• الرئيسية
• الادوية
• ليتروزول 2.5مجم 30 قرص

5758 شخص قاموا بعرض ثمن هذا الدواء خلال اخر 60 يوم

letrozole المادة الفعالة لهذا الدواء هي

سعر دواء ليتروزول 2.5مجم 30 قرص في مصر اليوم

مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها

تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-05-19

طريقة الاستخدام

طريقة التناول

يتم تناول ليتروزول (Letrozole) عن طريق الفم في شكل أقراص مغلفة. يُنصح بابتلاع القرص كاملاً مع كوب من الماء دون مضغه أو سحقه لضمان الامتصاص المناسب.

الجرعة الموصى بها

البالغون (النساء بعد انقطاع الطمث): الجرعة القياسية هي قرص واحد (2.5 ملغ) يوميًا. تُحدد مدة العلاج بناءً على الحالة السريرية (مثل العلاج المساعد أو المتقدم لسرطان الثدي)، وقد تمتد لسنوات.

الأطفال: لا يُستخدم ليتروزول في الأطفال، حيث لم تُجرَ دراسات كافية لتحديد السلامة والفعالية في هذه الفئة.

كبار السن: الجرعة القياسية (2.5 ملغ يوميًا) مناسبة، لكن يُوصى بمراقبة وظائف الكبد والكلى بسبب الحساسية المتزايدة للآثار الجانبية.

مرضى القصور الكبدي الشديد: تُخفض الجرعة إلى 2.5 ملغ كل يومين تحت إشراف طبي.

الاستخدام غير المصرح به (مثل تحفيز الإباضة): في حالات العقم، قد تُستخدم جرعات تتراوح بين 2.5-7.5 ملغ يوميًا لمدة 5 أيام في الدورة الشهرية، لكن هذا الاستخدام غير مصرح به رسميًا ويتطلب إشرافًا طبيًا دقيقًا.

وقت الاستخدام الأمثل

يمكن تناول ليتروزول مع الطعام أو بدونه، حيث لا يؤثر الطعام بشكل كبير على امتصاصه (انخفاض طفيف في معدل الامتصاص بنسبة 20% عند تناوله مع الطعام، دون تأثير على المدى الكلي للامتصاص). يُفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا للحفاظ على مستويات مستقرة في الدم. يُنصح بتجنب تناوله مع الأطعمة الغنية بالدهون إذا كانت هناك حساسية هضمية.

الأعراض الجانبية المحتملة

الأعراض الشائعة

الهبات الساخنة: تُصيب حوالي 30-50% من المرضى بسبب انخفاض مستويات الإستروجين.

آلام المفاصل أو العضلات: تُبلغ بنسبة 20-35%.

التعب والإرهاق: يظهر لدى 15-25% من المستخدمين.

الصداع: يُصيب حوالي 10-15%.

الغثيان: يحدث بنسبة 5-10%.

زيادة التعرق: تُبلغ بنسبة 5-10%.

الأعراض غير الشائعة

الدوخة: تُصيب حوالي 3-5% من المرضى.

فقدان الشهية: يحدث بنسبة 2-4%.

تساقط الشعر: يُبلغ بنسبة 1-3%.

اضطرابات النوم: تُصيب أقل من 3%.

زيادة الوزن: تحدث بنسبة 2-5%.

الأعراض الخطيرة

هشاشة العظام أو الكسور: تحدث بنسبة 5-10% مع الاستخدام طويل الأمد، وتتطلب مراقبة كثافة العظام.

أحداث القلب والأوعية الدموية: مثل الذبحة الصدرية أو السكتة الدماغية، تُبلغ بنسبة 1-2% وتستدعي استشارة طبية فورية.

ارتفاع الكوليسترول: يُصيب حوالي 10-15% من المرضى، مما يتطلب مراقبة مستويات الدهون.

ردود فعل تحسسية شديدة: مثل صعوبة التنفس أو تورم الوجه، تحدث بنسبة أقل من 0.1% وتتطلب تدخلاً طبيًا عاجلاً.

ارتفاع إنزيمات الكبد: يُبلغ بنسبة أقل من 1% ويتطلب فحص وظائف الكبد.

يُنصح بالإبلاغ الفوري عن أي أعراض مثل ألم الصدر، صعوبة التنفس، أو تغيرات في الرؤية.

التفاعلات الدوائية

الأدوية أو المواد المتفاعلة

تاموكسيفين: يقلل من مستويات ليتروزول في الدم بنسبة 38%، مما يقلل من فعاليته. يُنصح بتجنب الاستخدام المتزامن.

الإستروجينات أو الأدوية المحتوية على الإستروجين: مثل كريمات الإستروجين المهبلية أو حبوب منع الحمل، تقلل من فعالية ليتروزول بسبب التضاد الدوائي.

مثبطات CYP2C19 الضعيفة: مثل سيتالوبرام، قد تزيد من مخاطر عدم انتظام ضربات القلب عند الاستخدام المتزامن.

اللقاحات الحية: مثل لقاح الكوليرا، قد تقل فعاليتها بسبب التأثير المثبط لليتروزول على المناعة.

