هل بيانات الدواء مفقودة او ناقصة, ساهم بتعديلها معنا
مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها
لا تنسى بعد شرائك للدواء ساعدنا في تحديد السعر بدقة اكبر, اضغط على الزر في الاسفل وقم بتعديل السعر مباشرة
لا تنسى ان هنالك مرضى فقراء يعتمدون عليك في تحديد السعر الحقيقي
ونتمنى الشفاء العاجل لمرضاكم ❤🤍
تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-08-18
طريقة الاستخدام
طريقة التناول
يُعطى دواء جونابيور 75 وحدة دولية/مل (Gonapure 75 IU/ml) عن طريق الحقن تحت الجلد (Subcutaneous) أو الحقن العضلي (Intramuscular). يتم تحضير الدواء من مسحوق مجفف بالتجميد (lyophilized powder) يُعاد تكوينه باستخدام المذيب المرفق (ماء معقم للحقن). يجب أن يتم إعطاء الحقن تحت إشراف طبيب مختص أو بعد تدريب المريض على تقنية الحقن المناسبة من قِبل مقدم الرعاية الصحية.
الجرعة الموصى بها
النساء (لتحفيز التبويض أو الإخصاب في المختبر):
الجرعة الابتدائية: 75-150 وحدة دولية يوميًا، تبدأ عادةً في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية. يتم تعديل الجرعة بناءً على استجابة المبيض، التي تُراقب عبر الموجات فوق الصوتية (Ultrasound) أو مستويات الإستروجين في الدم.
الجرعة القصوى: لا تتجاوز 225 وحدة دولية يوميًا بشكل عام، مع الحد الأقصى للجرعة الإجمالية 450 وحدة دولية يوميًا (عند الجمع مع يوروفوليتروبين). يُنصح بعدم استمرار العلاج لأكثر من 20 يومًا.
إنهاء العلاج: عند الوصول إلى استجابة مبيضية كافية، يتم إيقاف العلاج وإعطاء جرعة واحدة من هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) بجرعة 5000-10000 وحدة دولية لتحفيز نضج البويضات.
الرجال (لتحفيز تكوين الحيوانات المنوية):
الجرعة: بعد العلاج المسبق بهرمون hCG لمدة 3-6 أشهر، يُعطى 75 وحدة دولية 3 مرات أسبوعيًا مع استمرار hCG مرتين أسبوعيًا. إذا لم يتم رصد الحيوانات المنوية بعد 6 أشهر، يمكن زيادة الجرعة إلى 150 وحدة دولية 3 مرات أسبوعيًا لمدة 6 أشهر إضافية.
مدة العلاج: قد تستمر لمدة 4-18 شهرًا حسب استجابة المريض.
وقت الاستخدام الأمثل
يُفضل إعطاء الحقن في نفس الوقت يوميًا لضمان استقرار مستويات الدواء في الجسم.
لا يتأثر الدواء بتناول الطعام، ولكن يُنصح باتباع تعليمات الطبيب بدقة بشأن توقيت الحقن بالنسبة للدورة الشهرية أو جدول العلاج.
في حالة تفويت جرعة، يجب استشارة الطبيب فورًا لتحديد الإجراء المناسب، ولا يُنصح بمضاعفة الجرعة.
الأعراض الجانبية المحتملة
الأعراض الشائعة
الصداع: يُصيب حوالي 10-15% من المرضى.
ألم أو تورم في موقع الحقن: يحدث لدى 8-12% من المستخدمين.
الغثيان: يُبلغ عنه في 5-10% من الحالات.
آلام أو تقلصات البطن: تُسجل بنسبة 7-10%.
الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ: يحدث في 5-8% من الحالات.
القيء: أقل شيوعًا، يُصيب حوالي 3-5% من المرضى.
الأعراض غير الشائعة
ألم أو تضخم الثدي: يُبلغ عنه في أقل من 5% من الحالات.
أعراض شبيهة بالإنفلونزا: مثل التعب أو الحمى الخفيفة، تُسجل بنسبة 2-4%.
تغيرات طفيفة في الجلد: مثل الطفح الجلدي، تحدث في أقل من 3% من المستخدمين.
