• الرئيسية
• الادوية
• ماكروفيوران 100مجم 30كبسولة

7203 شخص قاموا بعرض ثمن هذا الدواء خلال اخر 60 يوم

nitrofurantoin المادة الفعالة لهذا الدواء هي

سعر دواء ماكروفيوران 100مجم 30كبسولة في مصر اليوم

مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها

تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-05-19

طريقة الاستخدام

طريقة التناول

يُؤخذ دواء ماكروفيوران (نيتروفورانتوين) عن طريق الفم في شكل كبسولات. يُوصى بتناوله مع الطعام أو الحليب لتحسين الامتصاص وتقليل اضطرابات المعدة. يجب ابتلاع الكبسولات كاملة دون فتحها أو مضغها لضمان إطلاق الدواء بشكل صحيح في الجهاز الهضمي.

الجرعة الموصى بها

• البالغون والمراهقون (12 سنة فما فوق): لعلاج التهابات المسالك البولية غير المعقدة، الجرعة النموذجية هي 100 مجم مرتين يوميًا (كل 12 ساعة) لمدة 7 أيام. للوقاية طويلة الأمد من التهابات المسالك البولية، تُوصى بجرعة 50-100 مجم مرة واحدة يوميًا عند النوم.
• الأطفال (من شهر إلى 12 سنة): تُحسب الجرعة بناءً على وزن الجسم، وتتراوح عادة بين 5-7 مجم/كجم يوميًا مقسمة على أربع جرعات لعلاج التهابات المسالك البولية، أو 1-2 مجم/كجم يوميًا كجرعة وقائية. يُمنع استخدامه للأطفال أقل من شهر واحد.
• كبار السن: قد يتطلب الأمر تعديل الجرعة بناءً على وظائف الكلى، حيث يُفضل مراقبة وظائف الكلى قبل وأثناء العلاج.
•  

وقت الاستخدام الأمثل

يُفضل تناول ماكروفيوران مع الطعام لتعزيز الامتصاص وتقليل الآثار الجانبية الهضمية مثل الغثيان. يُنصح بالالتزام بجدول زمني منتظم للحفاظ على تركيز ثابت للدواء في البول. للجرعات الوقائية، يُوصى بتناول الجرعة ليلاً لضمان تركيز الدواء في المثانة أثناء النوم.

الأعراض الجانبية المحتملة

الأعراض الشائعة

• الغثيان: يُصيب حوالي 8% من المرضى، ويمكن تقليله بتناول الدواء مع الطعام.
• الصداع: يُبلغ عنه حوالي 6% من المستخدمين.
• انتفاخ البطن: يحدث لدى 1.5% من المرضى.
• الإسهال: يُصيب أقل من 1% من المرضى.
• الدوخة: تُسجل في أقل من 1% من الحالات.
•  

الأعراض غير الشائعة

• الطفح الجلدي: يحدث في أقل من 1% من الحالات، وقد يكون خفيفًا إلى معتدل.
• الإرهاق: يُبلغ عنه في نسبة ضئيلة (أقل من 0.5%).
• تغيرات في لون البول: قد يتحول إلى اللون البني الداكن، وهو أمر غير ضار (أقل من 1%).
•  

الأعراض الخطيرة

• تفاعلات الرئة الحادة (0.1-0.5%): تشمل الحمى، السعال، ضيق التنفس، وتغيرات في الأشعة السينية للصدر. تتطلب التوقف الفوري عن الدواء واستشارة طبية.
• التهاب الكبد (أقل من 0.1%): يظهر على شكل اصفرار الجلد أو العينين، ويتطلب تدخلاً طبيًا عاجلاً.
• الاعتلال العصبي المحيطي (أقل من 0.1%): يتمثل في التنميل أو الوخز في الأطراف، خاصة مع الاستخدام طويل الأمد.
• فقر الدم الانحلالي (أقل من 0.1%): أكثر شيوعًا في مرضى نقص إنزيم G6PD، ويستدعي التوقف عن الدواء. يجب على المرضى الذين يعانون من أي من هذه الأعراض الخطيرة طلب العناية الطبية فورًا.
•  

التفاعلات الدوائية

الأدوية أو المواد المتفاعلة

• مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم ثلاثي السيليكات: تقلل من امتصاص النيتروفورانتوين، مما يؤثر على فعاليته.
• البروبينسيد وسلفينبيرازون: تقلل من إفراز النيتروفورانتوين في البول، مما يزيد من مستوياته في الدم ويرفع مخاطر السمية.
• مضادات الكينولون: قد تقلل من الفعالية البكتيرية للنيتروفورانتوين بسبب التضاد في المختبر.
• مثبطات أنهيدراز الكربونية ومؤلقات البول: تقلل من تركيز النيتروفورانتوين في البول، مما يقلل من فعاليته.
• لقاح التيفوئيد الفموي: قد يُبطل النيتروفورانتوين فعالية اللقاح.
•  

التأثيرات المتبادلة

• زيادة تركيز النيتروفورانتوين في الدم مع البروبينسيد قد تؤدي إلى سمية عصبية أو كبدية.
• انخفاض تركيزه في البول مع مضادات الحموضة أو مؤلقات البول يقلل من فعاليته ضد التهابات المسالك البولية.
• التداخل مع نتائج الاختبارات المعملية، مثل اختبارات الجلوكوز في البول، قد يؤدي إلى نتائج خاطئة.
•  

