• الرئيسية
• الادوية
• زوركال 40 ملغ (حقن وريدية)

1061 شخص قاموا بعرض ثمن هذا الدواء خلال اخر 60 يوم

pantoprazole المادة الفعالة لهذا الدواء هي

سعر دواء زوركال 40 ملغ (حقن وريدية) في مصر اليوم

مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها

تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-07-01

طريقة الاستخدام

وسيلة الإعطاء

يُعطى زوركال 40 ملغ (بانتوبرازول) كحقنة وريدية (I.V.) فقط، ويُحظر إعطاؤه بأي طريقة أخرى. يتم تحضير المحلول عن طريق إذابة مسحوق الدواء المجفف بالتجميد (lyophilized powder) في 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% للحصول على تركيز نهائي يقارب 4 ملغ/مل. يُمكن إعطاء الجرعة إما كحقنة بطيئة على مدى 2 إلى 5 دقائق أو كتسريب وريدي على مدى 15 دقيقة بعد التخفيف الإضافي بـ 100 مل من محلول الجلوكوز 5% أو كلوريد الصوديوم 0.9% أو رينجر اللاكتات للوصول إلى تركيز نهائي يقارب 0.4 ملغ/مل.

الجرعة الموصى بها

• البالغون:
  • الوقاية من القرحة الناتجة عن الإجهاد في المرضى المصابين بحالات حرجة: 40 ملغ مرة واحدة يوميًا.
  • علاج القرحة النازفة: جرعة تحميل 80 ملغ، تليها تسريب مستمر بمعدل 8 ملغ/ساعة لمدة 72 ساعة، أو جرعة متقطعة 40 ملغ كل 12 ساعة.
  • متلازمة زولينجر-إيليسون أو الحالات المفرطة الإفرازية: 80 ملغ كل 12 ساعة، مع إمكانية زيادة الجرعة إلى 80 ملغ كل 8 ساعات بناءً على إفراز الحمض.
• الأطفال: لم تُثبت سلامة وفعالية زوركال الوريدي للأطفال دون سن 18 عامًا، لذا لا يُوصى باستخدامه في هذه الفئة العمرية.
• كبار السن: لا حاجة لتعديل الجرعة في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، حيث أظهرت الدراسات فعالية وسلامة مماثلة للشباب.
•  

وقت الاستخدام الأمثل

يُفضل إعطاء زوركال الوريدي في أي وقت من اليوم، حيث لا يرتبط تناوله بالوجبات. ومع ذ emis العربية يجب تحضير المحلول وإعطاؤه خلال فترة زمنية قصيرة (بحد أقصى 4 ساعات في درجة حرارة الغرفة) لضمان الاستقرار الكيميائي. يُوصى باستخدام المحلول المُعاد تكوينه فور تحضيره.

الأعراض الجانبية المحتملة

الأعراض الشائعة

• ألم أو التهاب في موقع الحقن: يحدث في حوالي 2-5% من المرضى.
• الصداع: يُبلغ عنه في حوالي 3-7% من المستخدمين.
• الغثيان أو القيء: يحدث في حوالي 2-4% من الحالات.
• الإسهال أو الإمساك: يُصيب حوالي 1-3% من المرضى.
• ألم البطن: يُبلغ عنه في حوالي 1-2% من الحالات.
•  

الأعراض غير الشائعة

• الطفح الجلدي أو الحكة: تظهر في أقل من 1% من المرضى.
• الدوخة أو الدوار: يحدث في أقل من 1% من الحالات.
• ارتفاع إنزيمات الكبد: يُلاحظ في أقل من 0.5% من المرضى.
• نقص صوديوم الدم أو نقص مغنسيوم الدم: نادر جدًا (<0.1%) مع الاستخدام طويل الأمد.
•  

الأعراض الخطيرة

• تفاعلات حساسية شديدة (مثل الحساسية المفرطة أو الوذمة الوعائية): نادرة جدًا (<0.01%)، تتطلب التوقف الفوري عن الدواء واستشارة طبية.
• التهاب كلوي خلالي حاد: نادر (<0.01%)، يظهر مع أعراض مثل انخفاض إنتاج البول أو الدم في البول.
• نقص فيتامين B12: قد يحدث مع الاستخدام المطول (>3 سنوات)، مع نسبة حدوث تتراوح بين 0.1-0.5%.
• التهاب القولون المرتبط بالكلوستريديوم ديفيسيل: نادر (<0.1%)، قد يظهر كإسهال مائي أو دموي.

يجب على المرضى الإبلاغ عن أي أعراض غير عادية، خاصة تلك التي تتطلب تدخلاً طبيًا فوريًا.

التفاعلات الدوائية

الأدوية أو المواد المتفاعلة

• الأدوية التي تعتمد على حموضة المعدة (مثل كيتوكونازول، أملاح الحديد، إسترات الأمبيسيلين): قد يقلل زوركال من امتصاصها بنسبة تصل إلى 50% بسبب زيادة درجة الحموضة في المعدة.
• الوارفارين: قد يزيد زوركال من نسبة INR وزمن البروثرومبين في حوالي 0.5-1% من المرضى، مما يزيد من مخاطر النزيف.
• الريلبيفيرين: يُمنع الاستخدام المتزامن، حيث يقلل زوركال من امتصاص الريلبيفيرين بنسبة تصل إلى 80%.
• الميثوتريكسات: قد يزيد زوركال من مستويات الميثوتريكسات في الدم بنسبة 20-30%، مما يزيد من سميته.
• الكلوبيدوغريل: قد يقلل زوركال من فعالية الكلوبيدوغريل بنسبة 10-15% عبر تثبيط إنزيم CYP2C19.
•  

التأثيرات المتبادلة

لا تُلاحظ تفاعلات سريرية هامة مع أدوية مثل الثيوفيلين، الكافيين، الديازيبام، الديجوكسين، الإيثانول، الميتوبرولول، النيفيديبين، أو الكلاريثروميسين. يُوصى بمراقبة المرضى عند استخدام أدوية ذات نافذة علاجية ضيقة.

