• الرئيسية
• الادوية
• زوركال 40 مجم 14 قرص

4498 شخص قاموا بعرض ثمن هذا الدواء خلال اخر 60 يوم

pantoprazole المادة الفعالة لهذا الدواء هي

سعر دواء زوركال 40 مجم 14 قرص في مصر اليوم

مرر للاسفل لقراءة كيفية الاستخدام والاضرار الجانبية وغيرها

تم تحديث سعر هذا الدواء بتاريخ 2025-08-18

طريقة الاستخدام

كيفية تناول الدواء

يتوفر دواء زوركال (بانتوبرازول) على شكل أقراص مغلفة مقاومة لعصارة المعدة تؤخذ عن طريق الفم. يجب ابتلاع الأقراص كاملة دون مضغ أو تكسير لضمان إطلاق المادة الفعالة في الأمعاء الدقيقة، حيث يتم امتصاصها بشكل مثالي. كما يتوفر في شكل حقن وريدية للحالات التي تتطلب إدارة سريعة أو عندما يكون التناول الفموي غير ممكن.

الجرعة الموصى بها للفئات العمرية

• البالغون والمراهقون (12 عامًا وما فوق):
  • لعلاج ارتجاع المريء (GERD) أو التهاب المريء التآكلي: 40 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 4-8 أسابيع. في حالات التهاب المريء الشديد، يمكن تمديد العلاج إلى 16 أسبوعًا.
  • لعلاج متلازمة زولينجر-إليسون: 40 ملغ مرتين يوميًا، وقد يتم تعديل الجرعة بناءً على استجابة المريض، مع جرعات تصل إلى 240 ملغ يوميًا في الحالات الشديدة.
  • للقضاء على جرثومة المعدة (H. pylori): 40 ملغ مرتين يوميًا مع مضادات حيوية مثل أموكسيسيلين وكلاريثروميسين لمدة 7-14 يومًا.
  • للوقاية من قرح المعدة الناتجة عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: 20-40 ملغ مرة واحدة يوميًا.
• الأطفال (5-11 عامًا): يستخدم لعلاج التهاب المريء التآكلي بجرعة 20-40 ملغ يوميًا بناءً على الوزن (0.8-1.6 ملغ/كغ يوميًا) لمدة تصل إلى 8 أسابيع.
• الأطفال أقل من 5 سنوات: لا يُنصح باستخدامه بسبب نقص البيانات حول السلامة والفعالية.
• كبار السن: لا حاجة لتعديل الجرعة عادةً، ولكن يجب مراقبة وظائف الكبد والكلى.
•  

وقت الاستخدام الأمثل

يُفضل تناول أقراص زوركال قبل وجبة الإفطار بنصف ساعة على معدة فارغة لضمان أقصى فعالية. إذا كانت الجرعة مرتين يوميًا، تؤخذ الجرعة الثانية قبل العشاء بنصف ساعة. بالنسبة للحقن الوريدية، يتم إعطاؤها تحت إشراف طبي وفقًا للحالة.

الأعراض الجانبية المحتملة

الأعراض الجانبية الشائعة

(تحدث في 1-10% من المرضى):

• الصداع: يُصيب حوالي 5% من المستخدمين.
• الإسهال: يُبلغ عنه في حوالي 4% من الحالات.
• الغثيان أو القيء: يحدث في 3-5% من المرضى.
• ألم البطن أو الانتفاخ: يُصيب حوالي 3% من المستخدمين.
• الإمساك: يظهر في حوالي 2% من الحالات.
•  

الأعراض الجانبية غير الشائعة

(تحدث في 0.1-1% من المرضى):

• الطفح الجلدي أو الحكة: يُبلغ عنه في حوالي 0.5% من الحالات.
• الدوخة أو التعب: يحدث في حوالي 0.3% من المستخدمين.
• اضطرابات النوم: تُسجل في أقل من 1% من الحالات.
•  

الأعراض الجانبية الخطيرة (نادرة)

