• الرئيسية
• الادوية
• فلوموكس 1000 مج 15 قرص

5648 شخص قاموا بعرض ثمن هذا الدواء خلال اخر 60 يوم

amoxycillin - flucloxacillin المادة الفعالة لهذا الدواء هي

سعر دواء فلوموكس 1000 مج 15 قرص في مصر اليوم

مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها

تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-05-09

طريقة الاستخدام

طريقة التناول

يتم تناول فلوموكس 1000 ملجم (المكونات الفعالة: أموكسيسيلين 500 ملجم + فلوكلوكساسيلين 500 ملجم) عن طريق الفم على شكل أقراص مغلفة. يجب بلع الأقراص كاملة مع كمية كافية من الماء دون مضغها أو سحقها لضمان امتصاص فعال. يُفضل تناول الدواء في نفس الوقت يوميًا للحفاظ على مستويات ثابتة في الدم.

الجرعة الموصى بها

البالغون والمراهقون (12 سنة فأكثر):

الجرعة القياسية: قرص واحد (1000 ملجم) كل 8 ساعات (3 مرات يوميًا) لمدة 5-7 أيام في الالتهابات الخفيفة إلى المتوسطة.

الالتهابات الشديدة: قرصان (2000 ملجم) كل 8 ساعات (حتى 6 غرام يوميًا) حسب تقييم الطبيب.

الوقاية الجراحية: 500-1000 ملجم قبل الجراحة بساعة واحدة.

الأطفال (من 20 كجم إلى 40 كجم):

20-40 ملجم/كجم يوميًا مقسمة على جرعات كل 8 ساعات، أو 25-45 ملجم/كجم يوميًا مقسمة كل 12 ساعة.

لا يُنصح باستخدام أقراص 1000 ملجم مباشرة للأطفال، ويُفضل استخدام المعلق الفموي لتعديل الجرعة بدقة.

الأطفال (أقل من 3 أشهر):

الحد الأقصى: 30 ملجم/كجم يوميًا مقسمة على جرعات كل 12 ساعة، مع إشراف طبي دقيق.

كبار السن:

لا حاجة لتعديل الجرعة عادةً، لكن يُوصى بمراقبة وظائف الكلى والكبد، خاصة عند الاستخدام المطول.

مرضى القصور الكلوي:

في القصور الكلوي الشديد (معدل الترشيح الكبيبي <10 مل/دقيقة)، تُقلل الجرعة إلى قرص واحد كل 12-24 ساعة حسب الحالة.

وقت الاستخدام الأمثل

يُنصح بتناول الأقراص قبل الطعام بساعة أو بعد الطعام بساعتين لتحقيق أقصى امتصاص، حيث قد يقلل الطعام من سرعة امتصاص الأموكسيسيلين. يجب تجنب تناول الدواء مع الوجبات الدسمة. في حال حدوث اضطرابات معدية، يمكن تناوله مع وجبة خفيفة لتقليل التهيج.

الأعراض الجانبية المحتملة

الأعراض الشائعة

الإسهال: يُصيب 10-15% من المرضى، غالبًا بسبب اضطراب البكتيريا النافعة في الأمعاء.

الغثيان: يحدث لدى 5-10% من المستخدمين.

الطفح الجلدي: يُبلغ عنه 3-7% من المرضى، خاصة عند مرضى الحمى الغدية.

آلام المعدة: تُصيب 3-5% من المستخدمين.

الصداع: يحدث لدى 2-4% من المرضى.

الأعراض غير الشائعة

القيء: أقل من 2% من المرضى.

الحكة الجلدية: أقل من 2%.

التعب العام: أقل من 1%.

تغير حاسة التذوق: أقل من 1%.

ارتفاع طفيف في إنزيمات الكبد: أقل من 1%.

الأعراض الخطيرة (تتطلب استشارة طبية فورية)

تفاعلات فرط الحساسية: مثل الطفح الجلدي الشديد، الوذمة الوعائية، أو صعوبة التنفس (نادرة، أقل من 0.1%).

التهاب القولون المرتبط بـ Clostridium difficile: يحدث في أقل من 0.1%، ويظهر كإسهال مستمر أو دموي.

اليرقان الراكد (Cholestatic Jaundice): نادر (1 من 15000 مستخدم)، مرتبط بالفلوكلوكساسيلين، خاصة عند كبار السن أو الاستخدام لأكثر من أسبوعين.

فقر الدم الانحلالي: نادر جدًا (أقل من 0.01%)، قد يظهر كإرهاق شديد أو شحوب.

