هل بيانات الدواء مفقودة او ناقصة, ساهم بتعديلها معنا
مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها
لا تنسى بعد شرائك للدواء ساعدنا في تحديد السعر بدقة اكبر, اضغط على الزر في الاسفل وقم بتعديل السعر مباشرة
لا تنسى ان هنالك مرضى فقراء يعتمدون عليك في تحديد السعر الحقيقي
ونتمنى الشفاء العاجل لمرضاكم ❤🤍
تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-05-19
طريقة الاستخدام
طريقة التناول
ميبافيوران 100 ملغ يُؤخذ عن طريق الفم على شكل كبسولات جيلاتينية صلبة. يُنصح بابتلاع الكبسولة كاملة مع كمية كافية من الماء دون فتحها أو مضغها لضمان إطلاق المادة الفعالة بشكل صحيح.
الجرعة الموصى بها
البالغون: الجرعة القياسية لعلاج التهابات المسالك البولية الحادة هي 100 ملغ (كبسولة واحدة) 4 مرات يومياً، أو 50 ملغ (نصف جرعة إذا توفر تركيز أقل) كل 6 ساعات لمدة 7 أيام. للوقاية من العدوى، تُستخدم جرعة 50-100 ملغ مرة واحدة يومياً في المساء.
الأطفال (أكبر من 3 أشهر): الجرعة تعتمد على الوزن، وتتراوح بين 5-7 ملغ/كغ من وزن الجسم يومياً، مقسمة على 4 جرعات. الحد الأقصى 400 ملغ يومياً. يجب أن يحدد الطبيب الجرعة بدقة.
كبار السن (أكثر من 65 عاماً): الجرعة القياسية مماثلة للبالغين، لكن يُوصى بمراقبة وظائف الكلى. إذا كان معدل تصفية الكرياتينين (CrCl) أقل من 60 مل/دقيقة، يُمنع الاستخدام.
الأطفال دون 3 أشهر: غير مُوصى به بسبب مخاطر التسمم ونقص إنزيم G6PD.
وقت الاستخدام الأمثل
يُفضل تناول ميبافيوران مع الطعام أو الحليب لتقليل اضطرابات المعدة وتعزيز الامتصاص. يُنصح بشرب كميات وفيرة من الماء أثناء العلاج لدعم إخراج الدواء عبر البول وتقليل تراكمه في الجسم. يجب الالتزام بمواعيد ثابتة (كل 6 ساعات للعلاج، أو مساءً للوقاية) لضمان تركيز فعال في المسالك البولية.
الأعراض الجانبية المحتملة
الأعراض الشائعة
الغثيان: يحدث لدى حوالي 8-10% من المرضى، وغالباً يخف مع تناول الدواء مع الطعام.
فقدان الشهية: يُبلغ عنه بنسبة 5-7%.
الصداع: يُصيب حوالي 3-5% من المستخدمين.
تغير لون البول إلى الأصفر الداكن أو البني: يحدث بنسبة تصل إلى 20%، وهو أمر طبيعي وغير ضار.
الأعراض غير الشائعة
الإسهال: يحدث بنسبة 2-3%، وعادةً يكون خفيفاً.
الطفح الجلدي: يُسجل بنسبة 1-2%، وغالباً يكون مؤقتاً.
الدوخة: تُبلغ بنسبة أقل من 2%.
آلام المعدة: تحدث بنسبة 1-2%.
الأعراض الخطيرة
يجب طلب الرعاية الطبية فوراً إذا ظهرت الأعراض التالية:
تفاعلات تحسسية شديدة: مثل تورم الوجه، صعوبة التنفس، أو الحكة الشديدة، تحدث بنسبة أقل من 0.1%.
التهاب الرئة التحسسي: يتميز بالسعال، ضيق التنفس، أو الحمى، ويحدث بنسبة أقل من 0.2%، خاصة عند كبار السن.
التهاب الكبد: نادر (أقل من 0.01%)، وقد يظهر كاليرقان أو آلام البطن الشديدة.
