فارغة لتحقيق أقصى امتصاص وفعالية. في حالة الجرعات المزدوجة (مثل علاج جرثومة المعدة)، تُؤخذ الجرعة الثانية قبل العشاء بنصف ساعة. يُنصح بشرب كمية كافية من الماء مع القرص.

الأعراض الجانبية المحتملة

الأعراض الشائعة

• صداع: يُصيب حوالي 5-10% من المرضى، غالبًا خفيف ومؤقت.
• إسهال: يحدث بنسبة 3-7%، وقد يكون مرتبطًا بتغيرات في البكتيريا المعوية.
• غثيان أو قيء: يُبلغ عنه حوالي 2-5% من المستخدمين.
• ألم بطني أو انتفاخ: يُصيب حوالي 2-4% من المرضى.
• إمساك: أقل شيوعًا، يحدث بنسبة 1-3%.

الأعراض غير الشائعة

• دوخة أو نعاس: تُسجل بنسبة 0.5-1%.
• طفح جلدي أو حكة: تحدث بنسبة 0.5-2%.
• جفاف الفم: يُبلغ عنه بنسبة 0.5-1%.
• اضطرابات النوم: نادرة، بنسبة أقل من 1%.

الأعراض الخطيرة (تتطلب استشارة طبية فورية)

• التهاب الكلية الخلالي: نادر جدًا (<0.1%)، يظهر بأعراض مثل انخفاض إنتاج البول أو دم في البول.
• نقص المغنيسيوم الحاد: يحدث بنسبة <0.1% عند الاستخدام طويل الأمد (>سنة)، مع أعراض مثل التشنجات أو اضطرابات نظم القلب.
• كسور العظام: زيادة طفيفة في المخاطر (0.1-0.5%) عند الاستخدام لأكثر من سنة، خاصة لدى كبار السن.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب: نادر (<0.1%)، يتميز بإسهال مائي شديد أو دموي.
• تفاعلات حساسية مفرطة: نادرة جدًا (<0.01%)، تشمل تورم الوجه، صعوبة التنفس، أو طفح جلدي شديد.

التفاعلات الدوائية

الأدوية المتفاعلة

• الأدوية التي تعتمد على حموضة المعدة للامتصاص:
  • إيتراكونازول وكيتوكونازول (مضادات الفطريات): قد يقل امتصاصها بنسبة تصل إلى 50-70% بسبب تقليل حموضة المعدة.
  • أتازانافير (علاج فيروس الإيدز): انخفاض تركيزه في الدم بنسبة 60-80%، مما يقلل فعاليته.
• مضادات التخثر:
  • وارفارين: قد يزيد زوركال من تأثيره بنسبة 10-20%، مما يتطلب مراقبة معدل التخثر (INR).
• كلوبيدوغريل: قد يقلل زوركال من فعاليته بنسبة 10-15% بسبب تأثيره على إنزيم CYP2C19.
• ميثوتريكسات: الاستخدام المتزامن قد يزيد تركيزه في الدم بنسبة 20-30%، مما يزيد مخاطر السمية.
• ريلپيفيرين: ممنوع الاستخدام المتزامن بسبب انخفاض فعاليته بنسبة تصل إلى 90%.

التأثيرات المتبادلة

• زيادة مخاطر نقص المغنيسيوم عند استخدام مدرات البول (مثل فوروسيميد) مع زوركال.
• تقليل فعالية بعض المكملات الغذائية (مثل الحديد) بسبب انخفاض حموضة المعدة.

التحذيرات والاحتياطات

موانع الاستخدام

• فرط الحساسية لبانتوبرازول أو مثبطات مضخة البروتون الأخرى (مثل أوميبرازول، لانسوبرازول).
• الاستخدام المتزامن مع ريلپيفيرين.
• الأطفال دون 5 سنوات.

الفئات التي تتطلب الحذر

• الحوامل: يُصنف زوركال ضمن الفئة B (لا توجد مخاطر مثبتة في الدراسات الحيوانية، لكن البيانات البشرية محدودة). يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر.
• المرضعات: يُفرز في حليب الثدي بكميات قليلة. يُنصح باستشارة الطبيب لتقييم المخاطر على الرضيع.
• كبار السن: قد يزيد الاستخدام طويل الأمد من مخاطر كسور العظام ونقص فيتامين B12.
• مرضى الكبد أو الكلى: قد يتطلب تعديل الجرعة في حالات القصور الشديد.
• الاستخدام طويل الأمد (>سنة): يتطلب مراقبة مستويات المغنيسيوم، الكالسيوم، وفيتامين B12.