التهاب الكلية الخلالي: نادر (أقل من 0.01%)، يظهر كألم في الكلى أو تغيرات في التبول.

نوبات صرعية: نادرة (أقل من 0.01%)، تحدث عادةً مع الجرعات العالية أو عند مرضى القصور الكلوي.

التفاعلات الدوائية

الأدوية التي قد تتفاعل مع فلوموكس

البروبينسيد: يقلل من إفراز الأموكسيسيلين عبر الأنابيب الكلوية، مما يزيد تركيزه في الدم بنسبة تصل إلى 50%.

الوارفارين ومضادات التخثر من فئة الكومارين: قد يزيد فلوموكس من زمن التخثر (INR)، مما يرفع مخاطر النزيف بنسبة 5-10%.

الكلورامفينيكول، الماكروليدات، السلفوناميدات، والتتراسيكلينات: قد تتداخل مع التأثير المبيد للبكتيريا للبنسلين، مما يقلل فعاليته (تأثير مثبت في المختبر، لكن الأهمية السريرية محدودة).

الميثوتريكسات: قد يزيد الأموكسيسيلين من مستويات الميثوتريكسات في الدم، مما يؤدي إلى سمية (أقل من 1%).

موانع الحمل الفموية (إستروجين/بروجستيرون): قد يقلل فلوموكس من فعاليتها بنسبة 5-10% بسبب تقليل إعادة امتصاص الإستروجين.

التأثيرات المتبادلة

زيادة تركيز الأموكسيسيلين: البروبينسيد قد يطيل فترة بقاء الأموكسيسيلين في الدم، مما يزيد من مخاطر الآثار الجانبية مثل الإسهال أو الطفح الجلدي.

زيادة مخاطر النزيف: الوارفارين مع فلوموكس قد يتطلب مراقبة INR بشكل متكرر وتعديل الجرعة.

تقليل فعالية موانع الحمل: يُنصح باستخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل أثناء العلاج.

نتائج خاطئة في فحوصات الجلوكوز البولي: قد يعطي الأموكسيسيلين نتائج إيجابية كاذبة في اختبار سكر البول.

التحذيرات والاحتياطات

موانع الاستخدام

المرضى الذين لديهم حساسية معروفة للبنسلينات، السيفالوسبورينات، أو الكاربابينيمات.

المرضى الذين لديهم تاريخ من اليرقان الراكد أو التهاب الكبد المرتبط بالفلوكلوكساسيلين أو الديكلوكساسيلين.

المرضى المصابون بالحمى الغدية (Mononucleosis)، حيث يزيد الأموكسيسيلين من مخاطر الطفح الجلدي بنسبة 40-100%.

الفئات التي يجب أن تأخذ الحذر

الحوامل: يُعتبر آمنًا بشكل عام (فئة B حسب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)، لكن يُوصى بتقييم الفوائد مقابل المخاطر.

المرضعات: يُفرز الأموكسيسيلين والفلوكلوكساسيلين بكميات ضئيلة في حليب الأم، وقد يسببان إسهالًا أو حساسية للرضيع (أقل من 1%).

الأطفال: آمن للاستخدام، لكن يُفضل استخدام المعلق الفموي للأطفال دون 12 سنة لتجنب صعوبة بلع الأقراص.

كبار السن: قد يزداد خطر اليرقان الراكد أو القصور الكلوي، لذا يُوصى بمراقبة وظائف الكبد والكلى.

مرضى القصور الكلوي: تُقلل الجرعة بنسبة 50% في القصور الشديد لتجنب تراكم الدواء.

مرضى القصور الكبدي: يُستخدم بحذر بسبب مخاطر اليرقان الراكد، مع مراقبة إنزيمات الكبد.

الاحتياطات

مراقبة وظائف الكبد دوريًا، خاصة عند الاستخدام لأكثر من أسبوعين أو عند كبار السن.

التوقف عن الدواء فور ظهور علامات الحساسية أو الإسهال الشديد.

تجنب الاستخدام المطول دون إشراف طبي لتقليل مخاطر مقاومة البكتيريا أو الإصابة بعدوى C. difficile.

شرب كميات كافية من الماء لمنع الجفاف الناتج عن الإسهال.