الاعتلال العصبي الطرفي: يُبلغ عنه بنسبة أقل من 0.1%، ويظهر كتنميل أو وخز في الأطراف.
فقر الدم الانحلالي: نادر جداً (أقل من 0.01%)، لكنه خطير خاصة عند مرضى نقص إنزيم G6PD.
التفاعلات الدوائية
الأدوية المتفاعلة
مضادات الحموضة (تحتوي على المغنيسيوم أو الألمنيوم): تقلل من امتصاص النيتروفيورانتوين بنسبة تصل إلى 30% إذا أُخذت بالتزامن.
البروبينسيد أو السولفينبيرازون: يقلل من إخراج النيتروفيورانتوين عبر الكلى، مما يزيد تركيزه في الدم بنسبة 20-25% ويرفع مخاطر السمية.
مضادات الفطريات (مثل الفلوكونازول): قد تزيد من الآثار الجانبية العصبية بنسبة أقل من 1%.
لقاحات حية (مثل التيفوئيد أو الكوليرا): قد يقلل النيتروفيورانتوين من فعاليتها إذا أُخذت خلال 3 أيام من التطعيم، مما يستدعي تأخير اللقاح.
التأثيرات المتبادلة
الأدوية التي تزيد حموضة البول (مثل فيتامين C بجرعات عالية): تقلل من فعالية النيتروفيورانتوين بنسبة 10-15% بسبب تقليل تركيزه في البول.
الأدوية المثبطة للبكتيريا المعوية (مثل الكلورامفينيكول): قد تقلل من فعالية النيتروفيورانتوين في بعض الحالات بنسبة أقل من 5%.
الأدوية المسببة لتلف الكبد (مثل الباراسيتامول بجرعات عالية): قد تزيد من مخاطر التهاب الكبد بنسبة أقل من 0.1% عند الاستخدام المشترك.
التحذيرات والاحتياطات
من يجب أن يتجنب الدواء
المرضى الذين لديهم حساسية معروفة للنيتروفيورانتوين أو مشتقاته.
المرضى المصابون بقصور كلوي شديد (معدل تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل/دقيقة).
المرضى المصابون بنقص إنزيم جلوكوز-6-فوسفات ديهيدروجيناز (G6PD) بسبب مخاطر فقر الدم الانحلالي.
الرضع دون سن 3 أشهر بسبب عدم نضج وظائف الكبد والكلى.
النساء في الأسابيع الأخيرة من الحمل (38-42 أسبوعاً) بسبب مخاطر فقر الدم الانحلالي لدى الجنين.
الفئات التي تتطلب الحذر
الحوامل: يُصنف ميبافيوران ضمن الفئة B للحمل في الأشهر الستة الأولى. يُستخدم بحذر فقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. يُمنع استخدامه في الثلث الأخير من الحمل (الأسابيع 38-42) بنسبة مخاطر تصل إلى 0.5% لفقر الدم عند الجنين.
المرضعات: يُفرز النيتروفيورانتوين في حليب الثدي بكميات ضئيلة (أقل من 0.1% من الجرعة). يُستخدم بحذر، ويُنصح بمراقبة الرضيع بحثاً عن الطفح الجلدي أو الإسهال. يُمنع إذا كان الرضيع يعاني من نقص G6PD.
كبار السن: يزداد خطر التهاب الرئة التحسسي والاعتلال العصبي بنسبة 1-2% مقارنة بالبالغين الأصغر سناً. يجب مراقبة وظائف الكلى والكبد.
مرضى السكري أو أمراض الرئة المزمنة: قد يزداد خطر الآثار الجانبية الرئوية أو العصبية بنسبة أقل من 1%.
الآلية الحيوية
كيفية التأثير
النيتروفيورانتوين، المادة الفعالة في ميبافيوران، هو مضاد حيوي يعمل عن طريق تثبيط تخليق البروتينات والحمض النووي في البكتيريا الحساسة. يتم تنشيطه داخل الخلايا البكتيرية بواسطة إنزيمات النيتروريدوكتاز، مما يؤدي إلى إنتاج مركبات تتداخل مع العمليات الحيوية الأساسية للبكتيريا، مثل الإشريكية القولونية، الستافيلوكوكس، والكليبسيلا. يتميز الدواء بتركيزه العالي في البول، مما يجعله فعالاً بشكل خاص ضد التهابات المسالك البولية.