مثبطات أو محفزات إنزيمات CYP3A4 وCYP2A6: مثل ليترموفير، قد تزيد من مستويات ليتروزول في الدم، بينما محفزات مثل ريفامبيسين قد تقلل منها.

التأثيرات المتبادلة

التفاعلات قد تؤدي إلى تقليل فعالية ليتروزول أو زيادة الآثار الجانبية مثل اضطرابات القلب أو تثبيط المناعة. يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية، المكملات، والمنتجات العشبية المستخدمة.

التحذيرات والاحتياطات

موانع الاستخدام

النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، حيث لا يكون ليتروزول فعالاً لأن الإستروجين يُنتج بشكل رئيسي من المبيضين.

المرضى الذين لديهم حساسية معروفة لليتروزول أو أي من مكوناته (مثل اللاكتوز).

النساء الحوامل أو المرضعات، بسبب مخاطر التشوهات الجنينية وانتقال الدواء عبر الحليب.

مرضى القصور الكبدي الشديد دون تعديل الجرعة.

الفئات التي يجب أن تأخذ الحذر

كبار السن: أكثر عرضة للآثار الجانبية مثل هشاشة العظام وارتفاع الكوليسترول، ويُنصح بمراقبة دورية.

مرضى الكبد أو الكلى: قد يزيد بطء التمثيل الغذائي من الآثار الجانبية.

مرضى ارتفاع الكوليسترول: يتطلب مراقبة مستويات الدهون.

النساء ذوات الإمكانية الإنجابية: يجب استخدام وسائل منع حمل فعالة خلال العلاج ولمدة 3 أسابيع بعده.

يُنصح بإجراء فحوصات دورية لوظائف الكبد، مستويات الكوليسترول، وكثافة العظام أثناء العلاج.

الآلية الحيوية

كيفية التأثير

ليتروزول هو مثبط غير ستيرويدي للأروماتاز، يعمل عن طريق تثبيط إنزيم الأروماتاز الذي يحول الأندروجينات (مثل الأندrostenedione والتستوستيرون) إلى إستروجينات (مثل الإسترون والإستراديول). يقلل ليتروزول مستويات الإستروجين في الدم بنسبة تصل إلى 95-98% في النساء بعد انقطاع الطمث، مما يوقف نمو الأورام السرطانية المعتمدة على الإستروجين.

التأثير على الأنظمة الجسمانية

الجهاز التناسلي: يقلل من تحفيز نمو خلايا سرطان الثدي المعتمدة على الإستروجين.

الجهاز العظمي: انخفاض الإستروجين يزيد من فقدان كثافة العظام، مما يرفع مخاطر هشاشة العظام بنسبة 5-10%.

الجهاز القلبي الوعائي: قد يزيد من مستويات الكوليسترول ومخاطر الأحداث القلبية بنسبة 1-2%.

الجهاز العصبي: قد يسبب الدوخة والتعب بسبب التغيرات الهرمونية.

الجهاز الهضمي: قد يسبب الغثيان أو فقدان الشهية في حالات قليلة.

الإحصائيات والبيانات

فعالية الدواء

في دراسة BIG 1-98 التي شملت أكثر من 8000 امرأة بعد انقطاع الطمث، قلل ليتروزول من معدل تكرار سرطان الثدي بنسبة 19% مقارنة بتاموكسيفين بعد متابعة لمدة 73 شهرًا.

في الإعداد المساعد الممتد (MA-17)، قلل ليتروزول من مخاطر تكرار السرطان بنسبة 43% مقارنة بالعلاج الوهمي بعد 5 سنوات من العلاج بتاموكسيفين.

في سرطان الثدي المتقدم، أظهر ليتروزول استجابة كلية بنسبة 30-40% وتأخير تقدم المرض لمدة 9-11 شهرًا في المتوسط.

نسبة النجاح

يُعتبر ليتروزول فعالاً بنسبة 70-80% في تقليل مخاطر تكرار سرطان الثدي المبكر الموجب لمستقبلات الهرمونات، وبنسبة 50-60% في إبطاء تقدم المرض في الحالات المتقدمة. الفعالية تعتمد على الالتزام بالعلاج ومرحلة المرض.

أشكال وعبوات الدواء

الأشكال المتاحة

أقراص مغلفة: تحتوي على 2.5 ملغ ليتروزول لكل قرص.

حجم العبوة والتركيزات

عبوة 30 قرصًا: كل قرص يحتوي على 2.5 ملغ ليتروزول.

عبوات أخرى متاحة (حسب السوق): 28، 60، 84، أو 100 قرص بنفس التركيز.

تركيب الدواء

المكونات الفعالة

ليتروزول (2.5 ملغ/قرص): مثبط الأروماتاز النشط الذي يقلل إنتاج الإستروجين.

المكونات غير الفعالة

لاكتوز أحادي الهيدرات: مادة حشو.

سليلوز دقيق التبلور: لتحسين تماسك القرص.

نشا الذرة، بوفيدون، وستيارات المغنيسيوم: لتحسين التركيبة والامتصاص.

السيليكا الغروية اللامائية: كعامل مضاد للتكتل.

التركيزات المتاحة

التركيز القياسي هو 2.5 ملغ لكل قرص، ولا توجد تركيزات أخرى متاحة للأقراص.