• الرئيسية
• الادوية
• ستيلارا 90مجم/مل سرنجة معبأة للحقن تحت الجلد

5579 شخص قاموا بعرض ثمن هذا الدواء خلال اخر 60 يوم

ustekinumab المادة الفعالة لهذا الدواء هي

سعر دواء ستيلارا 90مجم/مل سرنجة معبأة للحقن تحت الجلد في مصر اليوم

مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها

تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-09-06

طريقة الاستخدام

طريقة تناول الدواء

ستيلارا (يوستيكينوماب) هو دواء بيولوجي يُعطى عن طريق الحقن تحت الجلد (Subcutaneous Injection) أو التسريب الوريدي (Intravenous Infusion) في بعض الحالات. الحقن تحت الجلد يتم عادةً في مناطق مثل الجزء العلوي من الذراعين، الفخذين، البطن، أو الأرداف. يمكن للمريض تعلم كيفية إعطاء الحقن بنفسه في المنزل بعد تدريب مناسب من مقدم الرعاية الصحية، أو يمكن أن يُعطى في عيادة طبية.

الجرعة الموصى بها

• الصدفية اللويحية (Plaque Psoriasis):
  • البالغون: الجرعة القياسية هي 45 ملغ للمرضى الذين يقل وزنهم عن 100 كغ، و90 ملغ لمن يزيد وزنهم عن 100 كغ. تُعطى الجرعة في الأسبوع 0، الأسبوع 4، ثم كل 12 أسبوعًا.
  • الأطفال (6 سنوات فأكثر): تعتمد الجرعة على الوزن، وتتراوح بين 0.75 ملغ/كغ إلى 90 ملغ كحد أقصى، تُعطى بنفس الجدول الزمني.
• التهاب المفاصل الصدفي (Psoriatic Arthritis):
  • البالغون: 45 ملغ أو 90 ملغ بناءً على الوزن، تُعطى في الأسبوع 0، الأسبوع 4، ثم كل 12 أسبوعًا. يمكن دمجه مع الميثوتريكسات إذا لزم الأمر.
• مرض كرون والتهاب القولون التقرحي:
  • الجرعة الابتدائية: تُعطى عبر التسريب الوريدي بناءً على الوزن (حتى 55 كغ: 260 ملغ؛ 55-85 كغ: 390 ملغ؛ أكثر من 85 كغ: 520 ملغ).
  • الجرعة الاستمرارية: 90 ملغ تحت الجلد كل 8 أو 12 أسبوعًا بناءً على قرار الطبيب.
  •  

وقت الاستخدام الأمثل

لا يرتبط توقيت الحقن بتناول الطعام، ولكن يُفضل الالتزام بجدول زمني ثابت للحقن لضمان الفعالية. يجب تخزين الحقن في الثلاجة (2-8 درجات مئوية) وتركها لتصل إلى درجة حرارة الغرفة لمدة 30 دقيقة قبل الحقن لتقليل الانزعاج. يُنصح باتباع تقنية الحقن الصحيحة، مثل استخدام حركة سريعة تشبه السهام لإدخال الإبرة.

الأعراض الجانبية المحتملة

الأعراض الشائعة (تحدث لدى 1-10% من المرضى)

• الصداع: يعاني حوالي 5% من المرضى من الصداع الخفيف إلى المتوسط.
• الإرهاق: يُبلغ حوالي 3% عن شعور بالتعب العام.
• آلام المفاصل والعضلات: تُصيب حوالي 2-3% من المرضى.
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي: مثل نزلات البرد، تحدث لدى حوالي 8%.
• احمرار أو ألم في موقع الحقن: يظهر لدى 2-5% من المرضى.
•  

الأعراض غير الشائعة (تحدث لدى 0.1-1% من المرضى)

• الإسهال: يُبلغ حوالي 1% عن اضطرابات هضمية خفيفة.
• الطفح الجلدي: يظهر لدى أقل من 1% من المرضى.
• الدوخة: تحدث لدى حوالي 0.5% من المرضى.
•  

الأعراض الخطيرة (تتطلب استشارة طبية فورية)

• الالتهابات الخطيرة: مثل السل أو الالتهاب الرئوي (أقل من 0.1%)، تظهر أعراض مثل الحمى المستمرة، السعال مع الدم، أو فقدان الوزن.
• ردود الفعل التحسسية: مثل صعوبة التنفس أو التورم (أقل من 0.01%).
• سرطان الجلد (غير الميلانومي): تم تسجيله في أقل من 0.2% من الحالات.
• متلازمة اعتلال بيضاء الدماغ الخلفي العكوس (PRES): حالة نادرة جدًا (أقل من 0.01%)، تتميز بصداع شديد، نوبات، أو فقدان بصري.
•  

التفاعلات الدوائية

الأدوية أو المواد المتفاعلة

• اللقاحات الحية: مثل لقاح BCG أو الحصبة، قد يزيد ستيلارا من خطر الإصابة بالعدوى إذا أُعطيت لقاحات حية أثناء العلاج.
• الأدوية المثبطة للمناعة: مثل السيكلوسبورين أو الكورتيكوستيرويدات، قد تزيد من مخاطر العدوى عند استخدامها مع ستيلارا.
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs): قد تزيد من مخاطر النزيف أو الاضطرابات الهضمية عند استخدامها مع ستيلارا.
• العلاجات البيولوجية الأخرى: مثل الأداليموماب أو الإنفليكسيماب، قد تؤدي إلى تثبيط مفرط للمناعة.
•  