الآلية الحيوية

طريقة التأثير

بانتوبرازول هو مثبط انتقائي لمضخة البروتون (PPI) يعمل عن طريق تثبيط إنزيم H+/K+-ATPase في الخلايا الجدارية للمعدة، وهو المسؤول عن إفراز حمض الهيدروكلوريك. يرتبط الدواء بشكل لا رجعي بالإنزيم، مما يوقف المرحلة النهائية لإنتاج الحمض، ويقلل من حموضة المعدة بنسبة تصل إلى 95% خلال ساعة إلى ساعتين من الجرعة.

التأثير على الأنظمة الجسمانية

• الجهاز الهضمي: يقلل إفراز الحمض، مما يساعد في التئام القروح، تقليل التهاب المريء، والسيطرة على أعراض الارتجاع المعدي.
• الجهاز الدموي: قد يؤثر بشكل غير مباشر على امتصاص فيتامين B12 والحديد بسبب انخفاض حموضة المعدة.
• الجهاز العظمي: الاستخدام طويل الأمد قد يقلل امتصاص الكالسيوم، مما يزيد مخاطر هشاشة العظام بنسبة 10-20% بعد سنوات من العلاج.
• الكلى: نادرًا ما يسبب التهاب الكلية الخلالي، مما يؤثر على وظائف الكلى.

الإحصائيات والبيانات

فعالية الدواء

• التهاب المريء التآكلي: أظهرت الدراسات السريرية أن زوركال 40 ملغ يحقق التئامًا بنسبة 85-90% خلال 8 أسابيع مقارنةً بـ 60-70% لمضادات الهيستامين H2 (مثل رانيتيدين).
• قرحة المعدة والإثني عشر: نسبة الشفاء تصل إلى 95% خلال 4-8 أسابيع مع زوركال 40 ملغ، مقارنةً بـ 80% للعلاجات البديلة.
• القضاء على H. pylori: عند استخدامه مع المضادات الحيوية، يحقق زوركال معدلات استئصال تصل إلى 85-90% خلال 7-14 يومًا.
• متلازمة زولينجر-إليسون: يقلل إفراز الحمض بنسبة 90-95%، مما يسيطر على الأعراض في 80-90% من الحالات.

بيانات إضافية

• دراسة نُشرت في The Lancet (2010) أكدت أن الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون يزيد مخاطر كسور الورك بنسبة 20-25% لدى كبار السن.
• تحليل تلوي (Meta-Analysis) في Gastroenterology (2015) أظهر انخفاض مخاطر نزيف القرحة بنسبة 70% مع زوركال مقارنةً بالعلاج الوهمي.

أشكال وعبوات الدواء

الأشكال المتاحة

• أقراص مغلفة معوية: 20 ملغ و40 ملغ.
• حقن وريدية (فيال): 40 ملغ، تُستخدم في الحالات الطارئة أو عند عدم إمكانية التناول الفموي.

العبوات

• أقراص 40 ملغ: عبوات تحتوي على 5، 7، 14، أو 28 قرصًا.
• أقراص 20 ملغ: عبوات تحتوي على 7 أو 14 قرصًا.
• فيال 40 ملغ: عبوة تحتوي على قارورة واحدة للحقن.

تركيب الدواء

المكونات الفعالة

• بانتوبرازول (Pantoprazole): يتوفر بتركيز 40 ملغ لكل قرص في زوركال 40 ملغ. المادة الفعالة هي بانتوبرازول الصوديوم، وهي شكل ملحي يعزز الاستقرار والامتصاص.

المكونات غير الفعالة

• مانيتول، كربونات الصوديوم، هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز، ومواد تغليف معوية (مثل ميثاكريلات كوبوليمر).
• تحتوي الأقراص على مواد حافظة ومثبتات لضمان الجودة أثناء التخزين.

هذا الدواء مصنف في قسم ادوية قرحة المعدة

ادوية قرحة المعدة لعلاج قرحة المعدة والامراض الهضمية وتخفيف ألامه ومشاكل عسر الهضم