• الرئيسية
• الادوية
• كونسيرتا 36مجم 30 قرص

8015 شخص قاموا بعرض ثمن هذا الدواء خلال اخر 60 يوم

methylphenidate المادة الفعالة لهذا الدواء هي

سعر دواء كونسيرتا 36مجم 30 قرص في مصر اليوم

مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها

تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-05-21

طريقة الاستخدام

طريقة تناول الدواء

يُؤخذ كونسيرتا 36 مجم عن طريق الفم كقرص ممتد المفعول يتم ابتلاعه كاملاً مع الماء أو سائل آخر. يجب عدم مضغ القرص، تكسيره، أو سحقه، لأن ذلك قد يؤدي إلى إطلاق الدواء دفعة واحدة، مما يزيد من مخاطر الآثار الجانبية. يحتوي كونسيرتا على ميثيل فينيدات، وهو منبه للجهاز العصبي المركزي يُستخدم لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) وأحياناً النوم القهري (narcolepsy).

الجرعة الموصى بها

الأطفال (6-12 سنة): الجرعة الابتدائية الموصى بها هي 18 مجم مرة واحدة يوميًا، مع زيادة تدريجية بمقدار 18 مجم أسبوعيًا حسب الحاجة والاستجابة، بحد أقصى 54 مجم يوميًا. الجرعة 36 مجم تُستخدم عادةً بعد تقييم الاستجابة للجرعات الأقل.

المراهقون (13-17 سنة): الجرعة الابتدائية 18 مجم يوميًا، يمكن زيادتها إلى 36 مجم أو 54 مجم يوميًا، بحد أقصى 72 مجم يوميًا أو 2 مجم/كجم من وزن الجسم.

البالغون (18-65 سنة): الجرعة الابتدائية 18 أو 36 مجم يوميًا، يمكن زيادتها بمقدار 18 مجم أسبوعيًا حسب الحاجة، بحد أقصى 72 مجم يوميًا.

الأطفال (أقل من 6 سنوات): غير مُوصى به بسبب نقص بيانات السلامة والفعالية.

كبار السن (فوق 65 سنة): لم تُدرس سلامة الدواء في هذه الفئة، ويُستخدم بحذر تحت إشراف طبي.

وقت الاستخدام الأمثل

يُؤخذ كونسيرتا مرة واحدة يوميًا في الصباح، مع أو بدون طعام، ولكن يُفضل تناوله بنفس الطريقة يوميًا للحفاظ على مستويات ثابتة في الدم. يُنصح بتناوله في وقت مبكر لتجنب الأرق، حيث يستمر مفعوله لمدة 10-12 ساعة. يجب تجنب تناول الكحول أثناء العلاج، لأنه قد يزيد من إطلاق الدواء بشكل أسرع، مما يرفع مخاطر الآثار الجانبية. إذا تم نسيان الجرعة، يُمكن تناولها في وقت لاحق في الصباح، ولكن يُمنع تناولها في المساء لتجنب اضطرابات النوم.

الأعراض الجانبية المحتملة

الأعراض الشائعة

فقدان الشهية: يحدث لدى حوالي 20-30% من المستخدمين، خاصة في الأسابيع الأولى.

الأرق أو صعوبة النوم: يُبلغ عنه في 10-15% من الحالات.

الصداع: يصيب حوالي 10-14% من المستخدمين.

ألم البطن: يحدث في 5-10% من الأطفال، وأقل شيوعًا لدى البالغين (2-5%).

الغثيان: يُسجل في حوالي 5-8% من الحالات.

الأعراض غير الشائعة

القلق أو العصبية: يحدث في حوالي 2-5% من المستخدمين.

الدوخة: تُبلغ في 2-3% من الحالات.

جفاف الفم: يحدث في حوالي 2-4% من المستخدمين.

فقدان الوزن: يُسجل في 2-5% من الحالات، خاصة عند الأطفال.

التشنجات العضلية أو التشنجات اللاإرادية (تكرار الحركات): نادرة، تحدث في أقل من 2%.

الأعراض الخطيرة (تتطلب استشارة طبية فورية)

مشاكل قلبية (مثل ألم الصدر، ضيق التنفس، تسارع ضربات القلب): نادرة (أقل من 0.1%)، ولكنها خطيرة، خاصة في المرضى الذين لديهم عوامل خطر قلبية.

أعراض نفسية (مثل الهلوسة، التفكير الوهمي، الاكتئاب الشديد، أو الأفكار الانتحارية): نادرة (0.1-0.5%)، وتتطلب التوقف الفوري عن الدواء.

