• الرئيسية
• الادوية
• اونكوفين 1جم 1فيال

3944 شخص قاموا بعرض ثمن هذا الدواء خلال اخر 60 يوم

vincristine sulphate المادة الفعالة لهذا الدواء هي

سعر دواء اونكوفين 1جم 1فيال في مصر اليوم

مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها

تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-08-18

طريقة الاستخدام

طريقة تناول الدواء

أونكوفين (فينكريستين) هو دواء يُعطى عن طريق الحقن الوريدي فقط، ويُدار بواسطة مقدم رعاية صحية في بيئة طبية مثل المستشفى أو العيادة. يُمنع منعًا باتًا إعطاء الدواء عن طريق الحقن داخل النخاع الشوكي أو أي طريق آخر، حيث قد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة قد تصل إلى الوفاة. يجب التأكد من وضع الإبرة أو القسطرة بشكل صحيح قبل وبأثناء الحقن لتجنب التسرب إلى الأنسجة المحيطة (المعروف باسم التسريب الخارجي)، مما قد يسبب تهيجًا شديدًا أو تلفًا في الأنسجة.

الجرعة الموصى بها للفئات العمرية

• البالغون: الجرعة المعتادة هي 1.4 ملغ/م² من مساحة سطح الجسم، تُعطى مرة واحدة أسبوعيًا. قد يتم تقليل الجرعة في حال وجود حالات طبية أخرى أو تفاعلات دوائية.
• الأطفال: الجرعة النموذجية تتراوح بين 1.5 إلى 2 ملغ/م²، تُعطى مرة واحدة أسبوعيًا. بالنسبة للأطفال الذين يزنون 10 كغ أو أقل، تبدأ الجرعة عادةً بـ 0.05 ملغ/كغ، تُعطى مرة أسبوعيًا.
• كبار السن: قد تكون هناك حاجة إلى تقليل الجرعة بناءً على وظائف الكبد أو الكلى أو الحالة الصحية العامة، مع مراقبة دقيقة.
• مرضى سرطان الدم الحاد: في مرحلة الحث، تُعطى جرعة 1.4 ملغ/م² في الأيام 1، 8، 15، و22. في مرحلة التوطيد، تُكرر نفس الجرعة في نفس الأيام. أما في مرحلة الصيانة، تُعطى 1.4 ملغ/م² كل 3 أشهر لمدة 2.5 سنة.
•  

وقت الاستخدام الأمثل

يُعطى أونكوفين كجزء من نظام علاجي يتم تحديده بواسطة الطبيب المعالج، وعادةً ما يكون مرة واحدة أسبوعيًا كجزء من بروتوكول العلاج الكيميائي. يُفضل إعطاؤه عبر تسريب وريدي قصير (5-10 دقائق) باستخدام كيس صغير (25-50 مل) لتقليل مخاطر التسريب الخارجي. لا يتطلب الدواء تعليمات خاصة تتعلق بتناول الطعام، ولكن يُنصح بشرب كميات وفيرة من السوائل (2-3 لترات يوميًا) ما لم يُطلب تقييد السوائل، للمساعدة في تقليل الإمساك ومنع الجفاف.

الأعراض الجانبية المحتملة

الأعراض الجانبية الشائعة

• تساقط الشعر: يحدث لدى حوالي 20-70% من المرضى، وغالبًا يكون مؤقتًا، حيث يبدأ الشعر بالنمو مجددًا حتى أثناء العلاج.
• الإمساك: يؤثر على حوالي 30-50% من المرضى، وقد يتطلب استخدام ملينات أو مسهلات.
• الغثيان والقيء: يحدث لدى حوالي 10-20% من المرضى، ويمكن التحكم فيه باستخدام مضادات القيء.
• الاعتلال العصبي المحيطي: يُصيب حوالي 30-40% من المرضى، ويشمل الشعور بالوخز، التنميل، أو الألم في الأطراف.
• فقدان الشهية: يحدث لدى حوالي 10-15% من المرضى.
• آلام البطن: تُبلغ عنها حوالي 5-10% من المرضى.
•  

الأعراض الجانبية غير الشائعة

• صعوبة في المشي: تحدث لدى أقل من 5% من المرضى.
• الصداع: يُبلغ عنه في حوالي 2-5% من الحالات.
• تغيرات في حاسة التذوق: تؤثر على أقل من 5% من المرضى.
•  