الأعراض الخطيرة (تتطلب استشارة طبية فورية)
متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS): تحدث بنسبة 1-5%، خاصة بعد الدورة العلاجية الأولى. تشمل الأعراض: ألم شديد في البطن، انتفاخ، غثيان أو قيء شديد، زيادة سريعة في الوزن، قلة التبول، أو ضيق تنفس.
الحساسية الشديدة: مثل الطفح الجلدي، صعوبة التنفس، أو تورم الوجه/الفم/الحلق، تحدث بنسبة أقل من 1%.
الجلطات الدموية: نادرة (أقل من 0.5%)، تشمل أعراض مثل ألم أو تورم في الساق، ألم في الصدر، أو ضيق تنفس.
الحمل خارج الرحم: نسبة حدوثه 1-2% في النساء المعالجات.
التواء المبيض: نادر (أقل من 0.5%)، ويُصاحبه ألم بطني شديد.
التفاعلات الدوائية
الأدوية أو المواد التي قد تتفاعل مع جونابيور
لا توجد تفاعلات دوائية موثقة بشكل واضح مع جونابيور، ولكن يُنصح بإبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية المستخدمة، بما في ذلك الأدوية بدون وصفة طبية، الفيتامينات، والمنتجات العشبية.
الكلوميفين: قد يزيد من استجابة المبيض عند استخدامه مع جونابيور، مما يتطلب مراقبة دقيقة لتجنب OHSS.
منبهات الغدد التناسلية الأخرى (مثل hCG): تُستخدم بالتزامن مع جونابيور لتحفيز الإباضة، ولكن الجرعات الزائدة قد تزيد من مخاطر فرط تنبيه المبيض.
الأدوية المثبطة للغدد التناسلية (مثل نظائر GnRH): تُستخدم أحيانًا مع جونابيور لتثبيط الغدة النخامية، مما يعزز التحكم في الاستجابة المبيضية.
التأثيرات المتبادلة
قد تؤدي الأدوية التي تؤثر على إفراز الإستروجين أو مستويات هرمونات الغدد التناسلية إلى تغيير فعالية جونابيور أو زيادة مخاطر الآثار الجانبية.
التدخين أو الكحول قد يؤثران سلبًا على استجابة المبيض، على الرغم من عدم وجود تفاعلات مباشرة موثقة.
التحذيرات والاحتياطات
موانع الاستخدام
يُمنع استخدام جونابيور في الحالات التالية:
ارتفاع مستويات هرمون FSH مما يشير إلى فشل مبيضي أولي.
اضطرابات الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية غير المُعالجة.
وجود أورام في الغدة النخامية أو الوطاء.
أسباب العقم غير المتعلقة بانعدام الإباضة (ما لم يكن المريض مرشحًا للإخصاب في المختبر).
نزيف رحمي غير معروف السبب.
أكياس مبيضية أو تضخم المبيض غير ناتج عن متلازمة تكيس المبايض.
الحساسية السابقة لهرمون الفوليتروبين ألفا أو أي من مكونات الدواء.
الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
الفئات التي يجب أن تأخذ الحذر
النساء الحوامل: جونابيور غير مُوصى به أثناء الحمل بسبب عدم وجود بيانات كافية عن السلامة.
المرضعات: لا يُعرف ما إذا كان الدواء يُفرز في حليب الأم، لذا يُنصح بتجنب الرضاعة أثناء العلاج.
كبار السن: النساء في سن متأخرة من الإنجاب قد يكن أكثر عرضة لمضاعفات مثل سرطان بطانة الرحم، لذا يتطلب الأمر تقييمًا دقيقًا قبل العلاج.
الأطفال: الدواء غير مُخصص للأطفال، حيث لم تُجرَ دراسات على هذه الفئة العمرية.
الاحتياطات
يجب إجراء تقييم شامل للغدد التناسلية والصماء قبل بدء العلاج.
يُنصح بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية وفحوصات هرمونية دورية أثناء العلاج لتجنب المضاعفات مثل OHSS.
يُوصى بتقييم خصوبة الشريك الذكر قبل العلاج لضمان فعالية العلاج.