(تحدث في أقل من 0.1% من المرضى وتتطلب استشارة طبية فورية):

• نقص مغنسيوم الدم: يمكن أن يسبب تشنجات عضلية أو عدم انتظام ضربات القلب، خاصة مع الاستخدام طويل الأمد (أكثر من 3 أشهر).
• التهاب القولون الغشائي الكاذب: يتجلى بإسهال شديد مصحوب بدم أو مخاط.
• ردود فعل تحسسية: مثل الطفح الجلدي الشديد، تورم الوجه، أو صعوبة التنفس.
• تلف الكبد: يُصاحب باصفرار الجلد أو العينين، والبول الداكن.
• هشاشة العظام وزيادة مخاطر الكسور: خاصة في الورك أو العمود الفقري عند الاستخدام لأكثر من سنة.

يُوصى بمراقبة الأعراض الجانبية الخطيرة واستشارة الطبيب فورًا عند ظهورها.

التفاعلات الدوائية

الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع زوركال

• الوارفارين (Warfarin): يزيد زوركال من مستويات الوارفارين في الدم، مما قد يزيد مخاطر النزيف (تتطلب مراقبة INR).
• كلوبيدوغريل (Clopidogrel): قد يقلل زوركال من فعالية كلوبيدوغريل عن طريق تثبيط إنزيم CYP2C19.
• الميثوتركسيت (Methotrexate): يزيد زوركال من تركيز الميثوتركسيت، مما يزيد من سميته.
• أدوية تعتمد على حموضة المعدة للامتصاص: مثل الكيتوكونازول أو الإيتراكونازول، حيث يقلل زوركال من امتصاصها بسبب تقليل حموضة المعدة.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية (مثل أتازانافير): يقلل زوركال من فعاليتها بسبب تغيير درجة الحموضة في المعدة.
•  

التأثيرات المتبادلة

• زيادة مخاطر النزيف: عند استخدامه مع مضادات التخثر.
• انخفاض فعالية الأدوية الأخرى: خاصة تلك التي تحتاج إلى بيئة حمضية للامتصاص.
• زيادة السمية: كما في حالة الميثوتركسيت، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة مثل قمع نخاع العظم.

يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية قبل البدء بزوركال لتجنب التفاعلات.

التحذيرات والاحتياطات

الفئات التي يجب أن تتجنب الدواء

• المرضى الذين لديهم حساسية معروفة لبانتوبرازول أو أي من مكونات الدواء.
• المرضى المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية أو الجلدية، حيث قد يؤدي زوركال إلى تفاقم الأعراض.
• الأشخاص الذين يعانون من قصور كبدي أو كلوي حاد دون استشارة طبية.
•  

الفئات التي يجب أن تأخذ الحذر

• الحوامل: يُصنف زوركال ضمن الفئة B (لا توجد دراسات كافية تثبت السلامة على الجنين). يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر.
• المرضعات: يُفرز بانتوبرازول في حليب الأم، لذا يُنصح باستشارة الطبيب لتقييم المخاطر على الرضيع.
• الأطفال أقل من 5 سنوات: غير موصى به بسبب نقص البيانات.
• كبار السن: يزيد الاستخدام طويل الأمد (أكثر من 8 أسابيع) من مخاطر الإصابة بعدوى المطثية العسيرة وهشاشة العظام.
• مرضى نقص فيتامين B12 أو المغنيسيوم: يتطلب مراقبة دورية بسبب احتمال سوء الامتصاص.

يُنصح بإجراء فحوصات دورية لوظائف الكبد والكلى ومستويات المغنيسيوم عند الاستخدام طويل الأمد.

الآلية الحيوية

كيفية تأثير الدواء داخل الجسم

يحتوي زوركال على بانتوبرازول، وهو مثبط انتقائي لمضخة البروتون (PPI). يعمل عن طريق تثبيط إنزيم H+/K+ ATPase في الخلايا الجدارية للمعدة، وهو الإنزيم المسؤول عن إفراز أيونات الهيدروجين في المعدة. هذا التثبيط يقلل من إنتاج حمض المعدة بشكل كبير، مما يخفف من الحموضة ويسمح بشفاء الأنسجة المتضررة.