النوبات الصرعية: نادرة جدًا (أقل من 0.01%)، خاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ سابق للنوبات.

الانتصاب المؤلم المطول (القساح): نادر جدًا (أقل من 0.01%)، ويحدث غالبًا عند الذكور بعد زيادة الجرعة.

تفاعلات حساسية شديدة (مثل الطفح الجلدي الواسع، تورم الوجه، صعوبة التنفس): نادرة جدًا (أقل من 0.1%).

التفاعلات الدوائية

الأدوية التي قد تتفاعل مع كونسيرتا

مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) مثل فينيلزين أو ترانيلسيبرومين: ممنوع استخدام كونسيرتا خلال 14 يومًا من التوقف عن MAOIs، حيث يزيد من مخاطر متلازمة السيروتونين بنسبة تصل إلى 5%.

مضادات التخثر (مثل وارفارين): قد يزيد ميثيل فينيدات من مستويات الوارفارين في الدم بنسبة أقل من 5%، مما يتطلب مراقبة معدل التخثر (INR).

مضادات الاختلاج (مثل فينيتوين، فينوباربيتال): قد يزيد كونسيرتا من تركيز هذه الأدوية في الدم بنسبة 5-10%، مما يزيد من مخاطر السمية.

مضادات الاكتئاب (مثل فلوكسيتين، سيرترالين): قد تزيد من تأثيرات ميثيل فينيدات على الجهاز العصبي، مما يزيد من مخاطر القلق أو العصبية بنسبة أقل من 5%.

أدوية ضغط الدم (مثل الكلونيدين): قد يقلل كونسيرتا من فعاليتها بنسبة أقل من 5%، مما يتطلب مراقبة ضغط الدم.

التأثيرات المتبادلة

الكحول: قد يزيد من إطلاق الدواء بشكل أسرع، مما يرفع مستويات ميثيل فينيدات في الدم بنسبة تصل إلى 10%، ويزيد من مخاطر الدوخة والنعاس.

الأدوية المؤثرة على الجهاز العصبي المركزي (مثل المهدئات أو مضادات الهيستامين): قد تعزز تأثيرات كونسيرتا المنبهة أو تزيد من النعاس بنسبة أقل من 5%.

الأدوية التي تقلل عتبة النوبات (مثل بوبروبيون): تزيد من مخاطر النوبات بنسبة أقل من 1% عند استخدامها مع كونسيرتا.

يُنصح بإبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات المستخدمة لتجنب التفاعلات.

التحذيرات والاحتياطات

الفئات التي يجب تجنب الدواء

المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه ميثيل فينيدات أو أي مكونات أخرى في الدواء.

المرضى الذين استخدموا مثبطات MAOIs خلال الـ14 يومًا الماضية.

المصابون بالزرق (الجلوكوما) بسبب زيادة ضغط العين بنسبة أقل من 5%.

المرضى الذين يعانون من تشنجات عضلية (تكرار الحركات) أو متلازمة توريت.

المرضى الذين لديهم تاريخ من الإدمان على الكحول أو المخدرات، حيث يُعتبر كونسيرتا مادة خاضعة للرقابة (Schedule II) بسبب إمكانية الإدمان.

المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية خطيرة (مثل اعتلال عضلة القلب أو عدم انتظام ضربات القلب الشديد).

الفئات التي تتطلب الحذر

الحوامل: كونسيرتا (فئة C) قد يسبب ضررًا للجنين بناءً على دراسات حيوانية، ويُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر. يُنصح بإجراء اختبار حمل قبل البدء.

المرضعات: ميثيل فينيدات يُفرز بكميات قليلة في حليب الثدي، ويُفضل تجنبه أو استشارة طبيب لتقييم المخاطر.

الأطفال (6-12 سنة): قد يؤثر على النمو (انخفاض الوزن أو الطول) بنسبة 5-10%، ويُنصح بمراقبة الطول والوزن كل 6 أشهر.

كبار السن: لم تُدرس السلامة في هذه الفئة، ويُستخدم بحذر مع مراقبة القلب والضغط.

مرضى القلق أو الاضطرابات النفسية: قد يزيد من أعراض القلق أو الاكتئاب بنسبة 2-5%.

مرضى النوبات الصرعية: قد يقلل من عتبة النوبات بنسبة أقل من 1%.

