هل بيانات الدواء مفقودة او ناقصة, ساهم بتعديلها معنا
مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها
لا تنسى بعد شرائك للدواء ساعدنا في تحديد السعر بدقة اكبر, اضغط على الزر في الاسفل وقم بتعديل السعر مباشرة
لا تنسى ان هنالك مرضى فقراء يعتمدون عليك في تحديد السعر الحقيقي
ونتمنى الشفاء العاجل لمرضاكم ❤🤍
تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-05-18
طريقة الاستخدام
طريقة التناول
يُؤخذ زيلوريك (الوبيورينول) عن طريق الفم على شكل أقراص. يُوصى بابتلاع القرص مع كوب كامل من الماء (حوالي 240 مل) لضمان الامتصاص الجيد وتقليل اضطرابات المعدة.
الجرعة الموصى بها
البالغون (النقرس): الجرعة الابتدائية المعتادة هي 100-300 ملغ يوميًا كجرعة واحدة أو مقسمة. يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا بناءً على مستويات حمض اليوريك في الدم، بحيث لا تتجاوز 800 ملغ يوميًا في الحالات الشديدة. الجرعة المداومة النموذجية تتراوح بين 200-600 ملغ يوميًا.
البالغون (ارتفاع حمض اليوريك بسبب العلاج الكيميائي): 600-800 ملغ يوميًا مقسمة على جرعات لمدة 2-3 أيام قبل وأثناء العلاج الكيميائي.
الأطفال (عادةً لحالات سرطانية مثل اللوكيميا): 10-20 ملغ/كغ من وزن الجسم يوميًا، بحد أقصى 400 ملغ يوميًا.
كبار السن: تبدأ الجرعة بـ100 ملغ يوميًا مع مراقبة وظائف الكلى، حيث قد تتطلب تعديلات بناءً على الحالة الصحية.
مرضى القصور الكلوي: تُقلل الجرعة بناءً على معدل تصفية الكرياتينين (CrCl):
CrCl 10-20 مل/دقيقة: 100-200 ملغ يوميًا.
CrCl <10 مل/دقيقة: 100 ملغ يوميًا أو أقل.
وقت الاستخدام الأمثل
يُفضل تناول زيلوريك بعد الطعام مباشرة لتقليل اضطرابات المعدة. يُنصح بشرب كميات وفيرة من الماء (2-3 لترات يوميًا) أثناء العلاج لتعزيز إفراز حمض اليوريك ومنع تكون حصوات الكلى. يُوصى بتناول الجرعة في نفس الوقت يوميًا للحفاظ على مستويات ثابتة في الدم.
الأعراض الجانبية المحتملة
الأعراض الجانبية الشائعة
الطفح الجلدي: يحدث لدى حوالي 2-3% من المرضى، غالبًا خفيف ويظهر في الأسابيع الأولى.
اضطرابات المعدة (غثيان، إسهال): تُصيب حوالي 1-2% من المستخدمين، خاصة إذا أُخذ الدواء على معدة فارغة.
النعاس أو الدوار: يُبلغ عنه حوالي 1% من المرضى، ويكون عابرًا في معظم الحالات.
الأعراض الجانبية غير الشائعة
آلام العضلات أو المفاصل: تُسجل لدى أقل من 1% من المرضى.
تغيرات في تعداد الدم (مثل انخفاض خلايا الدم البيضاء): تحدث بنسبة 0.5-1%.
ارتفاع إنزيمات الكبد: يُلاحظ في حوالي 0.5% من الحالات، وغالبًا يكون عابرًا.
الأعراض الجانبية الخطيرة
تتطلب هذه الأعراض استشارة طبية فورية:
تفاعلات فرط الحساسية (متلازمة ستيفنز-جونسون أو انحلال البشرة السمي): نادرة جدًا (<0.1%)، تتميز بطفح جلدي شديد، تقرحات في الفم، أو تقشير الجلد.
