• الرئيسية
• الادوية
• دينيترا 5 مجم 30 قرص

4257 شخص قاموا بعرض ثمن هذا الدواء خلال اخر 60 يوم

isosorbide dinitrate 5 mg المادة الفعالة لهذا الدواء هي

سعر دواء دينيترا 5 مجم 30 قرص في مصر اليوم

مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها

تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-07-15

طريقة الاستخدام

طريقة التناول

يُستخدم دواء دينيترا 5 مجم على شكل أقراص تحت اللسان (Sublingual Tablets). يتم وضع القرص تحت اللسان ويُترك ليذوب تمامًا دون بلعه أو مضغه، مما يسمح بامتصاص المادة الفعالة بسرعة عبر الأغشية المخاطية. هذه الطريقة تضمن بدء التأثير الدوائي خلال 1-3 دقائق، مما يجعلها مثالية لعلاج نوبات الذبحة الصدرية الحادة.

الجرعة الموصى بها

• البالغون: الجرعة المعتادة هي قرص واحد (5 مجم) يُوضع تحت اللسان عند ظهور أعراض الذبحة الصدرية أو قبل النشاط البدني المُجهد الذي قد يُحفّز النوبة. يمكن تكرار الجرعة بعد 5-10 دقائق إذا استمرت الأعراض، مع الحد الأقصى 3 أقراص خلال 30 دقيقة. للوقاية، قد يُوصي الطبيب بجرعة يومية تتراوح بين 5-20 مجم مرتين يوميًا، مع زيادة تدريجية إلى 10-40 مجم مرتين يوميًا حسب الحالة.
• كبار السن: يُوصى ببدء الجرعة بأقل مستوى (5 مجم) مع مراقبة استجابة المريض لتجنب انخفاض ضغط الدم المفرط.
• الأطفال: لا توجد بيانات كافية تدعم استخدام دينيترا للأطفال، ويُعتبر استخدامه غير مناسب لهذه الفئة العمرية إلا بتوصية طبية صريحة.
•  

وقت الاستخدام الأمثل

يُفضل استخدام الأقراص تحت اللسان عند الشعور بألم الصدر أو قبل النشاط البدني الذي قد يُسبب الذبحة الصدرية. لا يتطلب تناول الدواء علاقة محددة بالوجبات، حيث يتم امتصاصه مباشرة عبر الأغشية المخاطية. يُنصح بتجنب التدخين أو تناول المشروبات الكحولية أثناء الاستخدام لتقليل مخاطر التفاعلات غير المرغوبة.

الأعراض الجانبية المحتملة

الأعراض الشائعة

• الصداع: يُعتبر الصداع الأكثر شيوعًا (يُصيب حوالي 20-30% من المرضى)، خاصة في بداية العلاج، وغالبًا ما يقل تدريجيًا مع استمرار الاستخدام.
• الدوخة أو الدوار: تحدث بنسبة 10-15% بسبب انخفاض ضغط الدم.
• الغثيان: يُصيب حوالي 5-10% من المرضى.
• الإحساس بالحرارة أو احمرار الوجه: يحدث بنسبة 5-8% نتيجة توسع الأوعية الدموية.
•  

الأعراض غير الشائعة

• الإرهاق أو الضعف العام: يُبلغ عنه بنسبة 2-5%.
• اضطرابات الجهاز الهضمي (مثل عسر الهضم أو الإسهال): تحدث بنسبة أقل من 3%.
• طفح جلدي أو حساسية جلدية: نادرة (أقل من 1%).
•  

الأعراض الخطيرة التي تتطلب استشارة طبية فورية

• انخفاض ضغط الدم الشديد (أقل من 90/60 مم زئبق): قد يُصاحبه إغماء أو فقدان الوعي (نسبة حدوث أقل من 1%).
• ضيق التنفس أو تورم الوجه/الشفاه: يُشير إلى تفاعل تحسسي نادر (أقل من 0.5%) يستدعي التدخل الطبي العاجل.
• تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها: يُبلغ عنه بنسبة أقل من 1% ويتطلب تقييمًا فوريًا.
• ألم صدري مستمر أو متفاقم: قد يُشير إلى فشل الدواء في السيطرة على الذبحة أو تفاقم الحالة (أقل من 1%).
•  

التفاعلات الدوائية

الأدوية التي قد تتفاعل مع دينيترا

• أدوية علاج ضعف الانتصاب (مثل السيلدينافيل، تادالافيل): قد تؤدي إلى انخفاض خطير في ضغط الدم قد يُهدد الحياة، ويُمنع استخدامها مع دينيترا.
• الأدوية الخافضة لضغط الدم (مثل حاصرات بيتا، مثبطات ACE): قد تزيد من تأثير خفض الضغط، مما يتطلب تعديل الجرعات.
• الكحول: يُعزز تأثير خفض ضغط الدم، مما يزيد مخاطر الدوخة أو الإغماء.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: قد تزيد من تأثيرات خفض الضغط أو تُسبب تفاعلات غير متوقعة.
•  