الآلية الحيوية
كيفية تأثير الدواء
جونابيور هو هرمون منشط للحويصلات (FSH) مُنتج بتقنية الحمض النووي المؤتلف، خالٍ من نشاط هرمون اللوتين (LH). يعمل الدواء على تحفيز نمو الحويصلات المبيضية في النساء اللواتي لا يعانين من فشل مبيضي أولي، مما يعزز إنتاج البويضات الناضجة. في الرجال، يُحفز إنتاج الحيوانات المنوية عن طريق تعزيز وظيفة خلايا سيرتولي في الخصيتين.
التأثير على الأنظمة الجسمانية
الجهاز التناسلي النسائي: يرتبط FSH بمستقبلاته على خلايا الحبيبة في المبايض، مما يحفز نمو الحويصلات وإفراز الإستروجين. هذا يؤدي إلى تطوير بويضات متعددة في سياق تقنيات الإخصاب المساعد.
الجهاز التناسلي الذكري: يعزز FSH تكاثر خلايا سيرتولي، مما يدعم إنتاج الحيوانات المنوية.
الجهاز الهرموني: يؤثر على مستويات الإستروجين والتستوستيرون بشكل غير مباشر، مما يتطلب مراقبة دقيقة لتجنب الاختلالات الهرمونية.
الإحصائيات والبيانات
فعالية الدواء
في دراسة سريرية أجريت في مصر (NCT03057574) على 200 امرأة خضعن للإخصاب في المختبر (IVF/ICSI)، أظهر جونابيور فعالية في تحفيز نمو الحويصلات المتعددة، حيث تم استرجاع متوسط 8-12 بويضة ناضجة لكل مريضة في 80% من الحالات.
نسبة الحمل السريري (وجود أكياس جنينية ونبض قلبي عبر الموجات فوق الصوتية) بلغت حوالي 30-40% لكل دورة علاجية.
في الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية، أظهرت الدراسات أن 60-70% من المرضى يُظهرون وجود حيوانات منوية في السائل المنوي بعد 6-12 شهرًا من العلاج.
نسبة النجاح
تحقيق الإباضة في النساء: حوالي 70-85% من النساء يستجبن بتكوين حويصلات ناضجة.
تحقيق الحمل: يعتمد على عوامل مثل عمر المريضة، سبب العقم، وتقنية الإخصاب المستخدمة، لكن النسبة تتراوح بين 25-40% لكل دورة IVF/ICSI.
تحفيز إنتاج الحيوانات المنوية: نجاح بنسبة 50-70% في الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية بعد 12-18 شهرًا من العلاج.
أشكال وعبوات الدواء
الشكل المتاح
يتوفر جونابيور على شكل مسحوق مجفف بالتجميد للحقن، يُعاد تكوينه باستخدام مذيب (ماء معقم).
يُقدم في أمبولات أو قوارير (vials) للاستخدام مرة واحدة.
حجم العبوة والتركيزات
جونابيور 75 وحدة دولية/مل: يحتوي على 75 وحدة دولية من الفوليتروبين ألفا في قارورة واحدة مع 1 مل من المذيب.
جونابيور 150 وحدة دولية/مل: يحتوي على 150 وحدة دولية من الفوليتروبين ألفا في قارورة واحدة مع 1 مل من المذيب.
يُخزن في درجة حرارة 2-8 درجات مئوية، بعيدًا عن الضوء.
تركيب الدواء
المكونات الفعالة
الفوليتروبين ألفا (Follitropin Alfa): هرمون منشط للحويصلات (FSH) مُنتج بتقنية الحمض النووي المؤتلف، بتركيز 75 وحدة دولية/مل أو 150 وحدة دولية/مل.
المواد غير الفعالة: تشمل السكروز، فوسفات الصوديوم، والميثيونين، وتُستخدم لتثبيت التركيبة.
التركيزات المتاحة
75 وحدة دولية/مل: للجرعات المنخفضة أو بداية العلاج.
150 وحدة دولية/مل: للجرعات العالية أو التعديلات بناءً على استجابة المريض.
تنبيه واخلاء مسؤولية جميع المعلومات الطبية والاسعار والمواد العلمية التي ننشرها على موقع دليل الادوية المصرية غرضها فقط زيادة الوعي الطبي وتعزيز الثقافة الصحية لدى المستخدمين