التأثيرات المتبادلة

• يمكن أن يؤدي الجمع بين ستيلارا واللقاحات الحية إلى تقليل فعالية اللقاح أو زيادة مخاطر العدوى.
• الأدوية المثبطة للمناعة قد تزيد من احتمالية الإصابة بالالتهابات الخطيرة أو السرطان.
• يُنصح بإخبار الطبيب عن جميع الأدوية، الفيتامينات، أو المكملات العشبية قبل بدء العلاج.
•  

التحذيرات والاحتياطات

من يجب أن يتجنب الدواء

• المرضى الذين لديهم حساسية معروفة ليوستيكينوماب أو أي مكون من مكونات ستيلارا.
• المرضى المصابون بالسل النشط أو الالتهابات الخطيرة الأخرى.
• الأشخاص الذين تلقوا لقاح BCG خلال الـ12 شهرًا الماضية.
•  

الفئات التي يجب أن تأخذ الحذر

• الحوامل: لا توجد بيانات كافية حول السلامة، لكن يمكن أن يُستخدم إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر. يُسجل الحوامل في سجل الحمل لتتبع النتائج.
• المرضعات: يمكن أن ينتقل يوستيكينوماب إلى حليب الثدي، لذا يُنصح باستشارة الطبيب.
• الأطفال: لا يُنصح باستخدامه للأطفال دون 6 سنوات للصدفية، أو دون 18 عامًا لمرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
• كبار السن (فوق 65 عامًا): قد يكونون أكثر عرضة للالتهابات، لذا يتطلب الأمر مراقبة دقيقة.
•  

الآلية الحيوية

كيفية تأثير الدواء

ستيلارا هو جسم مضاد أحادي النسيلة يستهدف الوحدة الفرعية p40 المشتركة في الإنترلوكين 12 (IL-12) والإنترلوكين 23 (IL-23). هذه البروتينات تُفرز بشكل طبيعي في الجسم لتحفيز الاستجابة المناعية، لكن زيادتها تؤدي إلى التهاب مزمن في حالات مثل الصدفية، مرض كرون، أو التهاب القولون التقرحي. يرتبط ستيلارا بـ p40، مما يمنع ارتباط IL-12 وIL-23 بمستقبلاتهما (IL-12Rβ1) على الخلايا المناعية، وبالتالي يثبط مسارات Th1 وTh17 المسؤولة عن الالتهاب.

التأثير على الأنظمة الجسمانية

• الجهاز المناعي: يقلل من النشاط المناعي الزائد، مما يخفف الالتهاب في الجلد (الصدفية) أو الأمعاء (مرض كرون والتهاب القولون).
• الجهاز الهضمي: في مرض كرون والتهاب القولون التقرحي، يقلل من الالتهاب المزمن، مما يخفف أعراض مثل الألم البطني والإسهال.
• الجلد: يقلل من تكاثر خلايا الجلد السريع في الصدفية، مما يحسن مظهر اللويحات الجلدية.
•  

الإحصائيات والبيانات

فعالية الدواء

• الصدفية اللويحية: أظهرت الدراسات السريرية (مثل دراسة PHOENIX 1 و2) أن حوالي 67-75% من المرضى حققوا تحسنًا بنسبة 75% في مؤشر PASI (Psoriasis Area and Severity Index) بعد 12 أسبوعًا من العلاج بـ 45 ملغ أو 90 ملغ.
• التهاب المفاصل الصدفي: أظهرت دراسة PSUMMIT 1 أن 50% من المرضى حققوا استجابة ACR20 (تحسن بنسبة 20% في معايير التهاب المفاصل) بعد 24 أسبوعًا.
• مرض كرون: في دراسة UNITI، حقق 34-56% من المرضى هدوءًا سريريًا بعد 8 أسابيع من الجرعة الابتدائية الوريدية، وحافظ 53% على الهدوء بعد عام من الحقن الاستمرارية.
• التهاب القولون التقرحي: أظهرت دراسة UNIFI أن 44% من المرضى حققوا استجابة سريرية بعد 8 أسابيع، مع استمرار الهدوء لدى 24-38% بعد عام.
•  

أشكال وعبوات الدواء

الأشكال المتاحة

• حقنة مملوءة مسبقًا للحقن تحت الجلد: 45 ملغ/0.5 مل، 90 ملغ/1 مل.
• قارورة للتسريب الوريدي: 130 ملغ/26 مل.
•  

حجم العبوة

• الحقن تحت الجلد: عبوة تحتوي على حقنة واحدة مملوءة مسبقًا.
• التسريب الوريدي: قارورة واحدة بتركيز 5 ملغ/مل.
•  

تركيب الدواء

المكونات الفعالة

• يوستيكينوماب (Ustekinumab): جسم مضاد أحادي النسيلة بتركيز 90 ملغ/مل في الحقنة المملوءة مسبقًا.
• المكونات غير الفعالة: تشمل السكروز، إل-هيستيدين، بوليسوربات 80، وماء للحقن.

هذا الدواء مصنف في قسم مقويات المناعة

ادوية لتقوية وزيادة المناعة في الجسم ضد الفيروسات البكتريا المسببة للعدوى