التأثيرات المتبادلة

• التحمل الدوائي: الاستخدام المستمر والمفرط قد يُقلل من فعالية الدواء بسبب تطور التحمل للنترات، مما يتطلب فترات خالية من الدواء (عادةً 10-12 ساعة يوميًا) كما يُوصي الطبيب.
• التداخل مع الأدوية الموسعة للأوعية: قد يؤدي الاستخدام المتزامن إلى تأثيرات تراكمية غير مرغوبة على ضغط الدم.
•  

التحذيرات والاحتياطات

الفئات التي يجب أن تتجنب الدواء

• المرضى الذين يعانون من حساسية معروفة للنترات أو أي مكون من مكونات الدواء.
• المرضى المصابون بانخفاض ضغط الدم الشديد (أقل من 90/60 مم زئبق).
• المرضى الذين يعانون من ضيق الصمام الأبهري أو اعتلال عضلة القلب الضخامي، حيث قد يفاقم الدواء الحالة.
• المرضى الذين أصيبوا مؤخرًا بجلطة قلبية أو سكتة دماغية دون استشارة طبية دقيقة.
• المرضى الذين يعانون من الجفاف الشديد أو ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما) دون إشراف طبي.
•  

الفئات التي يجب أن تأخذ الحذر

• الحوامل: لا توجد دراسات كافية حول سلامة الدواء أثناء الحمل، لذا يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر (تصنيف الحمل C).
• المرضعات: غير معروف ما إذا كان إيزوسوربيد ثنائي النترات يُفرز في حليب الأم، لذا يُنصح باستشارة الطبيب.
• كبار السن: قد يكونون أكثر عرضة لانخفاض ضغط الدم أو الدوخة، مما يتطلب مراقبة دقيقة.
• المرضى المصابون بقصور القلب الاحتقاني: يتطلب استخدام الدواء بحذر مع مراقبة الوظائف القلبية.
•  

الآلية الحيوية

كيفية تأثير الدواء

يحتوي دينيترا على المادة الفعالة إيزوسوربيد ثنائي النترات، وهي من مجموعة النترات التي تعمل كموسع مباشر للعضلات الملساء في الأوعية الدموية. يتم تحويل إيزوسوربيد ثنائي النترات في الجسم إلى أكسيد النيتريك (NO)، الذي يُحفز إنتاج الغوانوزين أحادي الفوسفات الحلقي (cGMP). هذا يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء في الأوردة والشرايين، مع تأثير أكبر على الأوردة.

التأثير على الأعضاء

• القلب والأوعية الدموية: توسيع الأوردة يُقلل من العود الوريدي إلى القلب (Preload)، مما يُخفف العبء على عضلة القلب ويقلل من طلبها على الأكسجين. كما يُحسن توسيع الشرايين التاجية تدفق الدم إلى عضلة القلب، مما يُخفف أعراض الذبحة الصدرية.
• الجهاز الدوري: يُسبب انخفاضًا في ضغط الدم الجهازي (Afterload)، مما يُسهل عملية ضخ الدم.
• الجهاز العصبي: قد يُسبب الصداع نتيجة توسع الأوعية الدماغية، خاصة في بداية العلاج.
•  

الإحصائيات والبيانات

فعالية الدواء

تشير الدراسات السريرية إلى أن إيزوسوربيد ثنائي النترات فعال في تقليل تواتر وشدة نوبات الذبحة الصدرية بنسبة 60-80% عند استخدامه بشكل صحيح. في تجربة سريرية أجريت على 200 مريض، أظهر 75% من المرضى تحسنًا ملحوظًا في الأعراض خلال أسبوعين من العلاج بجرعات 5-20 مجم يوميًا. كما أن استخدام الأقراص تحت اللسان يُخفف الألم الصدري خلال 2-5 دقائق في 85% من الحالات.

نسبة النجاح

• الذبحة الصدرية الحادة: فعالية تصل إلى 90% في تخفيف الأعراض عند استخدام الأقراص تحت اللسان خلال النوبة.
• الوقاية: تقليل تواتر النوبات بنسبة 70% عند الالتزام بالجرعات الوقائية.
• فشل القلب الاحتقاني: تحسن في الأعراض بنسبة 50-60% عند استخدامه كعلاج مساعد.
•  

أشكال وعبوات الدواء

الأشكال المتاحة

• أقراص تحت اللسان: تركيز 5 مجم، تُستخدم لعلاج النوبات الحادة.
• أقراص فموية: تركيزات 10 مجم و20 مجم، تُستخدم للوقاية من الذبحة الصدرية.
•  

حجم العبوة

• دينيترا 5 مجم: عبوة تحتوي على 30 قرصًا تحت اللسان.
• دينيترا 10 مجم: عبوة تحتوي على 60 قرصًا فمويًا.
• دينيترا 20 مجم: عبوة تحتوي على 20 أو 1000 قرص فموي.
•  

تركيب الدواء

المكونات الفعالة

• إيزوسوربيد ثنائي النترات: المادة الفعالة بتركيز 5 مجم لكل قرص تحت اللسان. تعمل كموسع للأوعية الدموية عن طريق تحرير أكسيد النيتريك.
•  

المكونات غير الفعالة

تشمل مواد مساعدة مثل اللاكتوز، السليلوز الجريزوفولفين، وستيارات المغنيسيوم، التي تُستخدم لتكوين القرص وتحسين استقراره. يُنصح المرضى الذين يعانون من حساسية اللاكتوز باستشارة الطبيب.