التحذيرات والاحتياطات

موانع الاستخدام

• المرضى الذين لديهم حساسية معروفة لبانتوبرازول أو أي مكون من مكونات الدواء.
• المرضى الذين يتلقون علاجًا بمنتجات تحتوي على الريلبيفيرين.
•  

الفئات التي تتطلب الحذر

• الحوامل: بيانات محدودة تشير إلى أمان نسبي (الفئة B)، ولكن يُوصى باستخدامه فقط عند الضرورة السريرية.
• المرضعات: يُفرز زوركال في حليب الثدي بنسبة منخفضة (RID 0.14%)، لذا يُنصح بتقييم الفوائد مقابل المخاطر.
• الأطفال: غير موصى به دون سن 18 عامًا بسبب نقص البيانات.
• كبار السن: لا حاجة لتعديل الجرعة، لكن يُنصح بالمراقبة لتجنب نقص المغذيات مع الاستخدام طويل الأمد.
• مرضى الكبد أو الكلى: لا يتطلب تعديل الجرعة، ولكن يُوصى بالحذر عند المرضى الذين يعانون من قصور كبدي شديد.
•  

الآلية الحيوية

كيفية التأثير

زوركال (بانتوبرازول) هو مثبط مضخة البروتون (PPI)، وهو برودروج يتحول في الوسط الحمضي للخلايا الجدارية في المعدة إلى مشتق السلفيناميد النشط. يرتبط هذا المشتق بشكل لا عكسي بمجموعات السلفهيدريل في مضخة البروتون (H+/K+-ATPase)، مما يثبط نقل أيونات الهيدروجين إلى تجويف المعدة. يؤدي ذلك إلى تقليل إفراز الحمض بنسبة تصل إلى 95-99% عند الجرعات العلاجية.

التأثير على الأنظمة الجسمانية

• الجهاز الهضمي: يقلل زوركال من حموضة المعدة، مما يعزز شفاء القرحات ويخفف أعراض ارتجاع المريء. يؤثر بشكل رئيسي على الخلايا الجدارية، مع تأثير ضئيل على الأنسجة الأخرى.
• التمثيل الغذائي: يُستقلب زوركال في الكبد عبر إنزيمات السيتوكروم P450 (CYP2C19 وCYP3A4)، مع إفراز النواتج في البول (>70%) والبراز (<20%).
• الهرمونات: لا يؤثر زوركال على مستويات الهرمونات مثل الكورتيزول، التستوستيرون، أو هرمونات الغدة الدرقية، كما أظهرت الدراسات.
•  

الإحصائيات والبيانات

فعالية الدواء

• التهاب المريء التآكلي (GERD): أظهرت الدراسات شفاءً بنسبة 80-90% بعد 4 أسابيع من العلاج بجرعة 40 ملغ يوميًا، وتصل إلى 93-97% بعد 8 أسابيع.
• القرحة الهضمية: وصلت نسبة الشفاء إلى 87% بعد 4 أسابيع و97% بعد 8 أسابيع في الدراسات الأمريكية قصيرة المدى.
• القرحة النازفة: تقلل الجرعات الوريدية من معدل إعادة النزيف بنسبة 50-70% خلال 72 ساعة مقارنة بالعلاج الوهمي.
• استئصال الملوية البوابية: يحسن زوركال معدل الاستئصال إلى 80-90% عند استخدامه مع المضادات الحيوية المناسبة.
•  

نسبة النجاح

يُعتبر زوركال فعالًا بشكل مماثل لمثبطات مضخة البروتون الأخرى مثل الأوميبرازول، مع دراسات تُظهر معدلات شفاء متساوية لقرحة المعدة والتهاب المريء.

أشكال وعبوات الدواء

الأشكال المتاحة

• مسحوق مجفف بالتجميد للحقن الوريدي: 40 ملغ لكل قنينة.

حجم العبوة

• قنينة واحدة تحتوي على 40 ملغ من بانتوبرازول (كسوديوم سيسکيهيدرات).
• عبوات تحتوي على قنينة واحدة أو أكثر حسب الشركة المصنعة.
•  

تركيب الدواء

المكونات الفعالة

• بانتوبرازول: 40 ملغ (كسوديوم سيسکيهيدرات، ما يعادل 45.1 ملغ).
• التركيز: 4 ملغ/مل بعد إعادة التكوين مع 10 مل من كلوريد الصوديوم 0.9%.
•  

المكونات غير الفعالة

• مانيتول (كعامل حشو).
• ثنائي الصوديوم إيديتات (كعامل استقرار).
• هيدروكسيد الصوديوم (لضبط الرقم الهيدروجيني).

يُعد زوركال 40 ملغ حقن وريدي خيارًا فعالًا وآمنًا لإدارة الحالات الحادة التي تتطلب تثبيطًا سريعًا لإفراز الحمض، مع الحرص على الالتزام بالجرعات الموصى بها ومراقبة التفاعلات المحتملة.

هذا الدواء مصنف في قسم ادوية قرحة المعدة

ادوية قرحة المعدة لعلاج قرحة المعدة والامراض الهضمية وتخفيف ألامه ومشاكل عسر الهضم