التحذيرات والاحتياطات

الفئات التي يجب أن تتجنب الدواء

• مرضى القصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل/دقيقة).
• المرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب الكبد أو الحساسية للنيتروفورانتوين.
• الحوامل في الثلث الأخير من الحمل (38-42 أسبوعًا) بسبب مخاطر فقر الدم الانحلالي للجنين.
• الأطفال حديثو الولادة (أقل من شهر واحد).
•  

الفئات التي تتطلب الحذر

• الحوامل: آمن نسبيًا في الثلثين الأول والثاني، لكن يتطلب تقييمًا دقيقًا للمخاطر.
• المرضعات: يُفرز بكميات ضئيلة في حليب الأم، ويُنصح بتجنبه للأطفال المصابين بنقص G6PD.
• كبار السن: أكثر عرضة للآثار الجانبية بسبب انخفاض وظائف الكلى، لذا يُوصى بمراقبة وظائف الكلى.
• مرضى نقص G6PD: عرضة لفقر الدم الانحلالي، ويُفضل إجراء فحص لهذا الإنزيم قبل العلاج.
• مرضى الاعتلال العصبي أو أمراض الرئة: قد يزيد الدواء من تفاقم الحالة.
•  

الآلية الحيوية

طريقة التأثير

يعمل النيتروفورانتوين كمضاد حيوي عن طريق تحويله بواسطة إنزيمات البكتيريا (نيتروفوران ريدوكتاز) إلى وسائط تفاعلية تهاجم الحمض النووي البكتيري، البروتينات الريبوسومية، ودورة حامض الستريك، مما يؤدي إلى توقف نمو البكتيريا أو موتها. يتركز الدواء بشكل رئيسي في البول، حيث يصل إلى مستويات عالية (200 ميكروغرام/مل) مقارنة بالبلازما (أقل من 1 ميكروغرام/مل)، مما يجعله فعالًا ضد التهابات المسالك البولية.

التأثير على الأنظمة الجسمانية

• الجهاز البولي: يُعتبر النيتروفورانتوين الخيار الأمثل لالتهابات المسالك البولية السفلية غير المعقدة بسبب تركيزه العالي في البول، مما يستهدف البكتيريا مثل الإشريكية القولونية، الكليبسيلا، والستافيلوكوكس أوريوس.
• الجهاز الهضمي: قد يسبب اضطرابات مثل الغثيان والإسهال بسبب تهيج المعدة.
• الجهاز العصبي: نادرًا ما يؤدي إلى الاعتلال العصبي المحيطي، خاصة مع الاستخدام المطول.
• الكبد: يُمتص جزئيًا في الكبد، وقد يسبب التهابًا كبديًا نادرًا.
•  

الإحصائيات والبيانات

فعالية الدواء

أظهرت الدراسات السريرية أن النيتروفورانتوين يحقق معدلات شفاء سريري تتراوح بين 79-92% لالتهابات المسالك البولية غير المعقدة عند استخدامه لمدة 5-7 أيام. كما أن معدلات القضاء على البكتيريا تتراوح بين 80-92%. في الوقاية من التهابات المسالك البولية المتكررة، قلل الدواء من مخاطر الإصابة بنسبة تصل إلى 62% مقارنة بالعلاج الوهمي. ومع ذلك، فإن فعاليته أقل في علاج التهابات الحوض الكلوي بسبب محدودية توزيعه في الأنسجة.

بيانات إضافية

• دراسة ميتا-تحليل (2015) أشارت إلى أن العلاج لمدة 5 أيام يُعادل فعالية العلاج لمدة 7 أيام، بينما العلاج لمدة 3 أيام أقل فعالية (61-70% معدل الشفاء).
• أظهرت دراسة أخرى (2022) أن النيتروفورانتوين يُعادل فعالية الفوسفوميسين في علاج التهابات المسالك البولية غير المعقدة.
•  

أشكال وعبوات الدواء

الأشكال المتاحة

• كبسولات: تحتوي على نيتروفورانتوين ماكروكريستال بتركيزات 25 مجم، 50 مجم، و100 مجم.
• معلق فموي: بتركيز 25 مجم/5 مل أو 50 مجم/5 مل، يُستخدم غالبًا للأطفال.
•  

حجم العبوة

• كبسولات 100 مجم: عبوات تحتوي على 30 كبسولة (ماكروفيوران).
• كبسولات 50 مجم و25 مجم: عبوات تحتوي على 30 أو 100 كبسولة.
• المعلق الفموي: زجاجات بحجم 230 مل أو 300 مل.
•  

تركيب الدواء

المكونات الفعالة

• نيتروفورانتوين ماكروكريستال: المادة الفعالة الأساسية، متوفرة بتركيز 100 مجم في كل كبسولة من ماكروفيوران. تُصمم الماكروكريستالات لتقليل الامتصاص السريع، مما يقلل من الغثيان مقارنة بالأشكال الدقيقة.
• المكونات غير الفعالة: تشمل اللاكتوز، السليلوز الجريزوفولفين، والجيلاتين (في الكبسولات).
•  

التركيزات

• الكبسولات: 25 مجم، 50 مجم، 100 مجم.
• المعلق: 25 مجم/5 مل أو 50 مجم/5 مل. يُوصى دائمًا بالتحقق من تعليمات الشركة المصنعة لضمان الجرعة المناسبة.