كبت نخاع العظم (قلة الكريات الشاملة): نادرة (<0.1%)، تظهر على شكل نزيف غير طبيعي، كدمات، أو عدوى متكررة.
التهاب الكبد الحاد: نادر (<0.01%)، يُصاحب باصفرار الجلد، آلام البطن، أو ارتفاع حاد في إنزيمات الكبد.
الفشل الكلوي الحاد: نادر جدًا (<0.01%)، يُلاحظ مع تغيرات في كمية البول أو وجود دم في البول.
التفاعلات الدوائية
الأدوية أو المواد التي تتفاعل مع زيلوريك
مدرات البول (مثل الثيازيدات): تزيد من مخاطر فرط الحساسية، خاصة لدى مرضى القصور الكلوي.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors): قد تزيد من مخاطر التفاعلات الجلدية أو انخفاض خلايا الدم.
الأزاثيوبرين أو الميركابتوبيورين: يزيد زيلوريك من تركيز هذه الأدوية في الدم بنسبة 3-4 أضعاف، مما يتطلب تقليل جرعتها بنسبة 50-75%.
الوارفارين: قد يُغير زيلوريك من تأثيره المضاد للتخثر، مما يتطلب مراقبة INR بشكل متكرر.
الأمبيسيلين أو الأموكسيسلين: يزيد من مخاطر الطفح الجلدي بنسبة تصل إلى 20% مقارنة بالاستخدام المنفرد.
الكحول: قد يفاقم حالات النقرس ويقلل من فعالية زيلوريك.
التأثيرات المتبادلة
زيادة السمية: التفاعل مع الأزاثيوبرين قد يؤدي إلى كبت نخاع العظم الحاد.
تقليل الفعالية: تناول كميات كبيرة من فيتامين C قد يزيد من تحمض البول، مما يقلل من إفراز حمض اليوريك.
تغيرات في الامتصاص: الأدوية التي تؤثر على حموضة المعدة (مثل مضادات الحموضة) قد تغير من امتصاص زيلوريك.
التحذيرات والاحتياطات
موانع الاستخدام
فرط الحساسية: يُمنع استخدام زيلوريك لدى المرضى الذين لديهم حساسية معروفة للوبيورينول أو أي من مكونات الدواء.
نوبات النقرس الحادة: لا يُبدأ العلاج أثناء النوبة الحادة لتجنب تفاقم الأعراض، بل يُفضل الانتظار حتى تهدأ النوبة.
الفئات التي تتطلب الحذر
الحوامل: يُصنف زيلوريك ضمن الفئة C (حسب تصنيف FDA)، حيث أظهرت الدراسات على الحيوانات مخاطر محتملة على الجنين، ولكن لا توجد دراسات كافية على البشر. يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر.
المرضعات: يُفرز الوبيورينول في حليب الأم بتركيزات منخفضة. يُنصح بمراقبة الرضيع لأي علامات حساسية أو إجراء فحوصات دم دورية.
الأطفال: يُستخدم بحذر وتحت إشراف طبي، خاصة في حالات السرطان أو اضطرابات التمثيل الغذائي النادرة.
كبار السن: يتطلب تعديل الجرعة بسبب انخفاض وظائف الكلى المرتبط بالعمر.
مرضى القصور الكلوي أو الكبدي: يتطلب تقليل الجرعة ومراقبة دقيقة لوظائف الأعضاء.
السائقون أو العاملون في مهام تتطلب التركيز: قد يسبب الدواء نعاسًا، لذا يُنصح بتجنب القيادة حتى التأكد من تأثيره.
الآلية الحيوية
كيفية التأثير
يحتوي زيلوريك على الوبيورينول، وهو مثبط إنزيم أكسيداز الزانثين (Xanthine Oxidase Inhibitor). يعمل الوبيورينول على تثبيط تحويل الهيبوكسانثين والزانثين إلى حمض اليوريك، مما يقلل من إنتاجه في الجسم. يتحول الوبيورينول في الكبد إلى الأوكسيبورينول، وهو المستقلب النشط الذي يسهم في التأثير الطويل الأمد.