الأعراض الجانبية الخطيرة

• ردود فعل تحسسية شديدة: نادرة (أقل من 1%)، وقد تشمل طفحًا جلديًا، تورمًا في الوجه أو الحلق، صعوبة في التنفس، أو دوار شديد. تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا.
• تشنج الشعب الهوائية: نادر (أقل من 1%)، قد يحدث خلال دقائق إلى ساعات بعد الحقن، وقد يتطلب علاجًا طويل الأمد.
• انخفاض تعداد خلايا الدم البيضاء: يحدث في حوالي 5-10% من الحالات، مما يزيد من مخاطر العدوى.
• تلف الرئة: نادر (أقل من 1%)، ولكنه خطير ويتطلب استشارة فورية.

يجب الإبلاغ عن أي أعراض جانبية خطيرة فورًا للطبيب المعالج، ويمكن الإبلاغ عن الآثار الجانبية في الولايات المتحدة إلى إدارة الغذاء والدواء عبر www.fda.gov/medwatch أو الاتصال على 800-332-1088، وفي كندا عبر www.health.gc.ca/medeffect أو الاتصال على 866-234-2345.

التفاعلات الدوائية

الأدوية أو المواد التي يمكن أن تتفاعل مع أونكوفين

• مثبطات إنزيم CYP3A4 (مثل إيتراكونازول، كيتوكونازول، إريثروميسين): تزيد من تركيز الفينكريستين في الدم، مما قد يزيد من السمية.
• محفزات إنزيم CYP3A4 (مثل ريفامبيسين، كاربامازيبين): تقلل من تركيز الفينكريستين، مما قد يقلل من فعاليته.
• مثبطات ناقل P-glycoprotein (مثل إريثروميسين، أبيماسيكليب): تزيد من مستويات الفينكريستين، مما يزيد من مخاطر السمية.
• الأدوية المثبطة للمناعة (مثل اللقاحات الحية مثل لقاح الأدينوفيروس): قد تتأثر فعاليتها بسبب التثبيط الدوائي.
• الأدوية المسببة للاعتلال العصبي (مثل سيس بلاتين): قد تزيد من شدة الاعتلال العصبي المحيطي.
• مكملات غذائية (مثل نبتة سانت جون): قد تؤثر على استقلاب الفينكريستين.
•  

التأثيرات المتبادلة

• زيادة السمية: التفاعل مع مثبطات CYP3A4 قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية مثل الاعتلال العصبي أو انخفاض خلايا الدم.
• انخفاض الفعالية: محفزات CYP3A4 قد تقلل من فعالية العلاج الكيميائي.
• زيادة مخاطر العدوى: التفاعل مع اللقاحات الحية قد يزيد من مخاطر العدوى بسبب تثبيط الجهاز المناعي.

يجب إبلاغ الطبيب المعالج بجميع الأدوية، المكملات الغذائية، أو الأعشاب التي يتناولها المريض لتجنب التفاعلات الدوائية.

التحذيرات والاحتياطات

من يجب أن يتجنب الدواء

• المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه الفينكريستين أو الفينكريستين الليبوزومي.
• المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية موجودة مسبقًا (مثل اعتلال الأعصاب الشديد).
• المرضى الذين يتلقون علاجًا إشعاعيًا يشمل النخاع الشوكي، حيث قد يزيد من مخاطر السمية العصبية.
•  

الفئات التي يجب أن تأخذ الحذر

• الحوامل: الفينكريستين يُصنف ضمن الفئة D، مما يعني أنه قد يسبب تشوهات خلقية. يجب تجنبه أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر.
• المرضعات: لا توجد بيانات كافية حول إفراز الفينكريستين في حليب الأم، لذا يُنصح بتجنبه أو التوقف عن الرضاعة أثناء العلاج.
• الأطفال: يُستخدم بحذر مع مراقبة دقيقة للجرعات بناءً على الوزن ومساحة سطح الجسم.
• كبار السن: قد يكونون أكثر عرضة للآثار الجانبية مثل الاعتلال العصبي أو انخفاض وظائف الكبد والكلى.
• مرضى الكبد: قد يحتاجون إلى تعديل الجرعة بسبب استقلاب الدواء في الكبد.
• مرضى حصوات الكلى: الفينكريستين قد يزيد من مستويات حمض اليوريك، مما قد يؤدي إلى النقرس أو حصوات الكلى.