التأثير على الأعضاء

• الجهاز الهضمي: يقلل زوركال من حموضة المعدة، مما يساعد في علاج قرح المعدة والإثني عشر، التهاب المريء التآكلي، وارتجاع المريء. كما يعزز التئام بطانة المعدة والمريء.
• الجهاز الكبدي: يتم استقلاب بانتوبرازول بشكل رئيسي في الكبد عبر إنزيمات السيتوكروم P450، مما يتطلب الحذر عند مرضى القصور الكبدي.
• الجهاز العظمي: الاستخدام طويل الأمد قد يؤثر على امتصاص الكالسيوم، مما يزيد من مخاطر هشاشة العظام.

يبدأ تأثير الدواء خلال 30-90 دقيقة من الجرعة ويستمر حتى 24 ساعة، مما يجعله فعالًا للجرعات اليومية.

الإحصائيات والبيانات

فعالية الدواء

• ارتجاع المريء (GERD): أظهرت الدراسات السريرية أن زوركال 40 ملغ يوميًا يحقق شفاء التهاب المريء التآكلي بنسبة 85-90% خلال 8 أسابيع.
• قرحة المعدة والإثني عشر: يحقق الدواء نسبة شفاء تصل إلى 95% خلال 4-6 أسابيع عند استخدامه بجرعة 40 ملغ يوميًا.
• القضاء على جرثومة المعدة: عند استخدامه مع المضادات الحيوية، تصل نسبة القضاء على H. pylori إلى 80-90% في العلاج الثلاثي.
• متلازمة زولينجر-إليسون: يقلل زوركال من إفراز الحمض بنسبة تزيد عن 90% في غضون أيام قليلة.
•  

البيانات الإحصائية

• نسبة حدوث الأعراض الجانبية الشائعة (مثل الصداع والإسهال) تتراوح بين 2-5% في التجارب السريرية.
• مخاطر الكسور العظمية تزيد بنسبة 10-40% عند الاستخدام لأكثر من سنة، خاصة عند كبار السن.
• نقص المغنيسيوم يُبلغ عنه في أقل من 1% من الحالات بعد 3 أشهر من الاستخدام.
•  

أشكال وعبوات الدواء

الأشكال المتاحة

• أقراص مغلفة مقاومة لعصارة المعدة: متوفرة بتركيز 20 ملغ و40 ملغ.
• حقن وريدية: متوفرة بتركيز 40 ملغ للاستخدام في المستشفيات.
•  

أحجام العبوات

• أقراص 20 ملغ: عبوات تحتوي على 14 قرصًا (شريطان، كل شريط 7 أقراص).
• أقراص 40 ملغ: عبوات تحتوي على 14 قرصًا (شريطان، كل شريط 7 أقراص) أو 28 قرصًا (شريطان، كل شريط 14 قرصًا).
• حقن وريدية: عبوات تحتوي على قارورة واحدة بتركيز 40 ملغ.
•  

تركيب الدواء

المكونات الفعالة

• بانتوبرازول صوديوم هيدرات أحادي ونصف: كل قرص 40 ملغ يحتوي على 45.1 ملغ من بانتوبرازول صوديوم، ما يعادل 40 ملغ من بانتوبرازول الفعال.
• المكونات غير الفعالة: تشمل كربونات الصوديوم، مانيتول، كروس بوفيدون، هيدروكسي بروبيل سلولوز، ومغلف مقاوم للحمض.
•  

التركيزات المتاحة

• أقراص: 20 ملغ و40 ملغ.
• حقن وريدية: 40 ملغ.

يُنتج زوركال بواسطة شركة AUG Pharma (ماركيرل للصناعات الدوائية) ويُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس.