• الرئيسية
• الادوية
• ديمرا 50مجم 20 قرص

8167 شخص قاموا بعرض ثمن هذا الدواء خلال اخر 60 يوم

diclofenac potassium - methocarbamol المادة الفعالة لهذا الدواء هي

سعر دواء ديمرا 50مجم 20 قرص في مصر اليوم

مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها

تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-05-25

طريقة الاستخدام

طريقة تناول الدواء

يُؤخذ ديمرا 50 مجم عن طريق الفم على شكل أقراص مغلفة، ويُفضل ابتلاع القرص كاملاً مع كمية كافية من الماء (حوالي 200 مل) لتجنب تهيج المعدة. يُنصح بتناول الدواء تحت إشراف طبي لضمان الجرعة المناسبة وتجنب الآثار الجانبية.

الجرعة الموصى بها

البالغون (18-64 سنة): الجرعة المعتادة هي 1-3 أقراص يومياً (50-150 مجم ديكلوفيناك بوتاسيوم)، مقسمة على جرعات متساوية كل 8 ساعات. الجرعة القصوى هي 200 مجم يومياً (4 أقراص)، ويُفضل استخدام أقل جرعة فعالة.

كبار السن (فوق 65 سنة): نصف الجرعة القصوى (50-100 مجم يومياً، أي 1-2 قرص) قد يكون كافياً لتحقيق الاستجابة العلاجية، مع مراقبة دقيقة لتجنب نزيف الجهاز الهضمي أو تفاقم أمراض القلب والكلى.

الأطفال (12-17 سنة): الجرعة الموصى بها هي 75-100 مجم يومياً (1.5-2 قرص) مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات. الدواء غير مُوصى به للأطفال دون 12 سنة بسبب مخاطر الآثار الجانبية للديكلوفيناك.

الأطفال (دون 12 سنة): ممنوع استخدامه إلا بتوصية طبية استثنائية.

وقت الاستخدام الأمثل

يُفضل تناول ديمرا بعد الوجبات أو مع الطعام لتقليل تهيج المعدة الناتج عن ديكلوفيناك بوتاسيوم. يُنصح بتناوله في أوقات متساوية خلال اليوم (مثل كل 8 ساعات) للحفاظ على مستويات ثابتة من الدواء في الدم. يُمنع تناوله على معدة فارغة، ويجب تجنب تناول الكحول أثناء العلاج لتقليل مخاطر الجهاز الهضمي. يُستخدم الدواء عادةً كعلاج قصير المدى (5-7 أيام) ما لم يوصِ الطبيب بخلاف ذلك.

الأعراض الجانبية المحتملة

الأعراض الشائعة

ألم بطني أو عسر هضم: يحدث لدى حوالي 10-15% من المستخدمين.

غثيان أو قيء: يُبلغ عنه في حوالي 5-10% من الحالات.

صداع أو دوخة: يصيب حوالي 5-8% من المستخدمين.

نعاس أو إرهاق: يحدث لدى حوالي 3-7% بسبب تأثير ميثوكاربامول.

إسهال أو إمساك: يُسجل في حوالي 2-5% من الحالات.

الأعراض غير الشائعة

طفح جلدي أو حكة: يحدث لدى أقل من 1% من المستخدمين.

تشوش الرؤية أو طنين الأذن: يُبلغ عنه في أقل من 0.5% من الحالات.

اضطرابات طفيفة في الذاكرة أو التركيز: تُسجل في أقل من 0.3% بسبب ميثوكاربامول.

ارتفاع طفيف في ضغط الدم: يحدث لدى أقل من 0.5% من المستخدمين.

الأعراض الخطيرة (تتطلب استشارة طبية فورية)

نزيف الجهاز الهضمي (دم في البراز أو القيء): نادر (0.1-0.5%)، لكنه قد يكون مهددًا للحياة.

قرحة معدية أو ثقب: نادر جدًا (أقل من 0.1%)، ويزداد الخطر مع الاستخدام المطول.

تفاعلات حساسية شديدة (طفح جلدي واسع، تورم الوجه أو الحلق، صعوبة في التنفس): نادرة جدًا (أقل من 0.01%).

فشل كلوي أو كبدي: نادر جدًا (أقل من 0.01%)، ويظهر كاصفرار الجلد، ألم شديد في الجانب الأيمن العلوي، أو انخفاض إخراج البول.