يجب توخي الحذر عند إعطاء الدواء للمرضى الذين لديهم تاريخ مرضي لاضطرابات الرئة، حيث قد يزيد من مخاطر تشنج الشعب الهوائية.

الآلية الحيوية

كيفية تأثير الدواء داخل الجسم

فينكريستين هو قلويد فينكا (vinca alkaloid) مستخلص من نبات الورد البري (Catharanthus roseus). يعمل كمثبط للانقسام الخلوي من خلال الارتباط ببروتين التيوبولين، مما يمنع تكوين الأنابيب الدقيقة (microtubules) اللازمة لعملية الانقسام الخلوي في مرحلة الطور المنصف (M-phase). هذا التأثير يؤدي إلى توقف انقسام الخلايا وموت الخلايا السرطانية، خاصة تلك التي تنقسم بسرعة مثل خلايا الأورام.

التأثير على الأنظمة الجسمانية

• الجهاز العصبي: يؤثر الفينكريستين على الأعصاب المحيطية، مما قد يؤدي إلى اعتلال عصبي محيطي يتمثل بالتنميل، الوخز، أو الألم في الأطراف.
• الجهاز الهضمي: قد يسبب الإمساك بسبب تأثيره على الأعصاب الحركية المسؤولة عن حركة الأمعاء.
• الجهاز المناعي: على الرغم من أن الفينكريستين لا يسبب تثبيطًا كبيرًا لنخاع العظم عند الجرعات الموصى بها، إلا أنه قد يؤدي إلى انخفاض طفيف في خلايا الدم البيضاء.
• الجهاز التناسلي: قد يؤثر على الخصوبة، مما يجعل الحمل صعبًا أثناء العلاج.
•  

الإحصائيات والبيانات

فعالية الدواء

• سرطان الدم الحاد (ALL): أظهرت الدراسات أن الفينكريستين، عند استخدامه ضمن بروتوكولات العلاج الكيميائي المركب، يحقق معدلات استجابة تصل إلى 80-90% في مرحلة الحث لدى الأطفال المصابين بسرطان الدم اللمفاوي الحاد.
• لمفوما هودجكين وغير هودجكين: عند استخدامه في أنظمة مثل CHOP أو BEACOPP، يساهم الفينكريستين في تحقيق معدلات استجابة كاملة تصل إلى 60-80% في الحالات المبكرة.
• أورام الأطفال (مثل ورم ويلمز وورم الأرومة العصبية): تظهر الدراسات فعالية تصل إلى 70-85% عند دمجه مع عوامل أخرى.
• الاعتلال العصبي: يُعتبر السمية العصبية الجرعة المحددة الرئيسية، حيث تظهر في حوالي 30-40% من المرضى، خاصة عند الجرعات العالية أو الاستخدام المطول.
•  

نسبة النجاح

وفقًا للدراسات السريرية، يُظهر الفينكريستين فعالية عالية في علاج الأورام السرطانية الحساسة له، خاصة عند استخدامه كجزء من العلاج الكيميائي المركب. على سبيل المثال، في سرطان الدم اللمفاوي الحاد عند الأطفال، يساهم في تحقيق معدلات بقاء خالية من المرض لمدة 5 سنوات تصل إلى 85-90% عند استخدامه مع أدوية أخرى.

أشكال وعبوات الدواء

الشكل المتاح

أونكوفين متوفر كمحلول للحقن الوريدي، بتركيز 1 ملغ/مل. يُقدم في قوارير زجاجية أحادية الاستخدام.

حجم العبوة والتركيزات

• قارورة 1 ملغ/1 مل (غطاء أزرق).
• قارورة 2 ملغ/2 مل (غطاء أزرق).
  يجب تخزين الدواء في الثلاجة بدرجة حرارة 2-8 مئوية، بعيدًا عن الضوء، ويُتخلص من أي جزء غير مستخدم.
•  

تركيب الدواء

المكونات الفعالة

• فينكريستين سلفات: المادة الفعالة، بتركيز 1 ملغ/مل.
• المواد الغير فعالة: مانيتول (100 ملغ/مل)، ماء للحقن.
•  

التركيزات المتاحة

• 1 ملغ/1 مل (قارورة أحادية الاستخدام).
• 2 ملغ/2 مل (قارورة أحادية الاستخدام).