التأثير على الأنظمة الجسمانية
المسالك البولية: يتركز النيتروفيورانتوين في البول بمستويات تصل إلى 50-250 ميكروغرام/مل خلال 4-6 ساعات من الجرعة، مما يوفر تأثيراً مباشراً على البكتيريا المسببة للعدوى.
الجهاز الهضمي: قد يسبب اضطرابات مثل الغثيان أو الإسهال بنسبة 5-10% بسبب تحفيز الأغشية المخاطية.
الجهاز التنفسي: نادراً ما يسبب التهاب الرئة التحسسي (أقل من 0.2%)، خاصة عند الاستخدام طويل الأمد.
الجهاز العصبي: قد يؤدي إلى اعتلال عصبي طرفي بنسبة أقل من 0.1% عند مرضى القصور الكلوي أو نقص التغذية.
الإحصائيات والبيانات
فعالية الدواء
في الدراسات السريرية، أظهر ميبافيوران فعالية بنسبة 85-90% في علاج التهابات المسالك البولية الحادة غير المعقدة الناتجة عن الإشريكية القولونية خلال 5-7 أيام.
لالتهاب المثانة الحاد، بلغت نسبة الشفاء السريري 80-85% عند استخدام جرعة 100 ملغ 4 مرات يومياً لمدة 7 أيام.
في الوقاية من التهابات المسالك البولية المتكررة، سجلت الدراسات انخفاضاً في معدل الإصابة بنسبة 70-75% عند استخدام جرعة يومية 50-100 ملغ لمدة 6 أشهر.
مقارنةً بالمضادات الحيوية الأخرى مثل التريميثوبريم-سلفاميثوكسازول، أظهر النيتروفيورانتوين فعالية مماثلة (85-90%) مع مقاومة بكتيرية أقل (أقل من 10%).
نسبة النجاح
التهاب المثانة: 85-90% تحسن سريري خلال 5-7 أيام.
التهاب حوض الكلى البسيط: 75-80% استجابة مع تحسن الأعراض خلال 7-10 أيام.
الوقاية من العدوى المتكررة: 70-75% تقليل في نوبات العدوى خلال 6-12 شهراً.
التهابات المسالك البولية المقاومة لبعض المضادات: 80% نجاح عند استخدام النيتروفيورانتوين كخيار أولي.
أشكال وعبوات الدواء
الأشكال المتاحة
كبسولات جيلاتينية صلبة بتركيز 100 ملغ.
متوفر أيضاً بتركيز 50 ملغ في بعض الأسواق.
لا يتوفر على شكل معلق فموي أو حقن في معظم الأسواق.
حجم العبوة
العبوة القياسية تحتوي على 20 كبسولة بتركيز 100 ملغ.
تتوفر عبوات أخرى تحتوي على 30 أو 40 كبسولة في بعض الدول.
تركيب الدواء
المكونات الفعالة
نيتروفيورانتوين (ماكروكريستال): مضاد حيوي بتركيز 100 ملغ لكل كبسولة. الشكل الماكروكريستالي يقلل من اضطرابات المعدة مقارنةً بالشكل العادي.
المكونات غير الفعالة: تشمل ستيارات المغنيسيوم، السليلوز الجريزوفولفين (أفيسيل)، ونشا الذرة، التي تُستخدم كمواد حشو ومثبتات.
التركيزات المتاحة
التركيز الأساسي في هذه العبوة هو 100 ملغ لكل كبسولة.
تركيز 50 ملغ متوفر في بعض الأسواق لتسهيل تعديل الجرعات، خاصة للأطفال أو الوقاية.
تنبيه واخلاء مسؤولية جميع المعلومات الطبية والاسعار والمواد العلمية التي ننشرها على موقع دليل الادوية المصرية غرضها فقط زيادة الوعي الطبي وتعزيز الثقافة الصحية لدى المستخدمين