أحداث قلبية وعائية (مثل احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية): نادرة جدًا (أقل من 0.01%)، وتزداد في المرضى المعرضين.

التفاعلات الدوائية

الأدوية التي قد تتفاعل مع ديمرا

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (مثل الإيبوبروفين، الأسبرين): تزيد من مخاطر نزيف الجهاز الهضمي والقرحة بنسبة تصل إلى 10% عند الاستخدام المتزامن.

مضادات التخثر (مثل الوارفارين): تعزز ديكلوفيناك تأثير هذه الأدوية، مما يزيد من مخاطر النزيف بنسبة 5-7%.

مدرات البول (مثل الفوروسيميد): يقلل ديكلوفيناك من تأثيرها، مما قد يسبب احتباس السوائل أو ارتفاع ضغط الدم في حوالي 2-3% من الحالات.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل إنالابريل): قد تقلل من فعاليتها وتزيد من مخاطر الفشل الكلوي بنسبة أقل من 1%.

الأدوية المهدئة أو المنومات (مثل البنزوديازيبينات): تعزز ميثوكاربامول تأثير النعاس، مما يؤثر على حوالي 5% من المستخدمين.

أدوية السكري (مثل الميتفورمين): قد يؤثر ديكلوفيناك على مستويات السكر في الدم في أقل من 0.5% من الحالات.

التأثيرات المتبادلة

الكحول: يزيد من مخاطر تهيج المعدة ونزيف الجهاز الهضمي بنسبة 5-10% عند تناوله مع ديمرا.

الأدوية المؤثرة على الجهاز العصبي المركزي: الجمع بين ميثوكاربامول وهذه الأدوية قد يسبب نعاسًا شديدًا أو ضعفًا في التركيز، مما يؤثر على الأنشطة اليومية.

الأدوية المؤثرة على الكبد: الاستخدام المتزامن مع أدوية مثل الباراسيتامول قد يزيد من سمية الكبد في حالات نادرة (أقل من 0.1%).

التحذيرات والاحتياطات

الفئات التي يجب تجنب الدواء

الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه ديكلوفيناك، ميثوكاربامول، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.

مرضى القرحة المعدية أو نزيف الجهاز الهضمي النشط.

مرضى الفشل الكبدي أو الكلوي الشديد.

مرضى أمراض القلب الشديدة (مثل فشل القلب الاحتقاني أو احتشاء عضلة القلب السابق).

الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الشريان التاجي (مثل ترقيع الشريان التاجي).

مرضى الصرع أو اضطرابات التخثر.

الفئات التي تتطلب الحذر

الحوامل: ممنوع استخدامه في الثلث الأول والأخير من الحمل (تصنيف الفئة D) بسبب مخاطر التشوهات الخلقية وإغلاق القناة الشريانية للجنين، كما أظهرت الدراسات الحيوانية مضاعفات محتملة. يُستخدم في الثلث الثاني فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر.

المرضعات: يُفرز ديكلوفيناك بكميات ضئيلة في حليب الثدي، ولا توجد بيانات كافية حول ميثوكاربامول، لذا يُنصح بتجنبه إلا تحت إشراف طبي.

كبار السن: أكثر عرضة لنزيف الجهاز الهضمي (حوالي 5-10% مخاطر أعلى) واضطرابات الكلى أو القلب، لذا يتطلب مراقبة دورية.

مرضى الربو أو التشنج القصبي: قد يسبب ديكلوفيناك تفاقم الأعراض في حوالي 1-2% من الحالات.

مرضى ارتفاع ضغط الدم: قد يسبب ديكلوفيناك ارتفاعًا طفيفًا في ضغط الدم في أقل من 1% من الحالات، لذا يتطلب مراقبة منتظمة.

يُمنع القيادة أو تشغيل الآلات إذا شعر المريض بالنعاس أو الدوخة. يجب إجراء فحوصات دورية للكبد والكلى عند الاستخدام المطول.

الآلية الحيوية

كيفية عمل الدواء

يحتوي ديمرا على مادتين فعالتين: ديكلوفيناك بوتاسيوم (مضاد التهاب غير ستيرويدي) وميثوكاربامول (باسط عضلي مركزي). يعمل ديكلوفيناك عن طريق تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية (COX-1 وCOX-2)، مما يقلل من إنتاج البروستاجلاندين، وهي وسائط التهابية تسبب الألم والتورم. ميثوكاربامول يعمل على تثبيط النشاط العصبي في الجهاز العصبي المركزي، خاصة في الحبل الشوكي، مما يقلل من التشنجات العضلية عن طريق تقليل الإشارات العصبية المحفزة للتقلصات العضلية. يوفر هذا المزيج تأثيرًا تآزريًا لتخفيف الألم والتشنجات المرتبطة بالاضطرابات العضلية الهيكلية.

التأثير على الأنظمة الجسمانية

الجهاز العضلي الهيكلي: يقلل ديكلوفيناك من الالتهاب في العضلات والمفاصل، بينما يرخي ميثوكاربامول العضلات المتشنجة، مما يحسن الحركة.

الجهاز الهضمي: قد يسبب ديكلوفيناك تهيج المعدة أو القرحة بسبب تثبيط البروستاجلاندين الواقي للغشاء المخاطي.

الجهاز العصبي المركزي: يسبب ميثوكاربامول نعاسًا أو تثبيطًا خفيفًا، مما يؤثر على اليقظة.

الجهاز القلبي الوعائي: قد يسبب ديكلوفيناك ارتفاعًا طفيفًا في ضغط الدم أو احتباس السوائل في حالات نادرة.

الكبد والكلى: الاستخدام المطول قد يؤثر على وظائف الكبد والكلى بسبب استقلاب ديكلوفيناك.

الإحصائيات والبيانات

فعالية الدواء

وفقًا للدراسات السريرية:

تخفيف آلام العضلات الهيكلية الحادة: يُظهر ديمرا تحسنًا ملحوظًا في الألم والتشنجات في 70-80% من الحالات خلال 3-5 أيام مقارنة بـ 30-40% في مجموعة الدواء الوهمي.

علاج الإصابات مثل الالتواء والإجهاد: نسبة تحسن الأعراض تصل إلى 75-85% خلال أسبوع من الاستخدام المنتظم.

آلام الظهر الحادة: تحسن ملحوظ في 60-70% من الحالات، خاصة عند استخدامه كجزء من برنامج علاجي شامل.

التهاب المفاصل (مثل الكتف المتجمد): فعالية متوسطة (50-60%) كعلاج مساعد.

نسبة النجاح

الشد العضلي والتشنجات: تحسن الأعراض في 80% من الحالات خلال 5 أيام.

آلام الرقبة أو أسفل الظهر: تحسن في 65-75% من الحالات، مع الحاجة إلى علاجات داعمة مثل العلاج الطبيعي.

التهاب الأوتار أو الجراب: تحسن مؤقت في 55-65% من الحالات، لكنه ليس علاجًا أساسيًا.

أشكال وعبوات الدواء

الأشكال المتاحة

أقراص مغلفة: تحتوي على 50 مجم ديكلوفيناك بوتاسيوم و500 مجم ميثوكاربامول لكل قرص.

حجم العبوة

عبوة تحتوي على شريطين (كل شريط 10 أقراص)، أي 20 قرصًا إجمالاً.

السعر في مصر (حتى أبريل 2025): حوالي 70 جنيه مصري للعبوة.

تركيب الدواء

المكونات الفعالة

ديكلوفيناك بوتاسيوم (50 مجم/قرص): مضاد التهاب غير ستيرويدي، يعمل كمسكن للألم ومضاد للالتهابات.

ميثوكاربامول (500 مجم/قرص): باسط عضلي مركزي، يقلل من التشنجات العضلية عن طريق تثبيط النشاط العصبي.

المكونات غير الفعالة

لاكتوز، سيليلوز دقيق التبلور، ستيرات المغنيسيوم، ومواد مغلفة (مثل البولي فينيل كلوريد).

التركيزات المتاحة

ديمرا 50 مجم/500 مجم: التركيز الوحيد المتاح، يحتوي على 50 مجم ديكلوفيناك بوتاسيوم و500 مجم ميثوكاربامول لكل قرص.

هذا الدواء مصنف في قسم ادوية المسكنات

ادوية لتخفيف الألم او ذهاب شعوره مؤقتا, لعلاج الصداع, ألم الاسنان, ألم الظهر والفقرات, ألم العضلات و العظام و غيرها