التأثير على الأنظمة الجسمانية
الجهاز البولي: يقلل زيلوريك من تراكم بلورات حمض اليوريك في الكلى، مما يمنع تكون الحصوات ويحمي وظائف الكلى.
المفاصل: يخفف من ترسب بلورات اليورات في المفاصل، مما يقلل من التهاب المفاصل النقرسي ويحد من نوبات الألم.
الجهاز الدوري: قد يساهم في خفض طفيف لضغط الدم بسبب تقليل الإجهاد التأكسدي المرتبط بحمض اليوريك.
الجهاز الهضمي: قد يسبب اضطرابات خفيفة بسبب تأثيره على بطانة المعدة، خاصة عند تناوله على معدة فارغة.
الإحصائيات والبيانات
فعالية الدواء
في دراسة سريرية نُشرت في The Lancet (2005)، أظهر زيلوريك فعالية عالية في خفض مستويات حمض اليوريك إلى أقل من 6 ملغ/ديسيلتر لدى 80-90% من مرضى النقرس خلال 4-12 أسبوعًا من العلاج.
وفقًا لتحليل Cochrane Database (2014)، قلل الوبيورينول من تكرار نوبات النقرس بنسبة 60-70% مقارنة بالعلاج الوهمي عند استخدامه بانتظام لمدة 6 أشهر أو أكثر.
في مرضى العلاج الكيميائي، قلل زيلوريك من مخاطر متلازمة تحلل الورم (Tumor Lysis Syndrome) بنسبة تصل إلى 95% عند استخدامه قبل بدء العلاج.
نسبة النجاح
النقرس المزمن: يحقق زيلوريك تحكمًا فعالًا في الأعراض لدى حوالي 85% من المرضى عند الالتزام بالجرعة الموصى بها وتعديل نمط الحياة.
حصوات الكلى الناتجة عن حمض اليوريك: يمنع تكرار الحصوات بنسبة 70-80% مع الترطيب الكافي.
ارتفاع حمض اليوريك الثانوي: ينجح في تطبيع المستويات لدى 90% من مرضى السرطان خلال 48-72 ساعة من بدء العلاج.
أشكال وعبوات الدواء
الأشكال المتاحة
أقراص: متوفرة بتركيزين: 100 ملغ و300 ملغ.
لا توجد أشكال أخرى (مثل السائل أو الحقن) للاستخدام التجاري.
حجم العبوة
زيلوريك 300 ملغ: عبوة تحتوي على 28 أو 30 قرصًا (حسب السوق).
زيلوريك 100 ملغ: عبوات تحتوي على 30، 50، أو 100 قرص.
تركيب الدواء
المكونات الفعالة
الوبيورينول (Allopurinol): المادة الفعالة الوحيدة، متوفرة بتركيز 300 ملغ لكل قرص في زيلوريك 300 ملغ.
المستقلبات النشطة: الأوكسيبورينول، يتكون في الجسم وله نصف عمر طويل (18-30 ساعة)، مما يعزز التأثير المستمر.
المضاد الحيوي الذي يستخدم لقتل البكتريا المسببة للعدوى والألتهابات مثل ( التهاب الاذن,التهاب المفاصل,تقراحات الفم,التهابات الرىتين,التهاب الامعاء …)
الشركة المصنعة للدواء glaxo smithkline
تنبيه واخلاء مسؤولية جميع المعلومات الطبية والاسعار والمواد العلمية التي ننشرها على موقع دليل الادوية المصرية غرضها فقط زيادة الوعي الطبي وتعزيز الثقافة الصحية لدى المستخدمين
هذا الدواء مصنف في قسم ادوية مضاد حيوي