الآلية الحيوية

كيفية التأثير

فلوموكس هو مزيج من مضادين حيويين من فئة البنسلين:

الأموكسيسيلين: مضاد حيوي واسع الطيف يعمل عن طريق تثبيط تخليق جدار الخلية البكتيرية من خلال الارتباط ببروتينات ربط البنسلين (PBPs)، مما يؤدي إلى تحلل الخلية البكتيرية. فعال ضد البكتيريا إيجابية وسلبية الغرام مثل Streptococcus، E. coli، وH. influenzae.

الفلوكلوكساسيلين: مضاد حيوي ضيق الطيف مقاوم لإنزيمات البيتا-لاكتاماز التي تفرزها البكتيريا مثل Staphylococcus aureus. يعمل بنفس الآلية لكنه يستهدف بشكل رئيسي البكتيريا إيجابية الغرام، بما في ذلك السلالات المنتجة للبنسليناز.

يوفر هذا المزيج تأثيرًا تآزريًا ضد مجموعة واسعة من البكتيريا، بما في ذلك السلالات المقاومة للبنسلين.

التأثير على الأنظمة الجسمانية

الجهاز التنفسي: فعال في علاج التهابات مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي عن طريق القضاء على البكتيريا المسببة.

الجهاز الهضمي: قد يسبب اضطرابات مثل الإسهال بسبب تأثيره على البكتيريا النافعة في الأمعاء.

الكلى: يُفرز بشكل رئيسي عبر الكلى (80% للأموكسيسيلين، 50% للفلوكلوكساسيلين)، مما قد يسبب التهاب الكلية الخلالي النادر.

الكبد: يُستقلب الفلوكلوكساسيلين جزئيًا في الكبد (10%)، وقد يسبب اليرقان الراكد أو ارتفاع إنزيمات الكبد.

الجلد: قد يسبب طفحًا جلديًا، خاصة عند مرضى الحمى الغدية.

الإحصائيات والبيانات

فعالية الدواء

في الدراسات السريرية، أظهر فلوموكس فعالية بنسبة 85-95% في علاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة الناتجة عن S. aureus وStreptococcus خلال 5-7 أيام.

لالتهابات الجهاز التنفسي (مثل التهاب الشعب الهوائية): نسبة الشفاء السريري 80-90% خلال 7-10 أيام.

في التهابات المسالك البولية: فعالية بنسبة 70-85% ضد E. coli وProteus mirabilis خلال 5-7 أيام.

مقاومة البكتيريا: أقل من 10% في الاستخدام قصير الأمد، لكنها قد ترتفع إلى 20% مع الاستخدام المطول أو غير المناسب.

نسبة النجاح

نسبة الاستجابة الكلية لعلاج التهابات الجلد: 90-95% خلال 7 أيام.

نسبة تكرار العدوى: 5-15% في الحالات التي لا تُكمل الدورة العلاجية.

نسبة الفشل العلاجي: 5-10%، غالبًا بسبب مقاومة البكتيريا أو سوء الالتزام بالجرعة.

أشكال وعبوات الدواء

الأشكال المتاحة

أقراص مغلفة: 1000 ملجم (500 ملجم أموكسيسيلين + 500 ملجم فلوكلوكساسيلين).

كبسولات: 250 ملجم و500 ملجم.

معلق فموي: 250 ملجم/5 مل بعد إعادة التكوين.

حقن (عضلي/وريدي): 250 ملجم و500 ملجم.

حجم العبوة

أقراص 1000 ملجم: علب تحتوي على 15 قرصًا (3 شرائط × 5 أقراص).

كبسولات 500 ملجم: علب تحتوي على 16 كبسولة (2 شريط × 8 كبسولات).

معلق فموي: زجاجات 100 مل بعد إعادة التكوين.

حقن: قوارير تحتوي على 250 ملجم أو 500 ملجم.

تركيب الدواء

المكونات الفعالة

أموكسيسيلين ثلاثي الهيدرات: 500 ملجم لكل قرص، مضاد حيوي واسع الطيف من فئة البنسلين.

فلوكلوكساسيلين صوديوم: 500 ملجم لكل قرص، مضاد حيوي ضيق الطيف مقاوم للبيتا-لاكتاماز.

السواغات: بولي فينيل بيروليدون (بوفيدون K30)، كروس بوفيدون، سليلوز دقيق التبلور، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، ستيارات المغنيسيوم.

التركيزات المتاحة

أقراص مغلفة: 1000 ملجم (500 ملجم أموكسيسيلين + 500 ملجم فلوكلوكساسيلين).

كبسولات: 250 ملجم و500 ملجم.

معلق فموي: 250 ملجم/5 مل.

حقن: 250 ملجم و500 ملجم.