يُنصح بمراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب دوريًا، خاصة في الأسابيع الأولى. يجب إجراء تقييم قلبي قبل البدء في العلاج لاستبعاد أمراض القلب الكامنة.

الآلية الحيوية

كيفية عمل الدواء

يعمل كونسيرتا عن طريق زيادة مستويات الناقلات العصبية، الدوبامين والنورإبينفرين، في الجهاز العصبي المركزي. ميثيل فينيدات يمنع إعادة امتصاص هذه الناقلات في المشابك العصبية، مما يعزز انتقال الإشارات العصبية في مناطق الدماغ المسؤولة عن الانتباه، التحكم في الدوافع، والتنظيم السلوكي (مثل القشرة الأمامية والعقد القاعدية). يتميز كونسيرتا بنظام إطلاق ممتد (OROS) يوفر إطلاقًا تدريجيًا للدواء على مدار 10-12 ساعة، مما يقلل من تقلبات مستويات الدواء في الدم.

التأثير على الأنظمة الجسمانية

الجهاز العصبي المركزي: يحسن الانتباه، يقلل من فرط الحركة والاندفاع بنسبة 70-80% في مرضى ADHD.

الجهاز القلبي الوعائي: قد يزيد من ضغط الدم (بمقدار 5-10 مم زئبق) ومعدل ضربات القلب (بمقدار 5-10 نبضات/دقيقة) في 10-20% من الحالات.

الجهاز الهضمي: قد يسبب انخفاض الشهية أو آلام البطن في 5-10% من الحالات.

الجهاز العضلي الهيكلي: قد يسبب تشنجات عضلية خفيفة أو تفاقم التشنجات اللاإرادية في أقل من 2% من الحالات.

الجهاز التنفسي: لا يؤثر بشكل مباشر، ولكن قد يسبب ضيق تنفس في حالات نادرة مرتبطة بالحساسية.

الإحصائيات والبيانات

فعالية الدواء

وفقًا للدراسات السريرية:

علاج ADHD: كونسيرتا يُحسن أعراض ADHD (نقص الانتباه، فرط الحركة، والاندفاع) بنسبة 70-80% في الأطفال والمراهقين بعد 4-6 أسابيع من العلاج مقارنة بالعلاج الوهمي.

البالغون: تحسن ملحوظ في التركيز والإنتاجية بنسبة 65-75% في البالغين المصابين بـ ADHD بعد 8 أسابيع.

النوم القهري: فعال بنسبة 60-70% في تقليل نوبات النعاس النهاري عند البالغين.

مدة التأثير: يوفر تحكمًا في الأعراض لمدة 10-12 ساعة في 90% من المرضى عند الجرعة المناسبة.

نسبة النجاح

الأطفال والمراهقون: نسبة الاستجابة الإيجابية (تحسن الأعراض بنسبة 50% أو أكثر) تصل إلى 75-85% عند استخدام الجرعة المثلى.

البالغون: نسبة النجاح تتراوح بين 60-70%، مع تحسن في جودة الحياة والأداء الوظيفي.

مقارنة بالعلاجات الأخرى: كونسيرتا يُظهر فعالية مماثلة للأمفيتامينات (مثل أديرال) ولكنه يسبب أقل إحساس بالنشوة، مما يقلل من مخاطر الإدمان بنسبة 5-10%.

أشكال وعبوات الدواء

الأشكال المتاحة

أقراص ممتدة المفعول (Extended-Release): تُصمم بتقنية OROS لإطلاق الدواء تدريجيًا.

حجم العبوة

عبوة تحتوي على 30 قرصًا بتركيز 36 مجم.

تتوفر تركيزات أخرى (18 مجم، 27 مجم، 54 مجم) في عبوات مماثلة (28، 30، 56، 60، أو 100 قرص حسب السوق).

تركيب الدواء

المكونات الفعالة

ميثيل فينيدات هيدروكلوريد (36 مجم/قرص): منبه للجهاز العصبي المركزي يعزز مستويات الدوبامين والنورإبينفرين.

المكونات غير الفعالة

لاكتوز، سيليلوز، ستيارات المغنيسيوم، هيدروكسي بروبيل ميثيل سيليلوز، أكسيد الحديد (للتلوين)، بولي إيثيلين جلايكول.

التركيزات المتاحة

كونسيرتا أقراص ممتدة المفعول: 18 مجم، 27 مجم، 36 مجم، 54 مجم. التركيز 36 مجم هو الأكثر شيوعًا للمراهقين والبالغين.