• الرئيسية
• الادوية
• دياميكرون ام ار 60 مجم 30 قرص

5184 شخص قاموا بعرض ثمن هذا الدواء خلال اخر 60 يوم

gliclazide 60 mg المادة الفعالة لهذا الدواء هي

سعر دواء دياميكرون ام ار 60 مجم 30 قرص في مصر اليوم

مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها

تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-05-25

طريقة الاستخدام

طريقة التناول

دياميكرون ام ار 60 مجم هو دواء يُؤخذ عن طريق الفم في شكل أقراص ممتدة المفعول. يجب ابتلاع القرص كاملاً مع كوب من الماء دون مضغه أو سحقه، لضمان إطلاق المادة الفعالة بشكل تدريجي على مدار اليوم.

الجرعة الموصى بها

البالغون: الجرعة الأولية الموصى بها هي 30 مجم مرة واحدة يوميًا، ويمكن زيادتها تدريجيًا بناءً على مستويات السكر في الدم بمقدار 30 مجم كل 1-4 أسابيع حتى الحد الأقصى 120 مجم يوميًا. الجرعة المداومة المعتادة تتراوح بين 30-60 مجم يوميًا.

الأطفال: لا يُستخدم دياميكرون ام ار للأطفال أو المراهقين دون سن 18 عامًا، حيث لا توجد دراسات كافية تثبت أمانه وفعاليته في هذه الفئة.

كبار السن: يمكن استخدام الجرعة القياسية، ولكن يُفضل البدء بجرعة منخفضة (30 مجم يوميًا) مع مراقبة دقيقة لوظائف الكلى والكبد، نظرًا لزيادة مخاطر نقص السكر في الدم.

وقت الاستخدام الأمثل

يُؤخذ دياميكرون ام ار مع وجبة الإفطار لضمان الامتصاص الأمثل والتحكم المستدام في مستويات السكر في الدم. يُنصح بتناوله في نفس الوقت يوميًا للحفاظ على مستويات ثابتة من الدواء في الجسم. يجب تجنب تخطي الوجبات بعد تناول الدواء للحد من مخاطر نقص السكر في الدم.

الأعراض الجانبية المحتملة

الأعراض الشائعة

نقص السكر في الدم (هبوط السكر): يُلاحظ لدى 10-15% من المرضى، خاصة عند تخطي الوجبات أو بذل مجهود بدني مكثف.

اضطرابات الجهاز الهضمي: مثل الغثيان، آلام البطن، أو الإسهال، تُسجل بنسبة 5-10%.

الصداع: يُبلغ عنه حوالي 5-7% من المستخدمين.

الدوخة: تُلاحظ بنسبة 3-5%.

الأعراض غير الشائعة

الطفح الجلدي أو الحكة: يحدث بنسبة 1-3%.

زيادة إنزيمات الكبد: تُسجل بنسبة 1-2%، عادةً تكون عابرة.

آلام العضلات أو المفاصل: تُلاحظ بنسبة 1-2%.

الإرهاق أو الوهن: يُبلغ عنه بنسبة 1-2%.

الأعراض الخطيرة

تُعتبر الأعراض التالية نادرة (أقل من 1%) وتتطلب استشارة طبية فورية:

نقص سكر الدم الحاد: يتميز بالتعرق الشديد، الرعشة، فقدان الوعي، أو النوبات، ويتطلب تناول سكريات سريعة المفعول أو تدخل طبي.

رد فعل تحسسي: يشمل تورم الوجه أو الحلق، صعوبة التنفس، أو طفحًا جلديًا شديدًا.

التهاب الكبد أو اليرقان: يُشار إليه باصفرار الجلد أو العينين.

اضطرابات الدم: مثل فقر الدم أو انخفاض عدد الصفائح الدموية، تُلاحظ بنسبة أقل من 0.1%.

التفاعلات الدوائية

الأدوية أو المواد المتفاعلة

الأدوية التي تزيد من تأثير خفض السكر:

مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين: مثل موكلوباميد، قد تزيد من مخاطر نقص السكر.

أوميبرازول: يزيد تركيز الجليكلازيد في الدم.

الكينولونات: مثل سيبروفلوكساسين، قد تعزز تأثير خفض السكر.

الساليسيلات: مثل الأسبرين بجرعات عالية، قد تزيد من تأثير الجليكلازيد.

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية: مثل فلوكستين، قد تعزز تأثير خفض السكر.

الأدوية التي تقلل من فعالية الجليكلازيد:

نبتة سانت جون: تقلل من تركيز الجليكلازيد في الدم.

الكورتيكوستيرويدات: مثل بريدنيزون، تزيد مستويات السكر في الدم.

مدرات البول الثيازيدية: مثل هيدروكلوروثيازيد، قد تقلل من فعالية الجليكلازيد.

مضادات الفطريات: مثل ميكونازول أو فلوكونازول، قد تزيد من تركيز الجليكلازيد وتؤدي إلى نقص السكر.

التأثيرات المتبادلة

الكحول: قد يزيد من مخاطر نقص السكر في الدم أو يسبب تفاعل مشابه لتفاعل ديسولفيرام (مثل الغثيان والاحمرار).

مضادات التخثر: مثل وارفارين، قد تتغير فعاليتها، مما يتطلب مراقبة نسبة التخثر (INR).

الأدوية المؤثرة على الكبد: مثل ريفامبيسين، قد تسرع من استقلاب الجليكلازيد، مما يقلل من فعاليته.

التحذيرات والاحتياطات

موانع الاستخدام

الحساسية: يُمنع استخدامه في حال وجود حساسية للجليكلازيد، أدوية السلفونيل يوريا، أو السلفوناميد.

السكري من النوع الأول: غير مناسب لمرضى السكري المعتمد على الأنسولين.

الحماض الكيتوني السكري: أو حالات ما قبل غيبوبة السكر.

أمراض الكبد أو الكلى الشديدة: بسبب تباطؤ استقلاب الدواء.

الرضاعة الطبيعية: قد ينتقل الجليكلازيد إلى حليب الأم، مما يشكل خطرًا على الرضيع.

الفئات التي تتطلب الحذر

الحوامل: يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر، حيث تُعتبر أدوية الأنسولين الخيار الأول لعلاج السكري أثناء الحمل.

كبار السن: معرضون لخطر نقص السكر بسبب انخفاض وظائف الكلى، مما يتطلب مراقبة دقيقة.

مرضى سوء التغذية أو الصيام: قد يزيد من مخاطر نقص السكر.

مرضى اضطرابات الغدة الكظرية أو الدرقية: قد يحتاجون إلى تعديل الجرعة.

الأشخاص الذين يبذلون مجهودًا بدنيًا مكثفًا: يتطلب تناول كربوهيدرات كافية لتجنب نقص السكر.

الآلية الحيوية

كيفية التأثير

دياميكرون ام ار يحتوي على الجليكلازيد، وهو من السلفونيل يوريا من الجيل الأول. يعمل الجليكلازيد عن طريق الارتباط بمستقبلات السلفونيل يوريا على غشاء خلايا بيتا البنكرياسية، مما يقلل من نفاذية قنوات البوتاسيوم الحساسة للـ ATP. هذا يؤدي إلى إزالة استقطاب الغشاء، مما يحفز تدفق الكالسيوم إلى الخلايا ويُعزز إفراز الأنسولين. كما يحسن الجليكلازيد حساسية مستقبلات الأنسولين في الخلايا المحيطية، مما يعزز امتصاص الجلوكوز.

التأثير على الأعضاء

البنكرياس: يحفز خلايا بيتا لإفراز الأنسولين، خاصة في المرحلة الثانية من إفراز الأنسولين.

الكبد: يقلل من إنتاج الجلوكوز الكبدي عن طريق تعزيز تأثير الأنسولين.

الأنسجة المحيطية: يزيد من امتصاص الجلوكوز في العضلات والأنسجة الدهنية.

الجهاز القلبي الوعائي: يُظهر الجليكلازيد تأثيرات وقائية محتملة على الأوعية الدموية، مما يقلل من مخاطر مضاعفات السكري مثل أمراض القلب.

الكلى: قد يؤثر على وظائف الكلى عند الاستخدام طويل الأمد لدى مرضى القصور الكلوي.

الإحصائيات والبيانات

فعالية الدواء

وفقًا لدراسة ADVANCE (نُشرت في New England Journal of Medicine، 2008)، قلل الجليكلازيد من مخاطر مضاعفات السكري الدقيقة (مثل اعتلال الكلية) بنسبة 10% مقارنة بالعلاج القياسي، مع تحسين مستويات الهيموغلوبين السكري (HbA1c) بنسبة 0.5-1%.

دراسات سريرية أظهرت أن الجليكلازيد يحقق السيطرة على مستويات السكر في الدم بنسبة 60-70% لدى مرضى السكري من النوع الثاني عند استخدامه مع نظام غذائي وتمارين رياضية.

مقارنة بالسلفونيل يوريا الأخرى (مثل جليميبيريد)، يُظهر الجليكلازيد انخفاضًا بنسبة 20% في مخاطر نقص السكر الحاد.

نسبة النجاح

يُحقق دياميكرون ام ار نجاحًا بنسبة 65-75% في خفض مستويات الهيموغلوبين السكري إلى أقل من 7% خلال 3-6 أشهر من العلاج.

معدل الفشل العلاجي يتراوح بين 10-20%، غالبًا بسبب مقاومة الأنسولين الشديدة أو عدم الالتزام بالنظام الغذائي.

يقلل من مخاطر الوفاة المرتبطة بالسكري بنسبة 7-12% عند استخدامه كجزء من علاج شامل.

أشكال وعبوات الدواء

الشكل المتاح

أقراص ممتدة المفعول.

حجم العبوة والتركيزات

أقراص: 30 مجم و60 مجم. العبوة القياسية تحتوي على 30 قرصًا.

بعض الأسواق توفر تركيز 80 مجم (أقراص سريعة المفعول)، ولكنها أقل شيوعًا.

تركيب الدواء

المكونات الفعالة

جليكلازيد (Gliclazide): بتركيز 60 مجم لكل قرص ممتد المفعول. يُعتبر مضادًا للسكري من السلفونيل يوريا يُستخدم لعلاج السكري من النوع الثاني.

المواد غير الفعالة: تشمل اللاكتوز، هيبروميلوز، ستيرات المغنيسيوم، ومالتوديكسترين، التي تُستخدم لتثبيت القرص وضمان إطلاقه التدريجي.